绩效再分配在神经外科管理中的应用与研究

目的 探讨绩效再分配（以奖代罚）的分配方式在神经外科护理队伍的应用.方法 确保按职称系数分配的基础分配额,再根据量化评价系统对护士进行绩效评分,把评分结果作为护士的再分配依据：即绩效工资=基础分配额＋再分配额.结果 与实施前比较,绩效再分配以后护士的绩效工资向工作积极、业务能力强、无差错事故、善于钻研的护士倾斜.结论 合理的绩效再分配有效地打破了护士绩效以职称系数为分配方案的传统分配模式,直接提高了护士对护理工作的满意度,间接提高了病人对护士的满意度,取得良好的社会效益.     

多媒体技术在中学体育教学中运用的几点思考

<正>教育活动就是学生与教师之间以一定的媒体为中介的信息交流与互换的过程,体育教学也是如此。随着科学技术突飞猛进的发展,一种新的教育媒体技术——多媒体,参与到体育教学中来,它成为人们关注的焦点,同时也成为当前衡量一所学校教学水平的重要标志之一,本文对多媒体技术在     

国外计算机和网络心理治疗评介

计算机辅助治疗、远程治疗、虚拟现实暴露疗法是计算机和网络心理治疗的三大特色。它们在治疗焦虑、抑郁、恐怖症、外伤后应激障碍、倦怠和工作压力以及其它障碍方面具有显著效果。本文还分析了计算机和网络心理治疗的前景及可能遇到的障碍。     

食管癌手术患者文化休克原因分析及护理

2008年3月～2009年3月,我们对200例食管癌手术患者出现文化休克的原因进行分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组食管癌手术患者200例,男130例,女70例;年龄56～89(77.56±1.02)岁.本组病例中除8例因氧分压偏低延时手术外,其余均按时手术.术后除6例发生异常兴奋、日夜颠倒等症状外,其余病例均无精神异常症状发生.     

宫腔镜、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管梗阻88例临床分析

输卵管梗阻是女性不孕因素中最常见的一种,目前治疗方法较多,国内外采用辅助生育技术和输卵管通液、口服药物、物理治疗等获得一定疗效,但费用高、疗效差,难以推广。我院自2008年开始对确诊为输卵管梗阻性不孕症患者采用宫腔镜腹     

血小板联合凝血功能检测在复发性流产患者中的诊断价值

目的探讨血小板联合凝血功能检测在复发性流产患者中的诊断价值。方法以80例复发性流产患者作为观察组,以同期80例正常妊娠体检者作为对照组。检测两组血小板(PLT)及凝血相关指标,分析其与复发性流产的关系。结果观察组PLT、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)水平均高于对照组(P<0.05)。两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平比较未见差异(P>0.05)。PLT诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.811(95%CI:0.742~0.869)、68.75%、80.00%;Fbg诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.857(95%CI:0.793~0.907)、73.75%、85.00%;D-D诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.840(95%CI:0.744~0.893)、61.25%、92.50%;AT诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.895(95%CI:0.836~0.937)、78.75%、90.00%。PLT、Fbg、D-D、AT诊断复发性流产的AUC比较无差异(P>0.05)。PLT、Fbg、D-D、AT联合检测诊断复发性流产的AUC、敏感度、特异性分别为0.980(95%CI:0.944~0.995)、96.25%、92.50%,联合检测诊断复发性流产的AUC高于PLT、Fbg、D-D、AT单独检测。结论复发性流产患者血小板及凝血功能明显增强,定期检测PLT、Fbg、D-D、AT有助于复发性流产的早期诊断。     

咪唑安定在硬膜外麻醉下行骨科手术中的应用

目的:探讨不同剂量咪唑安定应用于硬膜外麻醉下行骨科手术中的镇静、消除病人的围术期不良记忆(顺行性遗忘)的效果及安全性。方法:120例患者随机分成四组,各组入室后分别静脉给眯唑安定0.1 mg·kg 1(Ⅰ组)、0.075 mg·kg 1(Ⅱ组)、0.05 mg·kg'(Ⅲ组)和NS 3 mL(对照组,Ⅳ组),术中以微量注射泵持续输注眯唑安定至手术结束前20min。记录基础值及使用咪唑安定后5 min、15 min、30 min及手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、指脉搏氧饱和度(SpO2);观察镇静程度,遗忘率及术中、术后烦躁,恶心、呕吐,头晕及幻梦等不良反应。结果:I组静注咪唑安定后5 min、15 minMAP较基础值明显下降(P<0.05),其余各组MAP、HR、R、SpO2与基础值比较虽有变化但无显著差异(p>0.05)。镇静程度3级及以上Ⅰ组29例、Ⅱ组26例、Ⅲ组19例均较Ⅳ组0例有显著差异(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组间镇静程度无显著差异;但较Ⅲ组有显著差异(P<0.05);Ⅰ组遗忘率96.7%、Ⅱ组遗忘率93.3%、Ⅲ组遗忘率76.7%明显高于Ⅳ组无遗忘(P<0.05). Ⅰ、Ⅱ组间遗忘率无显著差异但明显高于Ⅲ组(P<0.05);镇静和遗忘效果与剂量呈正相关性。使用咪唑安定病人有8例出现烦躁不安,不听指令,术后出现恶心、呕吐3例,头晕3例。结论:咪唑安定应用于硬膜外麻醉下行骨科手