延长放置宫腔球囊支架预防中重度宫腔粘连术后复粘的临床初探

目的探讨延长放置COOK球囊支架预防宫腔粘连(IUA)术后复发的有效性及安全性。方法 38例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后宫腔内放置COOK球囊支架预防宫腔粘连复发,术后1月左右行宫腔镜二探手术、同时取出COOK球囊支架,随访效果。结果 38例患者随访7~25个月,平均17.5个月。二探术中约90%的患者(AFS评分系统97.4%,ESGE评级系统89.5%)宫腔粘连程度减轻,81.6%(31/38)的中、重度宫腔粘连患者仅需单次手术即可达到满意的宫腔形态重塑效果,超过70%的患者(AFS评分系统73.7%,ESGE评级系统78.9%)达无粘连/轻度粘连。7.6%(3/38)的患者发生可控的感染,不影响二探效果。在33例原有月经减少或闭经的患者中经量改善的总有效率为81.8%(27/33)。25例患者尝试妊娠,总的妊娠率44.0%(11/25),其中18例自然试孕,平均试孕8个月(2~15个月),自然妊娠率27.8%(5/18)。由于随诊时间较短,活产率仅为8.0%(2/25)。结论宫腔粘连分离术后延长放置宫腔球囊支架可有效巩固和维持手术对宫腔重建的效果,出现的个例感染并发症均不严重而可控,绝大多数患者在距离前次手术一个月左右的二探术中无需重复治疗,月经改善和术后妊娠率均比较可观。     

CT三维重建在肩胛骨骨折中的应用

近年来 ,螺旋ＣＴ三维重建技术已广泛应用于临床 ,显示其优越性。我科收集 1998年～ 2 0 0 0年肩胛骨骨折患者共2 2例 ,均在治疗及手术前进行ＣＴ及三维重建检查 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 2例 ,男性 14例 ,女性 8例 ,年龄在 7～ 6 5岁之间 ,平均年龄 31岁 ,左侧肩胛骨骨折 8例 ,右侧肩胛骨骨折 12例 ,双侧肩胛骨骨折 2例 ,其中 6例合并有复合伤。致伤因素 :车祸伤 17例 ,高处坠落伤 4例 ,被人打伤 1例。1 2　材料和方法　ＣＴ机 :西门子ＰＬＵＳ4,工作站 :Ｍａｇ ｉｃＵｉｅｗ10 0 0。扫描方式 :螺旋扫描 ,ＰＩＣＨ…     

高效液相色谱法测定普瑞巴林胶囊的含量

目的建立测定普瑞巴林胶囊含量的高效液相色谱法。方法采用C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-pH=7.0的20 mmol/L磷酸盐缓冲液(400∶150∶450),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为35℃。结果普瑞巴林质量浓度在598.8～1 397.2μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 7,平均回收率为99.80%,RSD为1.57%(n=9)。结论该方法操作简便、专属性强,可用于普瑞巴林胶囊的质量控制。     

两种基因型的MRSA感染的危险因素分析

目的：通过研究本地区SCCmecⅡ及Ⅲ型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的相关危险因素,进而为治疗和预防不同基因型的MRSA感染提供依据。方法采用病例对照研究,对SCCmecⅡ及SCCmecⅢ型MRSA感染的相关危险因素进行统计分析。结果SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型MRSA感染与是否入住ICU有明显统计学差异（P＜0．05）。而性别、年龄、住院时间、手术史、住院史、侵袭性操作、恶性肿瘤、严重皮肤损伤及预后情况在SCCmecⅡ和SCCmecⅢ型MRSA间并无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论相比较与SCCmecⅢMRSA而言,入住ICU的患者更容易感染SCCmecⅡMRSA。而性别、预后、年龄、住院时间、手术史、住院史、侵袭性操作、糖尿病、严重皮肤损伤、恶性肿瘤、抗生素种类对于SCCmecⅡ、SCCmecⅢ型MRSA并无明显统计学差异。     

腰椎棘突间撑开器 Coflex的生物力学及临床应用进展

传统的腰椎融合技术作为治疗腰椎退行性疾病的主要方式,这种技术虽然可以缓解症状,但各种术后并发症的发生日益明显,而腰椎棘突间撑开器作为一种更加微创的治疗方法可以减少相关并发症的发生。 Coflex技术作为腰椎棘突间撑开器的重要代表之一,其安全性与有效性已得到了验证。 Coflex技术独特的设计使其具有独特的生物力学优势,与腰椎融合技术相比,其在治疗疾病的同时,保留了手术节段的部分活动度,可以有效避免邻椎病的发生,避免了相关并发症的发生;与单纯减压技术相比, Coflex技术持续维持椎间孔及椎间隙高度,防止疾病复发。作为新兴技术,与传统的腰椎融合技术相比, Coflex技术缺乏长期的临床随访试验且同样存在并发症,严重影响了 Coflex技术的推广及使用。     

颈椎损伤的急救护理体会

我院每年收治外伤至颈椎损伤20～30例,其中伴截瘫病人5～6例.现场能够正确救治的却仅有2～3人.病人因颈部疼痛而未引起重视,或在场人员没有急救知识,在医务人员未到场之前随意搬动致使损伤加剧,最终导致高位截瘫致死者1例.     

沈阳市电话心理咨询分析

分析沈阳市电话心理咨询热线服务的有关资料，发现当今时代存在心理问题人较多，而求咨者中以学生、文化素养较高者为众，建议提高咨询队伍的专业水平，保证咨询质量为心理咨询工作之重点。     

特发性非肝硬化性门静脉高压症的研究进展

特发性非肝硬化性门静脉高压症(INCPH)是一种罕见的血管性肝病，近年来引起了人们新的关注。INCPH在组织学改变、血流动力学特征和临床结果方面与肝硬化不同。重要的是，其病因和发病机制尚不清楚，但已确定与肝内血管疾病的发展有关，并在排除引起门静脉高压的其他原因(如肝硬化以及其他导致门静脉高压的窦前性、窦性、窦后性原因和内脏静脉血栓形成)后做出的。此外，特发性非肝硬化性门静脉高压症的总体预后优于肝硬化患者，但对症治疗(控制胃食管静脉曲张出血和预防血栓形成)仍是主要治疗方法。目前临床上对INCPH的认识相对不足，对该病易发生误诊，本文通过目前对INCPH研究进展的阐述，以提高临床医生对此病的认识。     

睡眠不足对孩子有哪些影响

中国儿童中心等机构联合调查显示:我国儿童平时每天睡眠时间不足9小时(8.84小时),有8.41％儿童不足8小时,完全不能满足儿童生长发育的需要.有的小孩甚至每天晚上睡眠时间只有7个半小时,加上午休也不足10小时. 3～10岁儿童要保证10小时睡眠 相信每个家长都应该明白保证孩子充足睡眠时间的重要性,可是在很多家长眼里,孩子的未来似乎更重要,所以当睡眠与孩子的作业相冲突时,自觉不自觉的,做父母的就会忽略了孩子的睡眠.     

小切口半腹膜外子宫切除术(附56例临床分析)

本文介绍在基层医院开展小切口半腹膜外子宫切除术。我院从99年6月至2003年3月以此法施行手术56例,手术采用侧入式和顶入式相结合的方式分离膀胱和腹膜,由腹膜反折最低缘之中点剪开一小口,用组织钳交替将子宫提至腹膜外操作。在处理子宫动静脉后,切开子宫直肠凹腹膜,稍下推直肠连续外翻缝合前后腹膜,关闭腹腔。手术所需时间稍短于开腹全宫切除术。本术式主要优点：(1)损伤小、安全、并发症少。(2)术后胃肠功能恢复快。(3)术后病率低。(4)操作容易掌握。本文还阐述了小切口半腹膜外全宫切除术的适应症及禁忌症等问题。本手术只需要有一定经验的妇科医生在基层医院均可开展。