"中药硼复方"对摄入过量氟实验大鼠骺板软骨损伤的预防作用

为观察和分析中药硼复方对摄入过量氟实验大鼠骺板软骨损伤的预防作用,将SD大鼠随机分为对照组,过量氟组,中药硼复方预防组,实验后10w测定血清游离氟和骨氟含量,血清硼含量,胫骨纵径横径和重量,肋骨和肋软骨RNA含量,观察胫骨骺板软骨的组织形态学变化,结果显示与对照组比较,过量氟组大鼠血清游离氟和骨氟含量增加,胫骨纵径,横径减轻,干重减轻,肋骨和肋软骨总RNA含量减低,胫骨骺板软骨出现明显病理变化,预防组大鼠较过量氟组大鼠血清游离氟和骨氟含量降低,胫骨纵径,横径和干重及肋骨和肋软骨总RNA含量明显增加,胫骨骺板软骨损害减轻,说明中药硼复方对过量氟实验大鼠骺板软骨损伤有一定的预防作用。     

重视胃肠间质瘤的诊断和治疗

胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,受体酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼用于GIST的治疗取得卓著疗效,GIST因此成为实体肿瘤靶向药物治疗最成功的范例。GIST在病理诊断、内镜和影像学诊断、手术原则、药物治疗等诸多方面与其他胃肠道肿瘤存在很大区别。多学科协作诊疗模式在GIST的诊断和治疗中发挥重要作用。当代医学已进入规范化、个体化和分子水平精准诊疗的新时代,临床医师尤其是从事胃肠肿瘤专业的医师应重视和规范GIST的诊断和治疗,并将从GIST诊疗中获得的经验运用到精准医学的临床实践中去。     

维生素A类化合物与生殖细胞发育

维生素A(VA)是生命有机体内细胞增长、分化、增殖和程序性凋亡的关键调节因子,其参与胚胎发育、组织分化、肿瘤细胞生长等重要过程[1],对视力、上皮组织及骨骼发育、配子生成及胎儿的生长发育等所必需.     

上海市中心城区人诱停落法连续194天成蚊监测及种群动态研究

目的探索上海市城区中心地带蚊虫种群动态变化、时间分布及成蚊叮刺指数状况。方法选取城区蚊虫较易出现的公园和绿化区域环境类型（人民广场及人民公园地区）,采用人诱停落法进行连续194d的成蚊动态监测研究。结果2012年4月下旬至10月下旬共194d捕获成蚊1666只,包括3属5种,其中白纹伊蚊和淡色库蚊的构成比分别为71．1％和27．7％;成蚊日波动幅度较大,高峰期集中在7-9月,最高达到52只／d;成蚊种群的旬分布趋势显示,淡色库蚊高峰期出现在6月上旬,其密度在5-6月显著高于白纹伊蚊（均P〈O．05）;白纹伊蚊高峰期出现在7月下旬,7-9月期间,白纹伊蚊密度均显著高于淡色库蚊,属最优势蚊种。结论针对中心城区蚊虫侵害度采用人诱停落法进行连续194d成蚊监测尚属首次报道,研究提示蚊虫的常规监测方法存在一定的局限性和不准确性;上海市中心城区的蚊媒防治工作仍应针对白纹伊蚊和淡色库蚊两种优势蚊种,采取有效的、针对性的防控措施;此外研究提示,上海市中心城区适宜越冬蚊生存场所较多的现象可能导致次年淡色库蚊高峰期提前到来。     

不同TNM分期标准在胃癌患者预后评估中的价值

背景:胃癌合理分期对选择患者的治疗方案、判断疗效以及预后评估等均具有重要的指导意义。目的:探讨第6版和第7版胃癌TNM分期标准在胃癌患者预后评估中的价值。方法:收集955例有完整临床病理和随访资料的胃癌病例,应用第6版和第7版TNM分期标准分别对其预后进行评估,以Kaplan-Meier生存分析比较这两种标准对胃癌患者预后的评估价值。结果:按第6版TNM分期标准,Ⅰ期209例（21.9%）、Ⅱ期147例（15.4%）、Ⅲ期300例（31.4%）和Ⅳ期299例（31.3%）;按第7版分期标准,Ⅰ期168例（17.6%）、Ⅱ期170例（17.8%）、Ⅲ期569例（59.6%）和Ⅳ期48例（5.0%）。两种分期的Ⅲ、Ⅳ期患者的生存时间均显著低于Ⅰ、Ⅱ期（P<0.05）。第6版Ⅲ_A期患者在第7版中分为Ⅲ_A期和Ⅲ_B期,两者之间生存时间相比差异有统计学意义（P<0.05）;第6版Ⅳ期患者在第7版中分为Ⅲ_B、Ⅲ_c、Ⅳ期,这三组的生存时间相比差异有统计学意义（P<0.05）。在第7版分期中,肿瘤侵及邻近结构(T_4B)患者的生存时间较穿透浆膜层（T4A）的患者明显缩短（P<0.05）;N₁期和N₂期患者生存时间相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:第6版TNM分期标准相对简易,对胃癌患者预后评估有一定价值;第7版TNM分期标准进一步细分,更能精确判别胃癌的生物学行为,对晚期胃癌患者的准确判断以及术后辅助治疗具有重要指导作用。     

中高度复发风险胃肠间质瘤术后伊马替尼辅助治疗的疗效观察

目的 探讨伊马替尼（IM）对中高度复发风险胃肠道间质瘤（GIST）患者的术后辅助治疗疗效及其优化措施.方法 回顾性分析2004年1月至2012年9月间接受R0手术切除的连续225例中高危原发GIST患者（中危62例,高危163例）的临床及随访资料,比较接受IM辅助治疗及未接受IM辅助治疗两组患者的术后复发情况.结果 在中危GIST患者中,服药组与未服药组相比,5年无复发生存率（RFS）分别为83.3%和88.6%,两组生存曲线差异无统计学意义（P=0.647）;高危GIST患者中,服药组与未服药组术后1年的RFS分别为93.5%和81.2%,差异有统计学意义（P=0.037）,而术后5年RFS分别为56.1%和50.2%,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.112）;此外,在高危GIST患者中,核分裂象＞10/HPF或有局部浸润的服药组和未服药组患者比较,服药组术后1年的复发率均显著低于未服药组,P值分别为0.022和0.036,而核分裂相≤10/HPF且无局部浸润的服药和未服药组患者术后1年的复发率差异无统计学意义（P=0.789）.结论 GIST术后IM辅助治疗可有效延缓肿瘤复发,但不能预防IM停药后的肿瘤复发,对于核分裂象＞10/HPF或伴有局部浸润的高危GIST患者,应尽量延长术后IM的辅助治疗时间.     

腹腔镜Miles术中两种结肠造口方式的疗效报告

目的 评价腹腔镜Miles术中腹膜内及腹膜外隧道式乙状结肠造口的临床应用效果.方法 腹腔镜Miles手术32例,其中14例行腹膜外隧道式造口,18例行腹膜内造口,比较两种造口方式并发症发生率及排便功能.结果 行腹膜外隧道式乙状结肠造口术14例中,发生造口狭窄1例(7.1%),获排便感12例(85.7%);腹膜内造口术18例中,发生造口狭窄1例、造口旁疝2例、肠脱垂2例,并发症发生率为 27.8%(5/18),获排便感6例(33.3%).行腹膜外隧道式乙状结肠造口术与肠造口有关的并发症发生率与行腹膜内造口术比较,差异无统计学意义(χ2=2.201,P=0.138).术后患者获排便感前者明显高于后者,两者比较差异有统计学意义(χ2=8.780,P=0.003).结论 腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜辅助的Miles术中操作难度不大,具有排便控制功能较好的优点,可提高患者的生存质量,值得在临床推广.     

腹腔镜辅助下远端胃切除术中及术后早期并发症的原因和处理

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃切除（LADG）术中及术后早期并发症的原因与处理。方法：回顾性分析2007年1月—2011年9月82例行LADG术患者的临床资料。结果：中转开腹2例,术中出血6例,皮下气肿3例,高碳酸血症2例,横结肠系膜损伤4例;术后腹腔内出血2例,戳孔感染2例,戳孔血肿1例,十二指肠残端瘘4例,吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,淋巴瘘1例。术中及术后并发症均经处理后痊愈。全组无死亡病例。结论：LADG手术并发症的发生与其手术难度以及术者的经验、技能有关,严格规范操作,提高术者技能和熟练度并加强手术团队的协调、配合是减少LADG术中和术后早期并发症的关键。     

长链非编码RNA及其与肿瘤相关研究进展

哺乳动物基因组中存在着大量非编码RNA是现代生物学研究的重大发现之一[1].应用基因芯片及全基因组和转录组测序技术研究证实编码蛋白质的RNA只占全部基因转录本的2％,剩余98％为非编码RNA[2]. 非编码RNA是指不编码蛋白质但在生物体生命活动中具有功能的RNA分子,按长度可将其分为短链非编码RNA和长链非编码RNA( long non-coding RNA,lncRNA)两大类.许多短链非编码RNA已被证实在肿瘤形成过程中发挥着重要作用[3],包括已被广泛研究并引起重视的microRNA和siRNA等.而后者指长度大于200个核苷酸的RNA,不参与或很少参与蛋白编码.目前研究已发现数十种lncRNA具有基因印记、计量补偿效应、RNA剪切等分子生物学作用,与肿瘤在内的多种疾病密切相关.本文将就lncRNA在肿瘤发生、发展中的作用做一综述.     

地塞米松对大鼠创伤失血性休克模型的保护作用

目的探讨早期大剂量地塞米松对大鼠创伤失血性休克的保护作用.方法制作创伤失血性休克大鼠动物模型,随机分为正常对照组(A组)、创伤失血性休克组(B组)、创伤失血性休克地塞米松处理组(C组).分别于模型完成的1、2、3、6、12 h时间点测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-10水平,取肺、脾做光镜检查.结果大鼠遭受创伤失血性休克打击后,血浆TNF-α水平持续增高,6 h达高峰;IL-1β、IL-10持续增高;光镜下肺损伤,脾小体萎缩、坏死,败血脾.地塞米松能显著降低血浆TNF-α、IL-1β、IL-10的表达水平,减轻脾、肺组织损伤,脾小体持续增生.结论早期大剂量地塞米松抑制过度炎症反应的同时,抑制IL-10的高水平表达,显示了较好的免疫调理作用.