国医大师周岱翰运用星夏涤痰饮治疗肺癌经验

总结国医大师周岱翰教授运用星夏涤痰饮治疗肺郁痰瘀型肺癌的经验。周岱翰认为,痰为其发病之本,从痰论治为临床上运用中医治疗肺癌的关键。其验方星夏涤痰饮在临床治疗肺郁痰瘀型肺癌中常取得可观的疗效。     

双筋龙汤联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性疗效观察

目的：观察双筋龙汤联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法：将病例随机分成2组。2组均采用mFOLFOX6方案化疗,对照组加用钙镁合剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予双筋龙汤治疗。化疗前、化疗4周期后观察2组神经毒性发生率、肌电图及T淋巴细胞的变化。结果：治疗后,2组神经毒性发生率、神经传导速度、免疫功能CD4＋/CD8＋分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：双筋龙汤对于使用奥沙利铂化疗的患者来说,可以预防和降低其周围神经毒性,而且可以提高患者免疫功能。     

双筋龙汤外用对奥沙利铂导致神经毒性的预防作用

目的:研究外用双筋龙汤对减弱奥沙利铂诱发神经毒性的疗效观察。方法:将90例使用含奥沙利铂化疗方案的肿瘤患者,随机分为对照组和中药组,分别用安慰剂(40℃温水+普洱茶)和双筋龙汤(40℃)浸泡四肢末端比较两组的疗效。结果:中药组肿瘤患者神经毒性发生率、分级均低于对照组,具有统计学意义。结论:双筋龙汤外用能有效减弱奥沙利铂所致的神经毒性。     

银花外洗加内服治疗靶向药物相关性皮疹临床观察

<正>随着医学不断发展,分子靶向治疗是近年治疗晚期EGFR19或21位点基因检测突变型肺腺癌的一个新的途径,主要有厄洛替尼片、吉非替尼片、埃克替尼片等靶向药物,此类药物口服即可,使用方便,大大提高此类患者的生活质量,分子靶向治疗有良好疗效的同时,导致的不良反应在临床也很常见。皮疹是靶向治疗最常见的不良反应,文献报道发生率41.4%-     

基于"肺与大肠相表里"理论探讨肺癌靶向药物相关性腹泻与肠道菌群关系的研究进展

在中医中,"肺与大肠相表里"是重要的脏腑相关理论,是中医藏相学说从整体功能状态审视机体生命活动的重要理论之一.随着实验和临床研究涌现,人们对此理论的认识层层深入.目前,该理论在肺癌患者的临床治疗中得到应用,靶向药物治疗所致肠道菌群紊乱的相关性腹泻是晚期肺癌常见的不良反应之一,会严重影响患者的生活质量和治疗效果.本文立足于"肺与大肠相表里"这一理论,对肺癌靶向治疗和肠道菌群的相关性研究进行了总结,以期为肺癌靶向药物性腹泻提供可依据的治疗方法和理论依据.     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究

目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmhTNF-NC 300万IU／次,用生理盐水30～50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3～4次为1个疗程,于d₁、d₄、d₇或d₁₀给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果共入组985例患者,其中916例（93.00％）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44％,疾病控制率（DCR）为97.27％。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52％,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03％（P＜0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治 vs. 复治）为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）。全部985例患者（100.0％）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01％和10.05％,以1～2级为主;其他为乏力（1.02％）、疼痛（0.81％）、便秘（0.61％）、谷丙转氨酶升高（0.51％）、肾功能损害（0.30％）、胸闷气短（0.20％）、皮疹（0.20％）、白细胞减少（0.20％）等,均为1～2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论采用注射用rmhTNF NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎临床体会

目的探讨传染性非典型肺炎的中西医结合治疗方法。方法2003年1月2日～2月28日收治临床诊断为传染性非典型肺炎患者20例(其中属重症14例),中医以卫气营血及脏腑辨证治疗,西医以综合治疗(使用激素、治疗并发症及抗感染、机械通气、免疫支持等)。结果全部病例均治愈出院,肺部病灶开始吸收时间平均(9.55±7.10)d,住院天数平均(17.3±11.90)d。结论中西医结合治疗传染性非典型肺炎疗效满意。     

方灿途运用双筋龙汤治疗奥沙利铂所致周围神经毒性经验

奥沙利铂(草酸铂)属于第3代铂类制剂,抗癌谱广;其已在多种肿瘤中得到广泛应用,并被视为肠癌的一线用药。然而奥沙利铂的剂量限制性周围神经毒性目前尚无标准的防治方法,这影响其进一步的临床应用。方灿途教授认为奥沙利铂所致周围神经毒性的中医病机与脾虚、血瘀、寒滞有关,以气滞络瘀为特点,其治疗当以分清虚实缓急,以益气养血、活血通络、温经止痛为治则;自拟双筋龙汤(补阳还五汤的基础上去赤芍加宽筋藤、蜈蚣、桑枝、鸡血藤、桂枝、炙甘草而成)辨治奥沙利铂所致周围神经毒性,可改善病患化疗后四肢麻木的症状,提高患者的生活质量。