复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察

目的 观察复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效.方法 将符合纳入标准的80例结直肠癌并发恶性肠梗阻患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规内科保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予复方积雪草灌肠剂保留灌肠治疗,比较两组的疗效和症状缓解时间.结果 复方积雪草灌肠剂治疗的患者有效率和腹痛腹胀、肛门排气排...     

健脾养阴、化痰祛瘀法联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察健脾养阴、化痰祛瘀法联合GP方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的影响。方法:将70例NSCLC患者随机分为两组:治疗组(化疗加中药)35例,对照组(单纯化疗)35例。动态观察两组治疗前后免疫指标及生存质量、体重、临床证候及瘤体改变。结果:治疗组与对照组治疗有效率分别为57.1%与31.4%,且治疗组患者临床症状变化、卡氏评分、免疫功能等与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾养阴、化痰祛瘀法联合GP方案治疗NSCLC,对于改善患者生存质量、临床证候以及实体瘤改变有较好的疗效。     

中药配合介入疗法治疗原发性肝癌31例

目的：观察中医辨证施治配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：61例原发性肝癌患者随机分为两组，其中对照组（单纯介入）30例，从股动脉处选择进入肝脏肿瘤区靶动脉，行肝动脉插管栓塞化疗，治疗组（中药＋介入）31例，在介入治疗的同期或前后服用中药。结果：治疗组有效率（CR＋PR）70．97％，优于对照组53．33％（P〈0．05）；治疗组患者治疗后AFP下降程度显著优于对照组（P〈0．01）；治疗后治疗组患者症状改善程度优于对照组（P〈0．05）；两组治疗后生活质量评分改善程度，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组患者治疗后肝功能改善程度优于对照组（P〈0．01）；对照组患者外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降（P〈0．01），而治疗组治疗前后无明显变化（P〈0．05）；治疗组12个月、18个月、24个月的生存率高于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药＋介入治疗中晚期肝癌能明显改善患者的临床症状，延长生存期，提高生活质量。     

奥沙利铂神经毒性的预防和处理的中西医研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类广谱抗癌药,它以1,2一二氨环已烷基团（DACH）取代了顺铂的氨基,药学特性得到了改善,其疗效更好,毒性更低,能更有效的抑制DNA复制。在临床前和临床研究中,L-OHP对许多不同类型的肿瘤都显示出抗瘤活性[1],     

奥沙利铂神经毒性的预防和处理的中西医研究进展

奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类广谱抗癌药,它以1,2一二氨环已烷基团(DACH)取代了顺铂的氨基,药学特性得到了改善,其疗效更好,毒性更低,能更有效的抑制DNA复制.在临床前和临床研究中,L OHP对许多不同类型的肿瘤都显示出抗瘤活性[1],尤其对顺铂和卡铂耐药的结直肠癌瘤株有抗瘤活性,因此被用于许多肿瘤的治疗,在结直肠癌中的作用更重要.     

尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点

目的:探讨尿毒症患者进入规律血液透析(血透)后中医证候学的变化,为该阶段的中医治疗提供理论依据.方法:根据慢性肾功能衰竭的中医分型标准及流行病学调查要求,制订尿毒症中医证候研究调查表.对106例血透患者进行疾病诊断、中医辨证、证候积分等内容的调查.结果:透析频率每周1次者,虚证以阴阳两虚为主,邪实以水湿、湿浊为主;2次者虚证以脾肾气虚和气阴两虚为主,邪实以瘀血为主;3次者虚证以肝肾阴虚为主,未见阴阳两虚和气阴两虚,邪实以风燥为主.不同透析频率患者的中医虚证或邪实分型构成比有显著性差异(P<0.05);透析3次的肝肾阴虚与透析1次和2次者比较均有显著性差异(P均<0.05);透析不足3次的脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚和气阴两虚例数比透析3次者多,两者间有显著性差异(P<0.05);透析不足3次的水湿、湿浊和瘀血例数比透析3次者多,两者比较有显著性差异(P<0.05).随透析频率增加,患者的虚证、实证和总积分逐级减少.结论:尿毒症进入规律血透阶段的中医证候与透析前有很大不同;每周行3次血透且较为充分者应以滋肝肾之阴和祛风止痒为主,每周不足3次血透且不充分者应注意气阴或阴阳双补,同时增加利水化湿和降浊化瘀药.     

六君子汤加减联合吉非替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究

【目的】评价六君子汤加减联合吉非替尼片中西医结合治疗表皮生长因子受体（EGFR）阳性的非小细胞肺癌脾虚痰湿型患者的临床疗效。【方法】将120例非小细胞肺癌ⅢB-Ⅳ期脾虚痰湿型患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组单纯采用分子靶向药物治疗（口服吉非替尼片），治疗组在服用分子靶向药物的同时给予加用中药汤剂（六君子汤加减）治疗，1个月为1个疗程，持续用药8～10个月左右，直至肿瘤进展或出现严重不良反应无法耐受时停药。观察2组患者的瘤体控制疗效、卡氏（KPS）评分改善疗效、无进展生存期（PFS）和毒副反应等。【结果】（1）至研究结束时，治疗组因病例失访脱落2例，对照组因未完成治疗脱落3例，最终完成试验115例，其中治疗组58例，对照组57例。（2）KPS评分改善疗效：疗程结束后，治疗组的总有效率为87.9%（51/58），明显优于对照组的68.4%（39/57），差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）瘤体控制疗效：疗程结束后，治疗组的缓解率和疾病控制率分别为41.8%（24/58）和75.9%（44/58），明显优于对照组的22.8%（13/57）和40.4%（23/57），差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组患者的PFS为（9.33±3.15）个月，中位PFS为12个月；对照组患者的PFS为（8.07±2.95）个月，中位PFS为9个月；组间比较，治疗组的PFS明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）不良反应：治疗组的皮疹及腹泻发生率分别为17.2%（10/58）和15.5%（9/58），明显低于对照组的38.6%（22/57）和43.9%（25/57），差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】六君子汤加减配合靶向药物治疗非小细胞肺癌，可明显改善患者临床症状，降低靶向治疗毒副作用，提高患者生活质量。     

放射性肠炎的中医治疗研究进展

综述了近年来中医治疗放射性肠炎的研究进展。认为放射性肠炎的主要病位在肠腑,其病机本质为本虚标实、虚实夹杂;辨证分型主要为湿热内蕴型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型,尤其以前两者居多;辨证内服用药原则为补泻兼施、寒温并用;放射性肠炎的中医外治法显示了一定的优势,中医外治法包括保留灌肠、热熨法、耳穴压豆、中药熏洗等方法;中西医结合治疗放射性肠炎将为今后放射性肠炎研究的方向。     

双筋龙汤治疗化疗药物所致周围神经病45例

目的:观察双筋龙汤治疗化疗药物所致周围神经病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例化疗药物导致周围神经病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予葡萄糖酸钙和硫酸镁各1 g,100 g/L葡萄糖酸钙10 mL加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中;250 g/L硫酸镁4 mL加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中,1次/d,静脉滴注。治疗组给予口服双筋龙汤(宽筋藤、地龙、桑枝、蜈蚣、黄芪、桂枝、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、甘草)7剂,1剂/d,水煎服,分早晚2次口服。2组均以7 d为1个疗程,疗程间休息2周,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效15例,有效10例,无效20例,有效率占55.6%;对照组显效25例,有效15例,无效5例,有效率占88.9%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:双筋龙汤可以改善化疗药物后周围神经病的临床症状,提高神经传导速度。     

奥沙利铂致周围神经毒性中医证候、证素特点及与神经毒性分级相关性研究

【目的】 探讨接受含奥沙利铂（L-OHP）方案化疗后出现周围神经毒性（OIPN）的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性。【方法】 收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息，采用频数计量方式总结中医证候特点，运用“简化计量”方法进行证素判定，以聚类分析方法总结中医证型，并运用非参数检验探讨各中医证型在不同神经毒性分级的分布情况。【结果】（1）100例患者频数 ≥ 30%的证候有手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯、大便有脓血、恶心呕吐、大便细扁、健忘、气短、腹胀、腿麻、咳嗽、大便有黏液、自汗、痛拒按、大便时溏时结、刺痛、夜间痛甚、食少等。（2）总体病位证素以脾、经络、大肠多见，病性证素以气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚多见。（3）经聚类分析，得出以下5种证型：瘀血阻络、气血两虚、阳虚寒凝、肝肾阴虚和脾虚痰湿。（4）不同神经毒性分级的中医证型分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。【结论】 接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者中医证候以手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯等为主；不同神经毒性分级的中医证型分布存在差异，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。