盘状红斑狼疮合并苔藓样淀粉样变病一例

患者女,46岁,冈面部反复红斑近20年,加重3余年.双小腿皮疹8～9年伴痒,2008年6月19日就诊于皮肤科门诊.20年前患者面部开始出现红斑,外院怀疑盘状红斑狼疮,先后给予雷公藤多甘、羟氯喹等药物治疗后皮疹消退;3年前面部皮损复发、逐渐增多;服用小剂量糖皮质激素后皮疹消退.1个月前自觉腰痛.否认关节痛、口腔溃疡、光敏感、脱发等.8～9年前患者双小腿出现皮疹,伴明显瘙痒,并逐渐增多、隆起,未曾消退.     

H综合征

报道1例H综合征。患者男,18岁。因躯干、四肢进行性皮肤硬化斑伴表面色素沉着和多毛8年就诊。此外,患者还有身材矮小、听力减退、心脏病变、肝脾肿大和阴囊肿块等临床表现。实验室检查结果显示性腺功能减退。皮损的组织病理检查显示表皮棘层肥厚,基底层色素增加。真皮和皮下脂肪组织广泛的纤维化,并有组织细胞、浆细胞和血管周围的淋巴细胞浸润。符合H综合征的诊断。临床上,本病需与Winchester综合征和POEMS综合征等鉴别。     

成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症

报告1例成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症.患者女,33岁.左侧腋前淡红色丘疹5年,近1年局部丘疹渐消退遗留萎缩斑.皮肤科检查:左腋前一直径2 cm的萎缩斑,表面皮肤松弛,以色素减退为主,局部可见淡红斑,Darier征阳性.皮损(淡红斑处)组织病理检查:表皮轻度角化过度,毛囊角栓,棘层轻度不规则增厚,真皮浅中层可见淋巴细胞、组织细胞和多量的疑为肥大细胞的立方形细胞浸润,弹性纤维染色可见弹性纤维断裂,局部缺如;甲苯胺蓝染色可见较多呈蓝紫色结晶的肥大细胞.诊断为成人单发性肥大细胞瘤致皮肤松弛症.     

棘状秃发性毛发角化病

报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别.     

节段性金黄色苔藓4例

报告4 例节段性金黄色苔藓.3男1 女,年龄18～41 岁.4 例患者均有典型的金黄色苔藓的皮损,位于四肢,呈节段性分布.组织病理检查显示表皮正常,真皮浅层有致密的淋巴细胞呈带状浸润,并有红细胞溢出.真皮浅层有含铁血黄素沉积.临床上,该病需与其他色素性紫癜性皮病鉴别.     

色素性乳房和乳房外Paget病

报告12例色素性乳房和乳房外Paget病.男女各6例,年龄46～77岁.皮损表现为乳头、乳晕和外生殖器的色素性斑片和斑块,临床上类似于黑素瘤.组织病理表现为表皮内有大的、胞质有空泡化的肿瘤细胞增生.这些肿瘤细胞以单个或数个聚集在一起呈巢状分布.部分肿瘤细胞的胞质内可见黑素颗粒.免疫组化染色示所有患者的肿瘤细胞广谱细胞角...     

双手掌条状硬化斑块伴手指活动受限——Dupuytren掌挛缩

诊断:Dupuytren 掌挛缩(掌跖纤维瘤病). 皮损组织病理检查:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,表皮突增宽延长,真皮胶原纤维轻度增宽致密. 治疗:转专科行手术治疗,后失访. 讨论Dupuytren 掌挛缩(Dupuytren's contracture)又称掌跖纤维瘤病,是一种胶原分泌和沉积异常的遗传性疾病,掌部腱膜遗传性纤维瘤性过度增生,导致指、趾屈曲畸形为其特点[1].本病病因不明,抽烟、饮酒、糖尿病、癫,以及HIV 感染等与本病可能有关,外伤是否与本病相关,尚有争论[2].     

北京市成年人健康生活方式及其影响因素分析

目的 了解北京市成年居民的健康生活方式分布特征。方法 利用2017年北京市成人慢性病及其危险因素监测数据,数据于2017年8—12月在北京市16区采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取13 240名18～79岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测获得,分析18～79岁居民的生活方式因素和生活方式综合评分分布特征,比较健康社区与非健康社区居民生活方式是否存在差异。结果 纳入分析的12 570人中,经复杂抽样加权计算,现在不吸烟、不过量饮酒、健康饮食、积极身体活动、正常体重和非中心性肥胖的比例分别为77.0%(9 413/12 570)、91.8%(11 525/12 570)、46.0%(5 532/12 570)、26.3%(3 161/12 570)、36.7%(4 751/12 570)和36.0%(4 847/12 570),健康生活方式评分为（3.14±0.03）分,具有3种健康生活方式的比例最高,为28.8%(3 513/12 570),具有6种健康生活方式的比例为2.8%(308/12 570)。女性（OR=4.130,95%CI=3.581～4.763）、受教育程度高者...     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

患者女,39岁,因全身散在红斑、结节半年余,进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物,不痛不痒且逐渐增大,近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物,为进一步明确诊断,就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健,个人史、婚育史无特殊,家族中无类似病史……     

布鲁菌病合并脊柱炎120例临床研究

目的研究布鲁菌病合并脊柱炎的临床表现、治疗及预后。 方法分析潍坊市益都中心医院2013年1月至2016年5月收治的120例布鲁菌病并脊柱炎患者的临床资料,其中椎体炎患者35例、椎间盘受累患者55例、骨质破坏患者和脓肿患者各15例,椎体炎患者用药方案为多西环素+利福平(DR组),椎间盘受累组患者治疗方案为多西环素+利福平+复方磺胺新诺明(DRC组);骨质破坏和脓肿患者治疗方案为多西环素+利福平+复方磺胺新诺明+左氧氟沙星(DRCL组),记录各组临床资料及其治疗方案、疗效、复发及药物不良反应等。 结果入组患者脊柱核磁表现为椎体炎、椎间盘受累、骨质破坏周围软组织脓肿。DR组患者2个疗程治愈率、4个疗程治愈率、超过4个疗程治愈率、复发率、药物不良反应发生率分别为14.3%、82.9%、17.1%、28.6%和5.7%;DRC组患者分别为38.2%、94.5%、5.5%、5.5%和1.8%;DRCL组患者分别为0%、20%、80%、0%和3.33%。2个疗程后DRC组患者治愈率显著高于DR组(χ²= 18.26、P <0.001),4个疗程后DRCL组患者治愈率显著低于DR组和DRC组(P均<0.001);4个以上疗程后DRCL组患者治愈率显著高于其他两组(P均<0.001)。DRCL组患者复发率显著低于其他两组(χ²= 16.692、P <0.001);三组患者药物不良反应差异无统计学意义(χ²= 1.008、P= 0.604)。 结论多药联合长疗程治疗布鲁杆菌病脊柱炎复发率低,可达到理想治疗终点,且不一定增加药物不良反应的发生率。