公立医院多院区管理模式下的成本核算难点与实践

目的:针对多院区成本核算中的难点问题找到解决路径,提高成本精细化核算水平。方法:通过案例分析,以南京市儿童医院为例,结合医院三年来两院区成本核算过程中发现的难点问题,提出完善多院区成本核算的建议。结果:两院区成本核算准确性不断提高,成本分析与控制能有效运用。结论:紧密结合两院区临床各项诊疗作业的不同特点,分解细化成本项目,同时借助运用信息化的成本核算工具,不断完善医院成本核算。     

经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌应用综合护理的分析

目的：对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌应用综合护理的效果进行分析。方法：选取在该院接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者100例,根据其入院编号平均分为实验组和对照组各50例,对照组给予常规护理,实验组给予综合护理。结果：实验组总有效率94.00％,对照组患者总有效率78.00％。结论：对进行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者实施综合护理,有利于患者配合手术,提高护理质量。     

GnRH激动剂方案适宜获卵数的探讨:9188例新鲜周期胚胎移植回顾性分析

目的探讨IVF-ET治疗中GnRH激动剂方案促排卵的适宜获卵数。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植的患者(共9 188例)的临床资料,以获卵数不同将患者分为5组,分别为获卵1~3枚组、4~7枚组、8~13枚组、14~19枚组、≥20枚组,比较各组患者的基本情况及胚胎发育情况,以及继续妊娠率、周期取消率等临床结局。结果各组患者随着年龄减少,获卵数、双原核(2PN)胚胎数、可用胚胎数及优质胚胎数显著增加(P0.05)。获卵8~13枚组的继续妊娠率显著高于1~3枚组、4~7枚组(P0.05),且其周期取消率显著低于1~3枚组、14~19枚组及≥20枚组(P0.05);其OHSS率亦显著低于14~19枚组及≥20枚组,无可用胚胎率显著低于1~3枚组、4~7枚组(P均0.05)。结论在GnRH激动剂促排卵方案中,获卵数8~13枚时继续妊娠率较高,且周期取消率及OHSS发生率较低,是新鲜周期胚胎移植较适宜的获卵数。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者后对生活能力的影响

目的 分析采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者对生活能力的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月收治的50例老年痴呆患者,按照治疗药物的不同分为对照组和观察组,各25例.对照组予以天智颗粒治疗,观察组予以盐酸多奈哌齐治疗,比较两组患者临床疗效、MMSE评分、ADL评分及药物不良反应.结果 治疗前,两组MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者效果显著,且可改善患者精神状况及生活自理能力,减少药物不良反应,值得临床推广运用.     

Aβ25-35体外诱导海马神经元及石菖蒲、远志有效成分合用对其SOD、MDA的影响

目的研究石菖蒲挥发油(α-细辛醚)与远志皂苷合用对海马神经元丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。方法通过Aβ25-35诱导体外培养的海马神经元,建立AD模型,采用黄嘌呤氧化酶法测定检测各组用药前后海马神经元SOD的含量,采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定检测各组用药前后海马神经元MDA的含量。结果模型组MDA含量显著高于空白组且SOD活力明显低于空白组,差异显著;脑复康组、α-细辛醚组、远志皂苷组、α-细辛醚联合远志皂苷组MDA含量均低于模型组且SOD活力明显高于模型组,差异显著;α-细辛醚联合远志皂苷组在降低MDA含量及提高SOD活性方面的效果显著强于二者单用。结论Aβ25-35诱导海马神经元存在自由基损伤,α-细辛醚、远志皂苷能抗自由基损伤,对神经元具有保护作用,且二者合用在抗自由基损伤上具有协同作用。     

我院2002-2004年抗菌药物的利用分析

目的：对我院抗菌药物的使用情况进行分析，促进抗菌药物合理使用。方法：收集2002～2004年我院抗菌药物使用的数据，采用DDD分析法和金额排序法进行统计和分析。结果：应用较多的抗菌类药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类。DDDs排序前30位的多为费用较低，使用广泛的药物。金额排序前30位的多为价格较高，用量多的药物。结论：我院抗菌药物使用中存在的问题不容忽视。     

原发性青光眼个性心理因素的研究进展

原发性青光眼是眼科常见的一种不可逆性致盲眼病.青光眼属典型的心身疾病范畴.随着医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化,青光眼患者的心理变化越来越受到关注.临床上发现青光眼患者个性心理状态异于常人,情绪的改变与青光眼的发病、药物治疗、手术及生活质量密切相关.全面系统地了解个性心理因素在青光眼发生、发展中的作用,对今后建立合理规范的心理干预治疗具有重要的指导意义.     

关山产香棒虫草抗辐射的理论研究

2016年甘肃省华亭市关山发现香棒虫草,后经立项、采样、检测等明确其成分。参照国家行业培训指南,总结辐射对于人体危害的10条机制。在关山产香棒虫草成分检测的基础上,从所含氨基酸、无机物、金属元素等方面出发,对其抗辐射机制进行理论研究,以期拓展关山产香棒虫草应用,为抗辐射找到新型中药材。     

养精种玉汤的“点-线-面”质量标准分析

目的:结合指纹图谱全成分分析及2015年版《中国药典》所载指标成分的含量测定方法,通过莫诺苷、马钱苷、芍药苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷的每个单一成分"点"到多成分的"线"以及指纹图谱全成分的"面"建立养精种玉汤的"点-线-面"质量标准。方法:采用XB-C18色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相0. 1%磷酸水溶液-乙腈梯度洗脱,柱温30℃,进样量10μL,流速1. 0 m L·min-1,检测波长分别选择了240,316,230,334 nm。以3种一测多评校正方法以及外标法、回归方程法测定5种指标成分的含量,同时对指纹图谱进行全成分分析及相似度评价。结果:以阿魏酸为参照,莫诺苷、马钱苷、芍药苷、毛蕊花糖苷的相对校正因子(f)(多点校正法)分别为0. 392 1,0. 421 4,0. 261 7,0. 268 6,f(斜率校正法)分别为0. 385 4,0. 419 4,0. 255 9,0. 274 0;指纹图谱进行全成分分析了20个特征峰且相似度均≥0. 999,采用一测多评校正方法以及外标法、回归方程法测得的5个指标成分含量之间无显著性差异。结论:建立的"点-线-面"质量标准体系在养精种玉汤中得到了验证,可为其他经典名方的定量测定和指纹图谱质量控制提供思路和方法。     

延迟取卵补救措施对空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探究IVF/ICSI取卵周期中,当发生空卵泡综合征时,采取延迟取卵补救措施对妊娠结局的影响。方法 本研究为回顾性队列研究。收集2019年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI-ET助孕患者的资料(共72个周期)。当取卵日穿刺3枚卵泡未获卵时,根据是否延迟取卵将患者分为正常取卵组(不暂停取卵手术,继续完成全部目标卵泡穿刺)45个周期和延迟取卵组(暂停取卵手术,测血清β-HCG≥40 U/L时,延迟3～4 h再次穿刺剩余目标卵泡)27个周期。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚及冻胚移植妊娠结局,并采用Logistic回归分析累积活产率的影响因素。结果 延迟取卵组患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、预计获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、提前排卵率、授精失败率、无可用胚胎率与正常取卵组比较均无显著性差异(P均>0.05);延迟取卵组患者的实际获卵数[(3.74±2.75) vs.(3.04±1.64)]、MⅡ卵数[(4.83±3.60) vs.(2.50±1.38)]显著高于正常取卵组(P<0.05)。两组鲜胚移植周期及冻胚移植周期的单胚胎...