玄参有机氯农药残留概貌及其限量标准研究

目的获得玄参药材及饮片有机氯农药残留概貌,建立玄参有机氯农药残留的限量标准。方法采用快速气相色谱法检测全国范围内10个代表产地的玄参药材及7个产地(30批次)玄参饮片中21种有机氯农药残留量,考察99%置信区间,制定玄参有机氯农药残留的限量标准。结果玄参样品中21种有机氯农药残留量为0.000 1～0.077 7μg/g,其中六六六、七氯、硫丹占农药残留总量的93%～96%,拟定了玄参中有机氯农药残留国家限量标准。结论玄参中有机氯农药残留主要为六六六、七氯、硫丹,制定的玄参有机氯农药残留限量标准为总有机氯≤0.700μg/g。     

真武汤的方证解析与现代研究概况

真武汤是《伤寒论》中温阳利水之经典方,由炮附子、生姜、白术、茯苓、芍药5味药组成,现已收录于国家中医药管理局2018年发布的《古代经典名方目录(第一批)》。《伤寒论》中有两条论述真武汤证,太阳病篇第82条云:"太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。"少阴病篇第316条亦有:"少阴病二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。"原文论述其基本病机皆属少阴阳虚水泛,以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白,脉沉为辨证要点。本文从方药配伍、用法用量及方证解读方面,考证《伤寒论》真武汤证;总结真武汤物质基础研究,为其复方药效物质基础及质量控制提供依据;并对近几年来真武汤的药理研究进展进行归纳,发现真武汤具有强心、利尿、降脂、抗氧化、改善肾功能和平衡水液代谢等诸多功效;列举运用真武汤辨治心悸、水肿、咳嗽、腹痛、痰饮、眩晕、消渴、带下等中医病证,及充血性心力衰竭、肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性结肠炎、肝硬化腹水、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、前列腺增生、美尼尔氏综合症等西医疾病,阐述真武汤"异病同治"的原理,以期为真武汤及更多的古代经方的研究开发及临床应用提供有益借鉴。     

库拉索芦荟冻干粉对家兔皮肤创面的愈合作用

目的 观察库拉索芦荟冻干粉对家兔皮肤创面愈合的作用.方法 建立家兔背部皮肤创伤模型,采用自身平行对照的方法,将16只家兔背部的64个创面分成库拉索芦荟治疗组、重组人表皮生长因子(rhEGF)对照组、云南白药对照组和生理盐水对照组,观察伤后不同时间创面的形态和组织学改变、创面的愈合时间和愈合率.结果 经库拉索芦荟治疗后的家兔创面上皮化率、创面新生上皮面积较生理盐水组及云南白药组明显升高(P＜0.05).结论 给予家兔创面库拉索芦荟治疗后可明显缩短愈合时间、提高创面上皮化率、加快肉芽组织的增生、明显促进皮肤创面的修复,其作用优于云南白药,与rhEGF促进皮肤创面愈合的作用相当.     

帕罗西汀联合丁螺环酮治疗产后抑郁症的比较分析

目的探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗产后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将符合入组标准的72例产后抑郁症（CCMD-3）随机分为研究组和对照组各36例,前者采用帕罗西汀联合丁螺环酮治疗,后者仅单用帕罗西汀,于治疗前和治疗后2、6周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HA-4、MA）评定患者疾病的严重程度和疗效。结果研究组有效率为94.4%;对照组有效率为91.7%。两组主要不良为口干、出汗。两组间HAMD及HAMA在治疗的2、6周末评分比较有显著性差异（P〈0.05）,且研究组4、起效时间优于对照组,改善焦虑效果更佳（P〈0.05）。两者不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合丁螺环酮治疗产后抑郁症起效快、疗效显著、安全,依从性更好,值得临床推荐。     

冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响因素分析

目的探讨影响冷冻胚胎移植周期妊娠的危险因素。方法回顾性分析15 848个冷冻胚胎移植周期(15 848例冷冻胚胎移植患者)的资料,追踪妊娠结局,根据妊娠结局的不同分为妊娠组9 459例和未妊娠组6 389例,收集患者年龄、不孕年限、不孕类型、雌激素水平、内膜准备方式、移植日内膜厚度等临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响冷冻胚胎移植周期妊娠的因素。结果本组最终完成胚胎/囊胚移植27 104个,临床妊娠率59. 69%(9 459/15 848)。单因素分析显示年龄、胚龄、移植胚胎/囊胚数、移植日内膜厚度与临床妊娠率有关(P 0. 01)。Logistic回归分析显示年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎/囊胚数、胚龄是临床妊娠结局的影响因素(P 0. 05或P 0. 01)。结论患者年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎/囊胚数、胚龄是冷冻胚胎移植临床结局的影响因素。     

中药注射剂类过敏反应研究进展

中药注射剂(traditional chinese medicine injections,TCMIs)临床疗效确切,但其类过敏反应频发,日益增多的不良反应事件已成为当前中药安全性研究的热点和难点。类过敏反应的发生机制尚未完全明确,其常规评价标准及风险防控措施还存在一定局限性,亟需建立一套能广泛筛查TCMIs类致敏原、明确类致敏发生机制的TCMIs安全性评价方法。本文对近年来有关TCMIs类过敏反应的机制、物质基础以及评价方法的研究进行综述,旨在深入挖掘TCMIs类过敏反应的综合信息,以期为建立TCMIs类过敏反应评价与风险防控新方法、减少TCMIs临床不良反应的发生提供新的思路。     

应用结构方程模型分析男男性行为者生存质量影响因素的研究北大核心CSCD

目的调查男男性行为者(men who have sex with men,MSM)生存质量现状,并探讨MSM生存质量的影响因素。方法在重庆市通过滚雪球方式招募532名MSM,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对其进行问卷调查,采用结构方程模型分析其生存质量的影响因素。结果调查的532名MSM生存质量总分为13.11±2.17。通过结构方程模型发现MSM生存质量影响因素包括社会支持、健康行为、社会地位、经济状况四个因素,其中社会支持对生存质量的标准化总效应达0.55。结构方程模型拟合结果:χ2/v=1.651,RMSEA=0.052,CFI=0.959,NFI=0.933,IFI=0.960,GFI=0.958,AGFI=0.939。结论模型拟合结果良好,社会支持、社会地位、健康行为、经济状况均影响MSM的生存质量。     

胸椎原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,男,64岁.因腰痛半年伴双下肢麻木、乏力,逐渐加重2个月入院.查体:Th12平面以下感觉减退,以左侧偏重.双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,左下肢直腿抬高试验50°阳性、右侧60°阳性,双侧Babinski征阳性,提睾反射消失,腹壁反射、肛门反射存在.