穴位贴敷半夏粉加生姜汁防治静脉自控镇痛泵相关恶心呕吐的效果观察

目的:观察穴位贴敷半夏粉加生姜汁防治骨科术后病人使用静脉自控镇痛泵引起恶心呕吐的疗效.方法:选取2019年3月—2019年8月医院骨科术后使用静脉自控镇痛泵(自控镇痛泵内药物相同)的160例病人为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例.对照组予常规护理,出现恶心呕吐现象立即夹闭自控镇痛泵2 h,并肌注盐酸甲氧氯普胺注射液镇吐,用量根据病人实际病情而定.观察组在对照组基础上对病人实施半夏粉加生姜汁穴位贴敷.观察并记录两组病人术后0～8 h、8～24 h、24～48 h、48～72 h恶心、呕吐的情况,统计两组病人夹闭静脉自控镇痛泵的次数和盐酸甲氧氯普胺注射液使用率.结果:术后0～8 h、8～24 h、24～48 h观察组病人恶心呕吐发生率与对照组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后0～8 h、8～24 h观察组病人恶心呕吐程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后0～8 h、8～24 h观察组病人盐酸甲氧氯普胺注射液使用情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后0～8 h、8～24 h时段内观察组病人夹闭静脉自控镇痛泵的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位贴敷半夏粉加生姜汁可有效防治骨科术后使用静脉自控镇痛泵引起的恶心呕吐,可明显减少恶心呕吐的发生.     

延迟使用PCIA对骨科患者全麻术后疼痛和PONV的影响

目的探讨延迟6h使用PCIA对骨科患者全麻术后疼痛和PONV的影响。方法将120例患者按简单随机化分为观察组和对照组各60例。对照组患者按常规使用PCIA,观察组患者延迟6h使用PCIA,观察两组患者术后疼痛及PONV情况。结果两组患者术后疼痛VAS评分差异无统计学意义,观察组患者PONV发生率及程度均低于对照组。结论延迟6h使用PCIA可降低骨科全麻术后患者PONV发生率与程度。     

基于中医方法的多维管理模式预防妇科老年患者术后恶心呕吐

目的探讨多维管理模式,基于中医方法的闻柠檬皮、按压内关穴对预防妇科老年患者术后恶心呕吐及生活质量的影响。方法将2018年11月至2019年5月吉林大学第一医院择期全麻手术的妇科老年患者80例为对照组,给予常规护理措施;2019年7月至2020年1月在妇科老年患者82例为实验组,采用基于中医方法、医护患及家属共同参与的多维管理模式进行全程管理。记录两组术后0~6 h,>6且≤12 h,>12且≤18 h,>18且≤24 h的恶心呕吐发生情况,并在两组术前1 d、术后24、48 h采用恢复质量(QOR-40)量表评价术后恢复情况。结果实验组术后6 h内恶心呕吐的发生率及严重程度[视觉模拟评分(VAS)]显著低于对照组(P<0.05),在QOR-40量表评分中,两组术后24及48 h得分随时间变化有统计学差异(P<0.05)。结论基于中医方法的、多维管理模式可有效缓解妇科老年患者术后恶心呕吐的程度,并有效提高其生活质量。     

消化内科患者恶心呕吐的临床分析

目的:对消化内科患者的恶心呕吐原因进行临床分析,增强对内科疾病导致恶心呕吐的认识,为临床诊断提供依据,避免漏诊及误诊的发生。方法:回顾性分析2012年8月至2014年3月武汉大学人民医院消化内科以恶心呕吐为主要症状的70例住院患者的病例资料。结果:70例患者疾病类型中,以慢性胃炎最为多见,占18.57%,其次为急性胃肠炎,占15.71%。对确诊患者进行针对性的治疗后,总有效率达80%。结论:引起消化内科患者发生恶心呕吐的病因比较复杂,特征达80%不典型,临床医生应建立良好的诊断思路和治疗方法。     

饮酒与肺癌化疗相关性恶心呕吐关系的研究进展

肺癌位居恶性肿瘤发病及死亡的首位[1]。据全国肿瘤中心登记的最新数据显示,肺癌是男性中最常见的恶性肿瘤,发病率为50.04/10万,在女性恶性肿瘤中为第二常见,发病率为23.63/10万;肺癌也是男性和女性恶性肿瘤最常见的死因,男性死亡率为40.21/10万,女性死亡率为16.88/10万[2]。既往研究表明饮酒与肺癌存在相关性;现有报道偶尔饮酒对癌症患者生存有利;同时可能会减轻肺癌化疗导致的恶心呕吐程度。     

维生素B6能缓解孕吐吗

很多准妈妈在怀孕早期都会有一阵阵的恶心孕吐,很是闹心。为缓解孕吐反应,口服维生素B6是常用手段。维生素B6在孕妇用药标准中属于A类药物,即对孕妇、胎儿都安全的药物。孕妈出现轻微孕吐,其实属于正常反应,一般不建议服用维生素B6,只需在饮食上注意清淡,避免刺激性食物。     

早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素

目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2017年1月至2017年12月在北京大学第三医院新生儿科住院的早产儿,进一步将其中的喂养不耐受组患儿按出生胎龄分为<31周组和≥31周组,以及按出生体重分为<1250 g组和≥1250 g组。分析纳入对象的病历资料,探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及其危险因素。采用独立样本t检验、χ^2检验和logistic回归分析等方法,对数据进行统计学分析。结果(1)符合标准的研究对象共612例,其中喂养不耐受组182例(29.7%),喂养耐受组430例(70.3%)。喂养不耐受组中,男婴103例(56.6%),女婴79例(43.4%);胎龄(30.6±2.3)周,其中93例(51.1%)胎龄<31周;出生体重(1298±417)g,其中93例(51.1%)<1250 g;134例(73.6%)为极低出生体重儿。喂养不耐受在极低出生体重早产儿中的发生率为63.2%(134/212)。(2)喂养不耐受的诊断日龄为(2.7±0.9)d,消失日龄为(13.2±6.9)d,持续时间为(10.5±6.7)d,主要症状包括胃潴留100.0%(182/182)、腹胀54.4%(98/182)和呕吐17.0%(31/182)。(3)与胎龄≥31周者相比,胎龄<31周的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[(2.4±0.8)与(2.9±0.9)d,t=3.977;(10.4±5.2)与(16.0±7.3)d,t=5.935],持续时间更长[(8.0±5.0)与(13.0±7.3)d,t=5.450],恢复出生体重时间更晚[(9.4±4.1)与(12.0±5.1)d,t=3.672](P值均<0.05)。与出生体重≥1250 g的早产儿相比,出生体重<1250 g的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[(2.5±0.9)与(2.8±0.9)d,t=2.540;(10.0±4.5)与(16.3±7.4)d,t=6.951]、持续时间更长[(7.5±4.3)与(13.5±7.3)d,t=6.690]、更少发生呕吐[23.6%(21/89)与10.8%(10/93),χ^2=5.308](P值均<0.05)。(4)出生体重是早产儿喂养不耐受的保护因素(OR=0.998,95%CI:0.997~0.998),新生儿呼吸窘迫综合征(OR=2.129,95%CI:1.163~3.897)、多胎(OR=1.812,95%CI:1.116~2.941)、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因(OR=2.663,95%CI:1.619~4.381)、生后48 h内应用持续气道正压通气(OR=5.211,95%CI:2.861~9.489)和宫内感染(OR=1.988,95%CI:1.060~3.728)是早产儿喂养不耐受的独立危险因素(P值均<0.05)。结论早产儿喂养不耐受发生率较高;胎龄较小、出生体重较低的早产儿喂养不耐受发生和消失时间较晚,持续时间较长;出生体重低、新生儿呼吸窘迫综合征、多胎、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因、生后48 h内应用持续气道正压通气和宫内感染是早产儿喂养不耐受的危险因素。     

不同剂量托烷司琼对肛肠手术术后恶心、呕吐的预防效果分析

目的探讨不同剂量托烷司琼对肛肠手术术后恶心、呕吐的预防效果。方法选择本院2013年1月至2016年12月收治的97例择期行肛肠手术者,根据随机数字表法,将97例患者分为A组(49例)及B组(48例),两组均采用腰硬联合麻醉,术毕前30 min均行自控镇痛,A组于腰麻成功后静脉注射5 mg托烷司琼,术毕静脉注射2.5 mg托烷司琼,B组于腰麻成功后静脉注射5 mg托烷司琼,术毕静脉注射5 mg托烷司琼。对比两组术后24 h时的镇痛、镇静程度,对比两组术后24 h内的恶心、呕吐发生率,对比两组患者术后24 h内的恶心、呕吐发生程度及不良反应发生率。结果两组术后24 h的VAS评分及镇静评分对比无统计学意义(P0.05),A组的恶心、呕吐发生率明显低于B组(P0.05)。A组的恶心、呕吐发生程度较B组严重(P0.05)。两组患者均完成治疗,治疗过程中均未出现椎体外系反应或镇静过度,两组均未发生明显的头晕、头痛、眩晕、便秘情况。结论肛肠手术术毕给予5 mg托烷司琼,可降低患者术后的恶心、呕吐发生率及发生程度,且应用安全。     

和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐临床研究

目的:观察和胃安胎膏外敷神阙穴治疗肝胃不和型妊娠剧吐的临床疗效。方法:将肝胃不和型妊娠剧吐孕妇60例随机分为2组,每组30例。对照组给予单纯补液治疗,治疗组给予补液配合和胃安胎膏外敷神阙穴治疗。2组均以5天为1个疗程,共治疗1～2个疗程。观察比较2组临床疗效、中医证候疗效、呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间、住院时间及安全性评价。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组中医证候量化分级疗效比较,经秩和检验,观察组明显优于对照组(P 0.05)。观察组呕吐消失时间、尿酮体转阴时间、用药时间以及住院天数均短于对照组(P 0.05)。治疗期间2组患者均无明显不良反应,2组患者安全性评级比较,经秩和检验,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:和胃安胎膏外敷神阙穴可以明显改善肝胃不和型妊娠剧吐的临床症状,安全性高,临床疗效肯定。