CEACAM1表达与乙肝相关性肝癌微血管生成的关系

目的：探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1（CEACAM1）在乙肝相关性肝癌中的表达与微血管生成的关系。方法：采用免疫组织化学方法（SP法）检测81例乙肝相关性肝癌组织中CEACAM1及CD105的表达情况,分析CEACAM1和CD105标记的MVD与乙肝相关性肝癌临床病理特征的关系。结果：81例乙肝相关性肝癌组织中CEACAM1表达阳性率为71.60%（58/81）,CD105在本组肝癌组织中的阳性表达率为100%（81/81）,CEACAM1及CD105-MVD分别与肿瘤直径、包膜浸润、门静脉侵袭、淋巴结转移和TNM分期密切相关（P〈0.05）,其中CEACAM1阳性组MVD值与阴性组间差异具有统计学意义（t=3.588,P=0.001）,CEACAM1阴性组MVD值较高。结论：乙肝相关性肝癌中CEACAM1的表达下调可能参与肿瘤微血管生成,提高其侵袭及转移能力。     

胆囊壁巨大淋巴管瘤一例

1病例介绍患者女,24岁。因＂进食后胃部疼痛伴呕吐,彩色多普勒超声发现右上腹占位10＋d＂于2013年4月10日入院。体格检查：体温37℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压120/84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。腹部外形正常、柔软,无压痛及反跳痛,右上腹触及一约10 cm质软包块,与周围分界可,     

64排螺旋CT灌注成像在肝细胞癌介入治疗前后的评估价值

目的探讨64排螺旋CT灌注成像(CTPI)在原发性肝细胞癌(HCC)肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术前、后疗效的评估价值。方法选取30例HCC患者,于TACE术前1~3 d、术后30~40 d应用GE LightSpeed VCT XT(64排128层螺旋CT)分别行全肝常规平扫及灌注扫描,运用灌注软件进行分析,计算肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HAF)、毛细血管通透性(PS)等,统计分析相关参数,以评价HCC介入治疗前后的血流动力学状态。结果 TACE术后HCC患者中12例碘油沉积密实,18例碘油沉积不均匀,灌注彩图显示碘油沉积密实区无血流灌注,碘油稀疏区域及碘油缺损区呈不同程度高灌注,TACE术治疗后BF、BV、HAF和PS值较术前减少,差异均具有统计学意义(P0.05),而MTT值在TACE治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT肝脏灌注成像可以无创、动态、定量的监测非碘油沉积区的血供变化,对判断肿瘤组织活性有重要意义,在HCC介入疗效评估及指导后续治疗起重要作用。     

双能量CT血管造影在颈动脉狭窄和斑块中的诊断价值

目的探讨双能量X线计算机体层摄影术（CT）血管造影（CTA）在颈动脉狭窄和斑块中的诊断价值。方法应用双源CT双能量CTA检查80例缺血性脑梗死患者的颈动脉,分析双能量CTA自动减影去骨技术对颈动脉的显示情况,并评价图像质量。分析80例患者颈动脉粥样硬化斑块的分布、类型,并对不同类型的斑块在颈动脉各段分布情况进行比较,其中有30例患者在2周内选择了血管造影（DSA）检查,并与双能量CTA检查结果进行比较。应用SPSS17．0统计学软件进行统计分析,双能量自动去骨后颈动脉各段血管满意率用百分比表示,去骨后图像质量评分和血管狭窄程度与DSA结果对照用段数表示,不同类型的斑块在颈动脉各段的分布以斑块数表示,行R×C表χ2检验。结果80例患者经颈动脉双能量自动减影去骨后,显示颈动脉血管总体满意率为86．0％,其中颈内动脉颅外段（ICA-E）血管满意率最高（96．3％）。30例阳性患者颈动脉双能量自动去骨后与DSA对照,狭窄吻合率基本一致,中度以上狭窄吻合率超过90．0％。72例检出斑块,其中颈内动脉起始部斑块检出率最高;软斑块多位于颈总动脉段（63／115）,硬斑块多位于颈内动脉颅内段（81／132）,混合斑块多分布在ICA—E段（54／85）,不同类型的斑块在颈动脉各段分布情况差异有统计学意义（χ2=12．17,P〈0．05）。结论双源CT双能量颈动脉成像是一种简便、快速、无创性检查方法,通过分析颈动脉斑块及狭窄程度为脑血管事件的防治提供了较高的参考依据。     

原发性肝癌立体定向适形放射治疗临床研究

探讨立体定向适形放疗在肝癌治疗中的价值。应用6MVX线直线加速器对79例中晚期肝癌行适形性放疗。肿瘤靶体积（GTV）平均336．4cm^3，计划靶体积（PTV）平均416．5cm^3。单次靶区处方剂量2Gy-10Gy，隔日一次。总照射剂量平均38Gy。近期疗效CR24．1％（19／79），PR48．1％（38／79），NR27．89％（22／79），总有效率（CR＋PR）为72．2％。1、2、3年生存率分别为72．1％（57／79）、45．9％（28／61）和20．0％（8／40）。放射性肝炎发生率为6．3％（5／79）。立体定向适形放疗对肝癌具有较好的疗效，是一种较好的治疗模式。     

肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床研究

目的探讨肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床价值。方法 2007年1月～2010年2月,对81例肝血管瘤应用彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）进行血流动力学评估,根据CDFI将其分为三型：富血供型、少血供型、乏血供型。根据CDFI评估结果采取个性化介入治疗方案：富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞术,采用平阳霉素超液化碘化油乳剂行肝动脉栓塞;乏血供和少血供型肝血管瘤,超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,分3次治疗,间隔10 d（瘤体≤7.0 cm,药物剂量分别为16、24、16 mg;瘤体〉7.0 cm,药物剂量分别为16、24、24 mg）。结果 CDFI示富血供型占25.9%（21/81）,少血供型占54.3%（44/81）,乏血供型占19.8%（16/81）。60例乏血供和少血供型肝血管瘤,采用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,术后6个月瘤体消失21例（CR）,39例形成1.5～1.0 cm的瘢痕结节（PR）,总有效率100%。21例富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞,术后6个月19例瘤体缩小率〉75%（PR）,2例瘤体缩小50%左右（WR）,总有效率90.5%（19/21）。结论应用CDFI评估肝血管瘤的血流动力学特征,并以此为依据采取个性化介入治疗方案,在肝血管瘤介入治疗中具有重要的临床价值。     

癌胚抗原相关细胞黏附分子1和血管内皮生长因子在HBV相关性肝癌血管生成中的作用

目的 研究癌胚抗原相关细胞黏附分子1 (CEACAMl)和血管内皮生长因子(VEGF)在HBV相关性肝癌组织中的表达与HBV相关性肝癌血管生成的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测81例HBV相关性肝癌组织中CEACAM1、VEGF的表达,光镜下计数CD105标记的微血管密度(MVD).结果 81例HBV相关性肝癌组...     

治疗秋冬甲肝疾病的食疗方

炒大头菜丝 用大头菜250g,菜油15g,食盐6g,味精6g;先将大头菜洗净,切成丝状,放入沸水中氽一下,捞起晾干。再将铁锅置武火上,放入菜油,油温升至八九成时,投入菜丝,炒3～5分钟后,放入食盐、味精,铲匀即成;用法是配餐菜肴;此款的功效是清肝除湿退黄,健脾和胃以宽中;适应于发生在秋季的各型肝炎,     

透明管鞘下针式内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨透明管鞘下针式内镜在高血压脑出血微创手术中的应用效果.方法总结分析采用透明管鞘为支撑通道,针式内镜辅助手术治疗的35例高血压脑出血患者的临床资料.结果35例患者术后头颅CT示血肿完全清除25例,近全部清除6例,大部分清除4例.手术平均时间2.3h.除1例患者术后再出血行二次内镜清除外,其余患者均无术后再出血发生.术后随访6个月, GOS分级Ⅴ级14例,Ⅳ5例,Ⅲ级10例,Ⅱ级5例,Ⅰ级1例.结论以透明管鞘为支撑通道,针式内镜下行高血压脑出血血肿清除手术具有可直视下清除血肿,视野清晰开阔,手术耗时短,对周围组织损伤小,血肿清除率高,术后再出血率低等优点.