卵巢畸胎瘤598例临床病理分析

目的探讨卵巢畸胎瘤的临床特点及处理方法。方法收集我院妇产科1990年1月～2003年9月间收治卵巢畸胎瘤598例，建立数据库后对其临床特点及处理原则进行分析。结果卵巢畸胎瘤中成熟性囊性畸胎瘤占93．6％，合并其他卵巢良性肿瘤21例，合并其他卵巢恶性肿瘤4例。61．9％患者是在妇检及，或超声检查时发现，儿童及未婚妇女往往在出现并发症时才发现，超声检查符合率达90．8％，妊娠合并畸胎瘤直径≤6cm发生蒂扭转等并发症。结论①要加强对儿童及未婚妇女的妇科检查；②成熟性囊性畸胎瘤可合并其他卵巢良性和恶性肿瘤，术中快速冰冻切片是决定手术方式的重要依据；③妊娠合并卵巢畸胎瘤若直径≤6cm，可考虑保守期待。     

肝内胆汁淤积症孕妇血胆汁酸预测围生儿预后最佳临界值的探讨

目的 :探讨肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平在预测围生儿预后中的最佳临界值。方法 :通过受试者工作特征曲线寻找和确定用于预测围生儿预后不良的最佳临界值 ,并以此临界值为界分组分析 2 0 8例ICP孕妇血清胆汁酸值与围生儿的预后。结果 :预测发生围生儿预后不良的胆汁酸最佳临界值为 30 .75 μmol/L。血清胆汁酸≥ 30 .75 μmol/L组围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息的发生率比 <30 .75 μmol/L组高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但出生缺陷发生率两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇围生儿预后的一项重要指标 ,其预测围生儿预后的最佳临界值为30 .75 μmol/L ,灵敏度为 82 % ,特异度为 72 .2 %。当血总胆汁酸水平≥ 30 .75 μmol/L时围生儿预后不良发生率明显增加     

超声、肿瘤标记物及其联合诊断卵巢恶性肿瘤的价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一 ,且不易早期发现。近 30年来 ,其 5年生存率无明显改善。卵巢恶性肿瘤早期诊断可争取手术时间 ,改善预后。本研究应用超声[包括经阴道超声 (以下简称阴道超声 )、彩色多普勒超声 (彩超 ) ]检查及肿瘤标记物 [包括CA12 5、癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP) ]测定 ,探讨其单独及联合应用判断卵巢肿瘤良、恶性的价值。一、资料与方法1 研究对象 :选取我院 1999年 9月至 2 0 0 2年 10月卵巢肿瘤患者 86例 ,其中未婚 15例 ,已育 6 1例 ,绝经 12例。年龄 (38± 14 )岁 (13～ 78岁 )。所有病例均按手术…     

早期宫颈癌宫旁组织转移的相关危险因素

目的:探讨早期宫颈癌宫旁组织转移的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年3月—2015年8月瑞安市塘下人民医院诊治的890例宫颈癌患者的临床病理资料,所有患者均进行了广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,临床分期均为ⅠA2~ⅡA2期,对影响早期宫颈癌宫旁转移的相关危险因素进行单因素分析和多因素分析。结果:890例早期宫颈癌患者中共有53例患者出现宫旁转移,转移率为6.0%(53/890)。单因素分析结果显示,临床分期、肿瘤大小、血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平、肿瘤浸润深度、脉管浸润、手术切缘状态、淋巴结转移、累及宫体和累及阴道是早期宫颈癌宫旁转移的危险因素(P值均<0.01)。多因素分析发现,肿瘤浸润深度、脉管浸润和淋巴结转移是早期宫颈癌宫旁转移的独立危险因素(P值均<0.01)。结论:早期宫颈癌患者的宫旁转移率较低,肿瘤浸润深度、脉管浸润和淋巴结转移是早期宫颈癌宫旁转移的独立危险因素。     

解脲脲原体血清型别与宫内感染的关系

目的研究解脲脲原体（Ｕｕ）血清型别与宫内感染的相关性。方法采用生长代谢抑制试验对２８例胎膜早破（ＰＲＯＭ）、早产组６例,正常妊娠（对照组２０例）的宫颈分泌物、胎膜、脐带进行了Ｕｕ分离;并对分离的３９株Ｕｕ菌株进行１～１４型血清型别鉴定。结果早产组以４型占优势（６０％３／５）,ＰＲＯＭ组以１型检出率最高（３３．３％７／２１）。早产组４型和１型的检出（５７．７％１５／２６）较对照组（２３．１％３／１３）差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）;并证实从胎膜和脐带中检出的Ｕｕ菌株以４型和１型占主要优势（Ｐ＜０．０５）。结论解脲脲原体４型和１型与早产和胎膜早破密切相关     

典型病史数据库在妇产科临床见习带教中的应用初探

妇产科学是实践性很强的临床学科，但目前随着医学院校的扩招，临床见习带教工作面临着实践机会少的问题。我们应用临床资料和计算机结合，建立完整详尽的典型病史数据库，并将其应用于妇产科临床见习带教，以期解决教学中学生实践机会少的问题，并通过本研究探讨。典型病史数据库。的建立在临床带教工作中的价值，为“典型病史数据库”在多个临床学科带教工作中的推厂奠定基础。     

米非司酮药物流产敏感性与IGF-Ⅰ和VEGF蛋白表达的相关性

目的研究米非司酮早孕药物流产敏感性相关指标。方法选因早孕行药物流产的病例63例,其中不全流产的孕妇34例,完全流产的孕妇29例。用免疫组化SP法和RT-PCR法,检测2组孕囊组织中PR、IGF-Ⅰ、VEGF蛋白和mRNA的分布及表达。结果 2组在绒毛滋养细胞核上均未见PR表达,但见其表达于子宫内膜。IGF-I蛋白表达,在不全流产组显著低于完全流产组(P<0.05);VEGF蛋白表达,在不全流产组中显著高于完全流产组(P<0.05)。IGF-Ⅰ mRNA与VEGF mRNA的表达,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绒毛中IGF-Ⅰ和VEGF蛋白的表达与米非司酮药物流产的敏感性相关。     

不同术式的卵巢保守性手术对卵巢储备功能的影响

目的：研究不同术式的卵巢保守性手术对女性卵巢储备功能的影响。方法：选取收集2001年10月至2002年10月在我院接受各种不同术式卵巢保守性手术的妇女95例，测定其术前、术后3个月血清FSH、LH和E2值，并在术后3个月随访月经情况、潮热症状。结果：接受不同术式卵巢手术的患者在术前性激素指标差异无显著性，而在术后3个月性激素指标及月经和潮热症状等方面差异有显著性。结论：不同术式的卵巢手术对女性卵巢储备功能有明显的影响，选择恰当的手术方式是保存卵巢储备功能的关键。     

盐酸氨溴索、地塞米松对大鼠胎肺形态发育影响

目的:比较盐酸氨溴索,地塞米松对大鼠胎肺形态发育的影响.方法:选择健康妊娠的SD大鼠18只随机分成盐酸氨溴索治疗组,地塞米松治疗组,对照组.各组大鼠于妊娠第16,17,18天尾静脉分别注射地塞米松0.8 mg·kg-1,盐酸氨溴索75 mg·kg-1,生理盐水2 mL/只.于妊娠第19天剖宫取出胎仔肺,通过光镜、图象分析和电镜技术观察胎肺的形态结构.结果:在光镜下,地塞米松治疗组和盐酸氨溴索治疗组的肺泡扩张比对照组明显,肺泡腔结构大且较规则;呼吸膜周径比对照组大;肺泡间质比对照组薄,经方差分析,LSD两两检验,P＜0.01,但盐酸氨溴索治疗组与地塞米松治疗组之间比较,差异无显著性,(P＞0.05).电镜下,两个治疗组的板层小体数量明显多于对照组,且板层小体深染、致密.而对照组肺内难见板层小体,胞浆内糖原沉积却非常丰富.结论:地塞米松,盐酸氨溴索均能促进胎肺发育,效果类似,盐酸氨溴索可能成为临床上用于产前促胎肺成熟的一种更好的选择.     

SPL混合式教学法在国际生妇产科临床见习带教中的实践

随着我国的医疗质量和医疗教育水平的提高,越来越多的国际生选择来我国学习。为提高来华医学国际生临床见习教学的质量,根据多年国际生教学经验以及国际生自身的特点,笔者提出了将情景模拟、以问题为基础（PBL）以及以讲授为基础（LBL）的教学方法有机地结合起来的混合式新型教学方法（简称SPL混合式教学法）,并用来指导国际生妇产科临床见习教学。经过一个学期的教学实践,师生双方所反馈的信息表明,这种新的教学模式能有效地提高国际生临床见习的教学质量。