益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝32例

目的:观察益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(中药益气化痰活血汤口服)32例,对照组(西药力平脂口服)30例,疗程均为3个月,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LEP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标改善优于对照组(P0.05)。结论:益气化痰活血汤可以减轻非酒精性脂肪肝患者的瘦素和胰岛素抵抗,疗效优于力平脂。     

疏肝养阴通络法治疗糖尿病持续性躯体形式疼痛障碍疗效观察

目的观察疏肝养阴通络中药治疗糖尿病持续躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法将患者62例随机分为两组，治疗组予中药治疗，对照组给服甲钴铵。结果治疗组疗效优于对照组。结论疏肝养阴通络中药治疗糖尿病持续性躯体形式疼痛障碍疗效可靠。     

肛管手术左侧卧位下蛛网膜下腔阻滞的安全性和有效性

正肛管手术常用的体位有侧卧位、俯卧位、截石位,而右侧卧位摆放方便,有利于手术医师的操作~([1])。重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)是肛管手术最常用的麻醉方法,麻醉效果确切,但需等待腰麻平面固定后再摆手术体位~([2]),延长了术前等待时间,而麻醉平面尚未固定下摆放手术体位有可能造成血流动力学紊乱和单侧阻滞。如何缩短等待时间,提高工作效率,同时保证麻醉的安全性和有效性,促进术后快速康复~([3])是麻醉科医师目前关注的重点。     

和胃涤痰汤治疗癔球症37例

癔球症是临床上常见的食管功能性疾病，主要表现为咽部团块样梗阻或异物粘附感。该表现类似于中医的“梅核气”。其发病率近年有所上升。近两年来，笔者采用和胃涤痰汤治疗本病37例，疗效满意，并与单用西药治疗的32例进行对照，现报告如下。     

中药足浴对抑郁症患者睡眠障碍疗效观察

睡眠障碍是抑郁症的主要躯体症状之一,也是其发病早期最常见的表现之一,发生率高,临床上许多抑郁症患者以睡眠障碍为主诉就诊.抗抑郁药物是治疗的主要方法,但多数抗抑郁药物对躯体症状的改善,包括对睡眠障碍的疗效却不尽如意,特别在治疗早期,有的抗抑郁药物甚至有加重失眠的副作用,而有些则有嗜睡或过度镇静的副反应,抗抑郁药物的种种副反应都会影响治疗的依从性和疗效.中医药在抑郁症防治中能兼顾改善患者睡眠,且无明显不良反应.笔者采用中药足浴治疗该病,疗效满意,现报道如下.     

重症监护病房呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素,为预防呼吸机相关性肺部真菌感染的发生提供客观依据。方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院和平阳县人民医院ICU近3年来呼吸机导致相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者99例的临床资料,分为肺部真菌感染组26例和非真菌感染组73例,比较分析肺部真菌感染的危险因素,单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、合并糖尿病、住院时间(≥7 d)、使用糖皮质激素、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用和频繁更换(2次/周)是导致真菌性呼吸机相关性肺炎(Fungal ventilator associated pneumonia,FVAP)的主要危险因素。其中年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、住院时间(≥7 d)、合并细菌感染、低蛋白血症(≤35 g/L)、多联抗生素的使用是引起FVAP的独立危险因素。结论真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)患者继发真菌感染以白色假丝酵母菌和曲霉菌属为常见;引起FVAP的危险因素较为复杂,临床应加强危险因素监测,同时要严格无菌操作,尽可能缩短机械通气时间,可有效控制FVAP的发生。     

针刺疗法联合康复训练改善腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能临床研究

目的：观察针刺疗法联合康复训练对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的有效性。方法：纳 入60 例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌血瘀证患者，随机分为对照组和试验组各30 例。2 组均采用腹腔镜结直 肠癌根治术治疗，并在术后6～12 h 进行康复训练，试验组于术前1 d 即加用针刺治疗。2 组均治疗2 周，进 行为期14 d 的随访。记录术后患者的首次肠鸣音时间、排气时间、排便时间；手术前后应用视觉模拟评分 法（VAS） 评估患者的腹部疼痛情况；记录术后3 d 并发症的发生情况；于术前及出院后14 d 通过随访患者， 评定胃肠道症状评定量表（GSRS） 评分。结果：术后，试验组首次肠鸣音发生时间、首次排便时间、首次排 气时间均较对照组提前（P＜0.05）。2 组术后第1 天和术后第3 天的腹部疼痛VAS 评分均较治疗前升高（P＜ 0.05）。2 组术后第3 天的VAS 评分均低于术后第1 天（P＜0.05）；试验组术后第1 天及术后第3 天的腹部疼 痛VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。出院14 d 后，试验组GSRS 评分较术前降低（P＜0.05），试验组GSRS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用针刺疗法结 合康复训练可有效促进腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠功能的恢复，有效缓解疼痛及胃肠道不适，且不会增 加并发症发生率，安全性较好。