鼻窦内镜手术400例观察

目的：探讨鼻窦内镜手术治疗鼻腔鼻窦疾病的临床疗效。方法：根据患者术后6个月临床症状评定疗效,分治愈、好转、无效。结果：术后238例治愈,26例好转,总有效率为88%。结论：鼻窦内镜治疗慢性鼻及鼻窦疾病疗效显著。     

热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的Meta分析

目的评价热毒宁注射液(金银花、青蒿、栀子)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中,检索热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评定和资料提取由两名研究者独立严格进行,Meta分析使用Rev Man 5.3软件进行。结果纳入16篇随机对照试验共计1 718例患儿。Meta分析表明,热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的总有效率[OR=7.06,95%CI(4.74,10.52)]与对照组比较更高,体温恢复正常时间[MD=-1.43,95%CI(-2.09,-0.76)]、咳痰消失时间[MD=-2.04,95%CI(-2.38,-1.71)]、喘鸣音消失时间[MD=-2.14,95%CI(-2.58,-1.70)]、呼吸困难缓解时间[MD=-1.42,95%CI(-1.82,-1.02)]、啰音消失时间[MD=-1.61,95%(-1.92,-1.30)]、治愈时间[MD=-2.42,95%CI(-2.81,-2.03)]、住院时间[MD=-1.81,95%CI(-2.47,-1.14)]与对照组比较更短,均有统计学意义(P﹤0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎具有一定的疗效性且优于对照组。但需要更多临床研究进一步证实。     

变应性鼻炎鼻分泌物嗜酸性粒细胞预测血清特异性IgE的诊断价值

目的　研究变应性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞（eosinophils,Eos）分布特点和血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）滴度的关系,评价鼻分泌物Eos细胞学检查对变应性鼻炎辅助诊断价值。方法　选取2016年1月～2017年6月北京中医医院顺义医院耳鼻咽喉科门诊变应性鼻炎患者60例,同期非变应性鼻炎患者60例和30例正常者作为对照组。所有受试者进行鼻分泌物涂片Eos细胞学检测和血清sIgE检测,分析各组鼻分泌物Eos分布特点和血清sIgE的关系。结果　鼻分泌物Eos分布程度与血清sIgE水平呈一致性（κ=0.264,P =0.000）,具有统计学意义;鼻分泌物Eos的ROC曲线下面积为0.881,标准误差为0.025,95%置信区间为0.841～0.924;当鼻分泌物Eos涂片分级为3级时,ROC曲线尤登指数最大,其敏感度为88.5%,特异性为99.4%。结论　鼻分泌物Eos细胞学检测对变应性鼻炎诊 断有一定的辅助价值,便宜简洁快速,可作为基层医院诊断变应性鼻炎的有效参考指标。     

葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭疗效的Meta分析

目的:系统评价葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),EMbase,中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang)等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs合计1 291例患者。Meta分析结果显示,葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.95,95%CI(2.84,5.49)],左室射血分数[MD=8.43,95%CI(3.41,13.45)],每搏搏出量[MD=4.98,95%CI(3.20,6.75)],心输出量[MD=0.57,95%CI(0.19,0.94)],心脏指数[MD=0.77,95%CI(0.33,1.20)]和降低心率[MD=9.71,95%CI(6.52,12.89)]等指标上均优于单用西药治疗,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

以3D图形观察不同中医证型股骨头坏死髋关节形态差异：评价非手术保髋的可行性

文题释义：保髋治疗：就是保留自己的髋关节，是相对关节置换而言提出的概念，主要分为非手术保髋治疗和手术保髋治疗，非手术保髋包括控制体质量、使用手杖或双拐减少患髋负重、戒酒、减少激素使用、控制脂质代谢、物理治疗、药物治疗、中医治疗等；手术保髋包括介入治疗、髓心减压、钽棒植入、截骨术、骨移植和自体干细胞移植等。 3D可视化：既是一种观察工具也是一种成果表达工具。常规的3D解释是通过对整个物体的每个层位、每条断层拾取后再通过三维空间的组合来完成的。3D可视化是通过对来自于不同数据体采用各种不同的透明度参数在三维空间内直接解释物体的构造、形状特点。这种三维立体观察和定位技术可直观地观察髋臼、股骨头的形态，结合精细的定位技术，可帮助医务人员准确快速分析各种复杂的髋臼、股骨头形态。 背景：有研究发现中医证型分布与股骨头坏死的形态差异表现之间存在一定的联系。 目的：通过 3D图形观察不同中医证型股骨头坏死髋关节的形态差异，同时评价规范化综合非手术保髋治疗股骨头坏死的疗效。 方法：选择2016年12月至2017年2月广州中医药大学第一附属医院行非手术保髋治疗的股骨头坏死患者73例(108髋)，按中医证型分为肾虚血瘀组47髋、痰瘀蕴结组30髋、气滞血瘀组31髋，拍摄双髋正蛙位X射线片与CT螺旋扫描，测量患髋中心边缘角、Sharp角、髋臼上下径、髋臼前后径、髋臼深度、髋臼外展角、髋臼前倾角。纳入2016年12月至2017年2月广州中医药大学第一附属医院接受中医药、物理治疗、功能锻炼等规范化综合保髋治疗股骨头坏死患者88例(131髋)，治疗前及治疗后2年采用目测类比评分与Harris评分患髋临床功能，并通过X射线片评估治疗区坏死情况。试验已通过广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准，批准号：NO.Y [2019]118。 结果与结论：①X射线显示，不同中医证型组间Sharp角、中心边缘角存在明显差异(P < 0.01)，其中肾虚血瘀型组Sharp角最大、中心边缘角最小，气滞血瘀型组Sharp角最小、中心边缘角最大；②CT螺旋扫描显示，不同中医证型组间外展角存在差异(P < 0.001)，其中肾虚血瘀型组最大；肾虚血瘀型组髋臼深度小于气滞血瘀型组(P < 0.05)；3组间髋臼上下径、髋臼前后径、髋臼前倾角无明显差异；③综合保髋治疗2年后，88例患者的疼痛与髋关节功能得到明显改善，影像学评估显示改善89髋、不变21髋，改善率为67.9%；④结果表明，不同证型之间的髋关节形态存在差异，肾虚血瘀型髋臼发育情况较气滞血瘀型、痰瘀蕴结型差，规范化综合非手术保髋治疗早、中期股骨头坏死在短期内能够明显改善患者症状。 ORCID: 0000-0002-0286-5425(林天烨) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物(试验组)对比单用喹诺酮类抗菌药物(对照组)治疗慢性前列腺炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计2 368例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[RR=1.56,95%CI(1.29,1.88),P<0.001]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分[MD=-6.97,95%CI(-8.67,-5.26),P<0.001]、疼痛症状评分[MD=-3.18,95%CI(-3.92,-2.44),P<0.001]、排尿障碍评分[MD=-1.62,95%CI(-1.85,-1.38),P<0.001]、生活质量评分[MD=-2.16,95%CI(-2.89,-1.43),P<0.001]、前列腺液白细胞计数[MD=-8.90,95%CI(-11.79,-6.02),P<0.001]和复发率[RR=0.22,95%CI(0.12,0.42),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.49,95%CI(0.11,2.13),P=0.34]。结论:前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效优于单用喹诺酮类抗菌药物,安全性相当。     

姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:观察姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:将206例恶性血液病患者随机分为试验组115例和对照组91例。对照组给予静脉注射托烷司琼、常规护理和安慰剂穴位贴敷,试验组在对照组基础上配合姜汁法夏散穴位贴敷,每天1次,治疗从化疗当天开始至化疗结束(一般为3~7天)。比较2组患者化疗开始后12h、第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天呕吐发生率、呕吐程度、恶心发生率、恶心程度。结果:化疗开始后12h、第1天、第2天,试验组呕吐发生率均低于对照组(P0.05),而在第3天、第4天、第5天、第6天时,试验组呕吐发生率与对照组比较均无差异(P0.05);化疗开始后各时间段,试验组呕吐程度均较对照组轻(P0.05);试验组恶心发生率及恶心程度亦较对照组改善(P0.05)。结论:姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼能有效缓解恶性血液病患者化疗所致恶心、呕吐。