个体内对照研究 CT 新技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨应用高清光子探测器和基于原始数据的迭代重建算法(IR)对胸部低剂量 CT(LDCT)图像质量与结节检出的影响。方法回顾性分析66例行 LDCT 随诊的肺部结节患者,第1次检查采用普通低剂量 CT 扫描,滤波反投影算法(FBP)重建;间隔6个月采用高清光子探测器 CT 扫描机随诊,分别应用 FBP 和 IR 重建,比较普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组的图像质量和结节检出情况。结果普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组图像噪声依次减低、信噪比依次升高,差异均有统计学意义(P 值均<0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.01)。普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组 CT 图像质量评分依次升高,图像质量评分具有统计学差异(χ2=32.65,P <0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.001)。3组均发现实性肺结节132个,测量肺结节直径分别为(5.13±1.49)mm、(5.11±1.57)mm、(5.08±1.54)mm,差异无统计学意义(P >0.05);普通低剂量组检出磨玻璃密度结节(GGN)14个,另2组均检出15个,普通低剂量组所测 GGN 直径为(6.44±1.86)mm,光子探测器+FBP 组为(7.23±1.74)mm,光子探测器+IR 组为(7.31±1.68)mm,普通低剂量组对 GGN 的检出效能较另2组低。结论光子探测器和基于原始数据的 IR 可降低 LDCT 图像噪声、改善图像质量,并可提高 GGN 的检出率和测量准确性。     

参芪增液活血汤对孕晚期羊水偏少患者羊水指数及新生儿结局的影响

目的：观察参芪增液活血汤对孕晚期羊水偏少患者羊水指数(AFI)及新生儿结局的影响。方法：以2019年8月—2021年2月登封市中医院收治的122例孕晚期羊水偏少患者为研究对象,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组和对照组各61例。对照组给予常规补液,观察组在对照组基础上联合参芪增液活血汤治疗。经治2周,观察两组患者的临床疗效、AFI、生物物理评分、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、新生儿结局、产时羊水量及新生儿Apgar评分(阿氏评分)。结果：观察组总有效率为95.08%(58/61),显著高于对照组的83.61%(51/61),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);AFI高于对照组,S/D低于对照组(P<0.05);羊水Ⅱ～Ⅲ污染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率小于对照组(P<0.05);产时羊水量明显多于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：参芪增液活血汤应用于孕晚期羊水偏少患者疗效显著,可有效提高AFI,改善新生儿结局。     

肝功能正常患者Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期延迟时间的研究

目的：评估钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine-pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)延迟10 min的肝胆期是否能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。材料与方法38位存在肝脏局灶性病变的肝功能正常患者,经静脉注射Gd-EOB-DTPA后分别于25 s、60 s、180 s行MRI动态增强扫描,延迟10 min和20 min行肝胆期扫描。测量肝脏和竖脊肌的信号强度(signal intensity,SI),分别计算增强后肝脏和竖脊肌SI相对增加率、肝脏与竖脊肌SI比值、肝脏信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、肝胆期高信号和低信号病灶SNR及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),记录Gd-EOB-DTPA经胆道排泄的时间,比较10 min与20 min肝胆期肝脏的信号强度和病灶的显示情况。结果注射Gd-EOB-DTPA后,相对于动态增强,肝实质信号在10 min肝胆期明显增加,随后趋于稳定。10 min与20 min肝胆期之间,肝脏SI相对增加率、竖脊肌SI相对增加率及肝脏与竖脊肌SI比值差异均有统计学意义(P＜0.05),肝脏SNR差异无统计学意义(P＞0.05),低信号病灶SNR差异无统计学意义(P＞0.05),高信号病灶SNR差异有统计学意义(P＜0.05),低信号及高信号病灶CNR差异均无统计学意义(P＞0.05)。26例注射Gd-EOB-DTPA后10 min胆道可见对比剂排泄,占68.42%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI延迟10 min的肝胆期能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。     

南京军区南京总医院2004年度科技论文排名的思考和建议

为加强医院学术论文管理，促进科技创新和高质量学术论文产出，作者结合国家科技部2005年度“中国科技论文统计分析新闻发布会”的公布结果，对南京军区南京总医院2004年度科学引文索引（SCI）、MEDLINE、国内统计源期刊收录论文、国内论文被引用次数在全国医疗机构中的排名情况以及医院SCI、MEDLINE、国内统计源期刊收录论文产生的学科分布进行分析，认为要保持医院学术论文在全国同类医院领先，必须完善创新体系构建、规范制度化管理和加强论文产出的环节管理。     

北京市朝阳区1937名医务人员控烟状况调查

吸烟是不良的嗜好,是不健康不文明的陋习;吸烟又是呼吸道疾病、心脑血管疾病及部分癌症等慢性病的共同危险因素。据     

影响医学人才科技创新相关因素初探

通过查阅文献并结合专家咨询，找出了医学人才科技创新的影响因素（包括主观因素与客观因素），并对创新影响因素和机制进行分析。     

高速公路交通事故伤立体救治演练的启示

随着军队非战争军事行动任务的拓展,军队参与灾害、事故的应急救援行动日渐频繁,医院各级人员所面临的挑战也急剧增多,急需引起相关人员的关注与思考.建立适用于平战结合的"保安全、重两头、伸中间"的空运伤员模式,以最快速度后送伤病员,是提高救治质量、降低伤死率的关键.文中就模拟高速公路特大交通事故医学救援中的军地联合演练,针对直升机后送伤员的救治问题,结合参加国际维和卫勤保障实践中的航空医疗后送经验谈几点认识.