傅里叶变换红外光谱与核磁共振波谱对结直肠癌诊断价值的初步研究

目的探讨傅里叶变换红外光谱（fourier transform infrared spectrometry,FTIRS）、核磁共振波谱（magneticresonance spectroscopy,MRS）应用于临床结直肠癌离体标本分析的可行性,探索其用于结直肠癌临床诊断的新途径。方法2007年3月-2008年4月,对47例新鲜、离体的结直肠正常黏膜和癌组织标本,进行病理学检查,并应用FTIRS、MRS进行分析并研究结直肠正常黏膜与癌组织之间的差异。结果以病理学结果作为参照,FTIRS和MRS判定正常黏膜以及癌组织的诊断准确率分别为94.7%（89/94）和97.8%（45/46）,敏感率分别为93.6%（44/47）和100%（23/23）,特异率分别为95.7%（45/47）和95.7%（22/23）,假阳性率4.2%（2/47）和4.3%（1/23）,假阴性率6.4%（3/47）和0%（0/23）,阳性预测值95.7%（44/46）和95.8%（23/24）,阴性预测值93.8%（45/48）和100%（22/22）。结论FTIRS、MRS能够快速、准确地鉴别结直肠组织的良、恶性,有可能发展成为微创、早期、快捷诊断结直肠癌的方法。     

p27蛋白和细胞周期素D1在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 :探讨喉癌及癌旁组织中抑癌基因p2 7及癌基因细胞周期素D1的表达状况 ,以及p2 7与细胞周期素D1的表达与喉癌临床特征之间的关系。方法 :用免疫组织化学S P法对 38例喉癌组织 ,癌旁组织进行p2 7及细胞周期素D1检测。结果 :p2 7及细胞周期素D1表达在喉癌和癌旁组织之间各有统计学差异。p2 7及细胞周期素D1表达与颈淋巴结转移和患者预后有相关性 (P <0 .0 5 ) ;且大多数受检喉癌组织中 ,p2 7与细胞周期素D1呈反方向表达。结论 :检测p2 7与细胞周期素D1有助于判断喉癌预后。     

术前抑郁对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响

目的评价术前抑郁对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响。方法拟行腹式子宫次全切手术患者260例,采用Hamilton抑郁量表评价患者术前的抑郁状态,根据Hamilton评分分为抑郁组(Hamilton评分≥17分,D组)和无抑郁组(Hamilton评分<17分,N组)。记录2组子宫次全切术后6、24、48 h的视觉模拟量表评分(VAS)。结果 D组患者50例,N组210例,2组术后6、24、48 h VAS平均评分为(9.63±3.15)分和(8.14±2.47)分(P<0.05)、(7.74±2.83)分和(6.54±1.83)分(P<0.05)、(3.24±1.65)分和(3.25±1.78)分(P>0.05)。结论术前抑郁可加重腹式子宫次全切手术患者术后短期疼痛。     

不同强度神经肌肉电刺激治疗脑性瘫痪吞咽障碍的研究

目的:对不同强度神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗脑瘫吞咽障碍患儿临床效果进行分析。方法:将脑瘫吞咽障碍患儿60例随机分为NMESⅠ组、NMESⅡ组、NMESⅢ组和对照组(每组各15例),其中对照组患儿给予常规康复训练,NMES组在常规康复训练基础上分别给予10mA、15mA、20mA不同强度NMES治疗共12周。分析4组患儿在治疗前后吞咽障碍严重程度、营养状况改善程度。运用表面肌电图测定颌下肌群sEMG中吞咽时程及平均振幅改变。结果:4组患儿治疗后较治疗前吞咽障碍评分改善,差异具有显著性(P0.05),NMES组吞咽障碍评分较对照组有显著改善(P0.05);NMES组总有效率较对照组有所提高,NMES组较对照组营养状况改善程度具有显著性意义,其中NMESⅢ组吞咽障碍及营养状况改善程度优于其他NMES组。sEMG平均振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P0.05),其中NMESⅢ组优于其他强度NMES组。结论:对脑瘫吞咽障碍患儿实施NMES治疗效果显著,有效改善吞咽障碍、营养状况、咽部肌肉收缩功能。在可耐受范围内,增加刺激强度,可提高治疗效果。     

蛙心灌流实验中值得注意的几个问题

通过分析和对比不同浓度的乙酰胆碱 (Ach)对离体灌流蛙心收缩活动的影响 ,旨在探讨蟾蜍心脏的自律性高低及兴奋传导次序与灌流液中 Ca2 +的关系 ,并提出蛙心灌流实验中值得注意的几个问题。     

国际医疗器械安全性信息分析及建议

根据国际医疗器械监测数据统计,按照中华人民共和国医疗器械分类目录的分类标准、中华人民共和国医疗器械管理办法对医疗器械进行分类,并对不良事件产生原因进行探讨,重点分析了设计因素和临床应用因素。针对存在的问题提出加强人才培养,建立对医疗器械不良事件进行评定的第三方机构,加强政府监管及做好宣传工作等建议。     

骨科手术患者全身麻醉苏醒期高血压的发生情况

目的通过观察于全身麻醉下行骨科手术的患者麻醉苏醒期的血压波动情况,了解此类患者全身麻醉苏醒期高血压的发生率,以进一步探讨苏醒期高血压发生的相关因素。方法 2011年5—7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院于全身麻醉下行骨科手术的患者362例,记录所有患者入院时的基础血压(基础收缩压、基础舒张压)和全身麻醉拔除气管导管后离开麻醉复苏室前苏醒期的血压(苏醒期收缩压、苏醒期舒张压),并进行比较。结果 >35岁且<65岁及≥65岁组患者的基础血压、苏醒期血压均显著高于≤35岁组(P值均<0.05),≥65岁组患者的基础收缩压、苏醒期血压均显著高于>35岁且<65岁组(P值均<0.05),各年龄组患者的苏醒期血压均显著高于同组的基础血压(P值均<0.01)。≤35岁、>35岁且<65岁、≥65岁组的高血压发生率分别为20.3%(12/59)、49.0%(98/200)、60.2%(62/103),3组间的差异有统计学意义(P<0.01)。重度疼痛手术组的苏醒期收缩压显著高于中度疼痛手术组(P<0.05),重度疼痛手术组的基础血压、苏醒期血压均显著高于轻度疼痛手术组(P值均<0.05),各手术疼痛分级组的苏醒期血压均显著高于同组的基础血压(P值均<0.05)。行内固定植入术患者的基础舒张压及行脊柱手术患者的基础血压、苏醒期血压均显著低于行关节置换术患者(P值均<0.05)。行关节置换术患者的苏醒期高血压发生率为55.2%(48/87),显著高于行内固定植入术患者的38.7%(46/119)及行脊柱手术患者的47.4%(45/95,P值均<0.05)。苏醒期高血压的发生率与年龄(r=0.287)和基础收缩压(r=0.213)呈正相关(P值均<0.01)。苏醒期收缩压与年龄(r=0.322)、手术疼痛分级(r=0.178)呈正相关(P值均<0.01),与手术种类呈负相关(r=-0.174,P<0.01)。苏醒期舒张压与年龄(r=0.340)、手术疼痛分级(r=0.216)呈正相关(P值均<0.01),与手术种类呈负相关(r=-0.194,P<0.01)相关。结论老年、基础收缩压高和行关节置换术的患者是苏醒期高血压发生的高危人群,围术期有必要加强对这类患者的血压监测并及时进行抗高血压治疗,以改善预后。     

傅里叶变换红外光谱技术在卵巢癌中的应用

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。傅里叶变换红外(FTIR)光谱作为一种新兴的技术,对疾病的诊断发挥重要的作用。本文就FTIR光谱技术的最新研究进展、在卵巢癌中诊断的分子机制及其他方面的作用做一综述。