Gd-EOB-DTPA灌注扫描定量参数联合肝胆特异期图像对肝癌的诊断价值

目的 探讨Gd-EOB-DTPA灌注扫描联合肝胆特异期图像对肝癌的诊断价值.方法 搜集桂林医学院附属医院2013年3月至2015年5月符合入组条件的64例肝癌患者作为研究对象,分三组进行前瞻性对比分析.采用Gd-EOB-DTPA灌注扫描计算定量参数结合肝胆期图像诊断的18例患者为A组;采用Gd-EOB-DTPA常规增强结合肝胆期图像诊断的30例患者为B组;采用Gd-DTPA灌注扫描计算定量参数诊断的16例患者为C组.所有病例均由两名放射科副主任医师独立诊断,以手术或者穿刺病理结果作为最终诊断依据.灌注扫描定量参数之间的差异采用独立样本t检验,诊断符合率采用秩和检验.结果 三组病例病灶直径分别为(2.5±0.5)cm;(2.1±1.2)cm;(2.3±0.8)cm,之间的差异无统计学意义(t=1.058,P＞O.05).两名医师诊断正确率结果一致性较好(k＞0.7),差异无统计学意义(P＞0.05).与病理诊断对照,A组符合率为94.4％(17/18),B组符合率为90.0％(27/30);C组符合率为81.3％(13/16).C组诊断符合率与A、B两组差异有统计学意义(p＜0.05);A、B两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组灌注扫描所得的定量参数之间的差异无统计学意义(P＞0.05),两组病例肝癌的转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和iAUC值明显高于周围正常肝脏组织,差异有统计学意义(P＜0.05);Ve值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Gd-EOB-DTPA灌注扫描联合肝胆期图像,有望为肝癌患者提供一站式的精确诊断和肝脏功能方面的信息.     

急性红白血病缓解期心肺包膜白血病细胞浸润1例

黄某,女,26岁,林业建筑公司职工。因头昏、乏力、纳差1月,于1998年3月18日入院。体检:体温37°C,脉搏86次/ min,呼吸22次/ min,血压12/6kPa;贫血貌、发育正常,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未触及。血象:血红蛋白50g/L,红细胞2.1×1012/L;白细胞28.6×109/L,其中原粒0.02、早幼粒0.05、中幼粒0.18、晚幼粒0.09、杆状核0.13、分叶核0.25、单核0.05、淋巴0.23,有核红细胞计数13×109/L,其中原红0.10、早幼红0.18、中幼红0.52、晚幼红0.20。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒∶红=0.7∶1,原粒0.12,早幼粒0.05,中幼粒0.08,晚幼粒0.07,杆状…     

非洲小儿恶性疟疾肺部X线表现

目的了解小儿恶性疟疾肺部X线的表现及特点。方法收集临床确诊的恶性疟疾小儿病例共137例,观察其肺部X线改变。结果 137例恶性疟疾胸片,113例有异常改变,其中肺纹理增粗54例,肺纹理增粗合并小斑片状模糊影39例,大片状实变15例,两肺门旁对称翼状阴影5例。结论小儿恶性疟疾肺部X线改变呈多样性,好发于肺下野中外带,抗疟治疗吸收快,疟疾患者应常规行胸部X线检查。     

根据体重个体化对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的：探讨根据体重个体化对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查中的应用价值。方法：90例患者随机分成3组,每组30例,均使用双期对比荆注射。A组采用对比剂总量(75 ml)注射法;B组根据体重13 s对比剂注射法;C组根据体重16 s对比剂注射法。分别比较各组冠脉分支显示情况和评分,测量升主动脉根部、左心室...     

肺癌灌注时间密度曲线与病理类型对照分析

目的：评估灌注成像时间密度曲线(TAC)在预判肺癌组织类型中的应用价值。方法：对临床怀疑肺癌患者行胸部常规加灌注扫描，数据经灌注软件处理，输出兴趣区时间密度曲线，对各时间密度曲线进行评判及统计分析。结果：37例肺癌患者中鳞癌16例、腺癌15例、小细胞肺癌6例。各兴趣区时间密度曲线到达高峰时点位于动脉高峰时点之后。Ⅰ型曲...     

温经活血法配合艾灸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨糖尿病周围神经病变治疗方法。方法:对照组26例口服降糖药及甲钴胺片。治疗组30例在对照组基础上应用温经活血法,口服当归四逆汤、当归补血汤合方为主组成的基础方,同时配合艾灸足三里、胰俞穴。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率61.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温经活血法配合艾灸疗效肯定,优于单纯应用西药。     

凌霄鸡鸣汤治疗肝炎的疗效观察

凌霄又名：倒挂金钟、紫葳、鬼目、上树蜈蚣等。取凌霄根部切片晾干，每剂10～15g，用水约200ml煎取150ml。另取新鲜猪小肠200g熬汤约200ml。二者凉至80℃左右掺合一起，即呈白色乳光药液。患者最佳服药时问为每夜鸡鸣时空腹趁热服下，再卧床休息，故渭凌霄鸡鸣汤。笔者用该汤药治疗23例肝炎患者，效果满意。特将典型病例报告如下。     

早期脑缺血非增强CT检查在预测缺血核和半暗带中的作用

目的:探讨早期脑缺血病变在非增强CT扫描的成像表现.方法:采用回顾性分析的方法,对21例发病时间小于24h,临床怀疑有早期脑缺血,经过CT灌注扫描、CT和MRI随访检查确诊为脑缺血的患者,利用Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS)评分标准分析其非增强 CT(Noncontrast CT, NCCT)的影像学表现特征,和CT灌注扫描以及CT和MRI随访结果对比,研究CT平扫在早期脑缺血诊断中的作用.结果:21例经过CTP和(或)MRI随访检查确诊为早期脑缺血患者中,缺血核区CBF和CBV均较正常脑组织明显下降(P<0.05).经NCCT扫描发现脑缺血病变的患者11例,其中8例主要表现为患侧密度降低,3例主要表现为患侧脑组织水肿、脑沟变浅,ASPECTS评分分析的26个异常区域中,有19个区域表现为密度降低,7个表现为脑组织肿胀.结论:早期脑缺血患者中,NCCT所见的低密度区大致和缺血核区域相符,脑组织肿胀区域大致和半暗带区相符.虽然平扫CT不能准确判断半暗带和缺血核区,但是对早期脑缺血性疾病能提供很多有用的信息.     

根据体重对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的:研究根据体重对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用价值.方法:60例患者按就诊时间顺序随机分成两组,每组30例,均使用双期对比剂注射.A组采用固定对比剂注射法;B组根据体重13s对比剂注射法.分别比较各组冠脉分支和评分,测量升主动脉根部和左心室的CT值,以CT值作为对比增强强化程度.结果:各组...     

CT轴扫技术在巨块型肝癌患者随访中降低辐射剂量的作用

目的:研究64层螺旋CT轴扫扫描技术在巨块型肝癌患者随访中降低辐射剂量的作用。方法:巨块型肝癌患者并随访30例,分第1次扫描为螺旋扫描组(A组)、随访为轴扫描组(B组),均采用120KV管电压,自动毫安,噪声指数设定为8,分别进行平扫和增强动脉期、静脉期扫描,比较各组图像质量、噪声水平和有效辐射剂量。结果:两组患者身高、体重、CT图像噪声值以及图像质量评分之间差别无统计学意义。X线辐射剂量B组比A组降低约32.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT轴扫描技术在保证图像质量的同时,能有效降低巨块型肝癌患者腹部CT扫描的辐射剂量。