心外膜脂肪含量与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的 探讨高血压患者心外膜脂肪组织体积(EATV)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法 纳入2014 年11月~2017年7月于承德医学院附属医院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的高血压患者408例,计算患者的冠状动脉钙化积分(CACS),依据CACS将患者分为研究组(CACS>0,n＝283)和对照组(CACS=0,n＝125),收集患者的临床资料,并计算患者的EATV。受试者工作特征(ROC)曲线确定EATV对高血压合并CAC的最佳诊断界值;Logistic 回归分析高血压合并CAC的危险因素;分析高血压患者EATV与CACS的相关性。结果 研究组EATV高于对照组(P<0.05); EATV诊断高血压合并CAC的ROC曲线下面积(AUC)为0.647,当最佳诊断界值为166cm³时,诊断敏感度、特异性分别为43.7%、87.0%(P<0.05);Logistic 回归分析显示,EATV≥166cm³、TC≥5.20mmol/L、糖尿病、男性为高血压合并CAC的危险因素(P<0.05);EATV与高血压患者CACS呈正相关(r=0.235,P<0.05)。结论 在高血压患者中,EATV与CACS呈正相关,对诊断高血压合并CAC具有提示意义,高EATV是高血压合并CAC的独立危险因素。     

23例误食腐败青鱼中毒的脑地形图分析

我院接收因误食腐败青鱼而中毒的患者23例,误食2～3小时后表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,部分伴有心悸、四肢无力。23例均作脑地形图(BEAM)检查,其中14例患者出现BEAM异常改变,占60.9％,认为是由于腐败青鱼所产生的组织胺超正常标准10倍引起脑组织水肿所致。经治疗1周后,12例BEAM正常,仅有2例1周后恢复正常,23例无其它并发症出现。一、资料与方法 23例患者均采用DYD-500型脑电地形处理仪与9216数字脑电图仪联机,按10-20系统安置头皮电极,采用单极、双极导联描记,排除机械及人     

上尿路结石术后留置双J管的临床观察与护理

双J管又称双猪尾管,置入体内不致敏,不易发生尿碱附着,具有良好的引流和内支架作用,克服了体外引流管易发生感染、脱落、患者活动受限等缺点,达到解除梗阻、预防狭窄、保护肾功能、减少术后漏尿及其他并发症的目的.因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利于术后恢复.我科2006年10月至2008年2月收治上尿路结石患者215例,手术后均应用双J管引流,现回顾性分析如下.     

电针对控制性超排卵小鼠子宫内膜同源盒基因A10表达时相的影响

目的观察电针对控制性超排卵(COH)小鼠子宫内膜同源盒基因A10(HOXA10)表达时相的影响,探讨电针提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率的作用机制。方法共有150只雌性和80只雄性小鼠,取50只雌性鼠为自然周期组,剩余100只雌鼠制备COH模型并随机分为COH组(50只)和电针组(50只)。各组内再根据妊娠天数分为D2、D3、D4、D5和D6共5个小组,每小组10只。取D6小组小鼠子宫,观察妊娠率及平均着床位点数;取D2、D3、D4和D5小组子宫内膜,采用Western blot和RT-PCR技术检测HOXA10、整合素αvβ3和白血病抑制因子(LIF)蛋白及mRNA的表达。结果COH组妊娠率较自然周期组低,子宫内膜HOXA10、整合素αvβ3和LIF表达峰值前移,D3小组高于D2、D4、D5小组(P<0.05,P<0.01)。经电针治疗后,HOXA10、整合素αvβ3和LIF表达峰值恢复至受孕第4天,较COH组推迟,临床妊娠率有增高趋势。结论电针调控COH小鼠子宫内膜HOXA10的表达时相,恢复正常种植窗期,是电针提高IVF-ET临床妊娠率的作用机制之一。     

小儿推拿呵护孩子健康成长(八十四)——小儿推拿助喂养

小明今年3岁,奶奶带着来诊室的时候说:"我们宝贝半年前还算幼儿园的小朋友里的高个呢,怎么突然小半年过去就看着比大家伙矮一截儿呢?体重也没怎么长,而且吃一点就说肚子胀……我还天天给熬粥养胃呢,想着粥好消化,都说五谷最养人,我们都少给肉多给喝粥了,怎么一个多月过去,别的不见好,精神头反而差了呢,愁死我们了……" 养胃养胃,为什么要养胃呢?脾与胃通过经脉的相互络属,胃主受纳,脾主运化,两者共同完成食物的消化、吸收及精微的输布,从而滋养全身,所以我们说脾胃乃"后天之本""气血化生之源".     

岭南中药业史略探

岭南地处中国南部沿海,是著名的南药主要集散地和口岸、中成药生产基地,中药业史历史发展悠久。该文通过整理不同时代岭南中药业（药材、饮片、中成药、中药铺）相关历史文献记载,发现岭南药业起源于秦代,秦汉至南北朝时代开始缓慢发展,唐宋到元代出现了民营药店,明代出现医药商品生产,清代中药业达到鼎盛时期,民国时期出现了中药业现代经济形态。梳理岭南中药业发展史,理清其发展脉络,对于岭南中药业的传承、发展和创新具有重要的现实意义。     

基于数据挖掘探析针灸治疗癌性疼痛取穴规律

目的:通过数据挖掘探讨针灸治疗癌性疼痛的取穴规律。方法:检索自建库到2020年5月30日期间中国知网、万方、维普平台中有关针灸治疗癌性疼痛的中文文献,将符合标准的文献录入EXCEL数据库中,并用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果:共检索到71篇文献,在未区分具体癌症进行治疗的针灸处方中,胃经是最常选用的经脉,其次为大肠经、脾经。使用频次由多到少依次排序的5个腧穴分别为足三里、合谷、阿是穴、三阴交和内关,使用特定穴以五输穴、合穴、下合穴为主。针对不同脏腑癌痛进行治疗的针灸处方中,胃癌癌痛常用腧穴为足三里、中脘;肺癌癌痛常用腧穴为内关、肺俞、足三里;肝癌癌痛常用腧穴为太冲、期门、肝俞、三阴交。所选经脉以病变脏腑所属经脉和膀胱经为主,特定穴使用则以背俞穴、募穴、合穴为主。将使用频次≥5的高频穴位进行聚类分析,最终得出4类结果。结论:针灸治疗癌痛,以合谷、足三里、内关、三阴交、阿是穴为基本穴位处方。根据不同脏腑的癌痛情况,应以病变脏腑所属经脉之合穴、募穴配合膀胱经相应的背俞穴为基础,联合应用基本穴位处方随症加减治疗。     

儿童重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药分析

细菌耐药问题是目前临床医生,尤其重症监护病房(ICU)医师面临的严峻问题之一,全面了解和掌握细菌分布、耐药情况及动态变化,对ICU医生准确选择抗生素具有指导意义.国外报道重症监护室患者感染菌与普通病房不同,且院内感染率比普通病房高3～4倍[1],我们对我院2004年6月至2005年7月住院患儿感染菌构成比、细菌分布特征以及呼吸病房和儿童重症监护病房痰培养的病原学资料进行相关分析,报道如下.     

单中心血液透析患者血管通路使用情况分析

目的 探讨维持性血液透析患者血管通路的使用情况,为进一步规范化选择建立和使用维护血液透析血管通路提供依据.方法 采用单中心横断面调查及回顾性分析的研究方法,统计分析2012年1月至2012年12月兰州军区兰州总医院血液净化中心新入血液透析患者156例与维持性血液透析患者120例人口统计学资料、血管通路类型,并对自体动静脉内瘘与长期血液透析导管患者原发病种类进行对比分析.结果①首次血液透析血管通路为临时血液透析导管的占84％,成熟的自体动静脉内瘘占16％,无长期血液透析导管;②长期维持性血液透析患者血管通路为自体动静脉内瘘251例（占90.9％）,长期血液透析导管14例（占5.1％）,动静脉直接穿刺及其他11例（占4.0％）,无动静脉移植血管内瘘.自体动静脉内瘘吻合血管依次为桡动脉-头静脉占96％,桡动脉-贵要静脉占2％,尺动脉-贵要静脉占2％;自体动静脉内瘘瘘管吻合方式端侧吻合占54％,端端吻合占46％,无侧侧吻合.自体动静脉内瘘发生并发症17例,血栓12例（占并发症总例数70.6％）,其余依次为缺血（占10.2％）,狭窄（占10.2％）,肿胀手（占0.9％）.长期导管年平均感染率为0.1次/1 000导管日.结论①新入血液透析患者中,选择临时血液透析导管比例较大,预先行动静脉内瘘血管通路准备的血液透析患者比率仍较低,但较前明显提高,需要积极专科宣教提高终末期肾脏疾病患者认识和依存性;②维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用率与文献报道接近,但尚无移植物和人造血管内瘘病例,尚有一定比例的患者直接选择穿刺;③自体动静脉内瘘术失败与年龄无关,基础疾病心血管疾病糖尿病等及反复血管穿刺是自体动静脉内瘘术失败的主要原因.     

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目的探讨直接免疫荧光（direct immunofluorescence,DIF）检查在口腔黏膜大疱类疾病诊断中的价值。方法回顾性分析2009年5月至2014年3月中国医科大学口腔医学院确诊的73例口腔黏膜大疱类疾病患者的DIF检查结果,总结各类型口腔黏膜大疱类疾病的DIF表现特点,并与组织病理检查对该类疾病诊断的敏感性进行比较。结果 （1）各类型口腔黏膜大疱类疾病的DIF表现各具特征性,其中天疱疮可见表皮细胞间Ig G和（或）C3呈弥漫网状沉积,偶有Ig M、Ig A及纤维蛋白原沉积;类天疱疮可见基底膜带C3和（或）Ig G呈线状沉积,少有Ig M、Ig A及纤维蛋白原沉积。（2）DIF检查诊断口腔黏膜大疱类疾病的敏感性为76.7%,与组织病理检查敏感性（75.3%）相比,差异无统计学意义（χ^2=0.038,P〉0.05）。结论 DIF检查是诊断口腔黏膜大疱类疾病的重要手段,特别是当临床与组织病理诊断困难时,DIF技术极有价值。