低强度激光血管照射对模拟失重兔显微红细胞聚集性的影响

目的：观察低强度激光血管照射对模拟失重兔显微红细胞聚集性的影响。 方法：实验于2006—04／05在航天医学工程研究所生理学实验室完成。取32只健康雄性大耳白兔，数字表法将其随机分为激光照射组和对照组各16只。2组均以头低位倾斜20。悬吊法模拟失重，连续4d。激光照射组应用GX-2000A型铝镓铟磷半导体激光治疗仪（桂林康兴医疗器械公司）。在悬吊同时给予功率5mW（波长650nm）激光耳腔照射，30min／次，1次／d，连续4d；对照组不给激光照射。悬吊前和悬吊第4天观察显微镜下两组兔红细胞聚集情况，按照红细胞聚集数目进行评分，聚集数越多。分值越高。红细胞黏度越高。 结果：30只兔进入结果分析。悬吊前激光照射组显微红细胞黏度评分与对照组比较差异无显著性意义（1．3750±0．8427．1．1458±0．1982．P〉0．05）；悬吊4d后激光照射组显微红细胞黏度评分显著低于对照组（1．5208±0．8150，4．0208±0．9912，P〈0．01）。 结论：低强度激光血管照射可以显著改善模拟失重兔显微红细胞聚集性，提示低强度激光血管照射可用于改善航天失重状态下的“血瘀症”。     

基层医生满意度影响因素的因子分析

目的对基层医生满意度影响因素进行分析,为提高基层医生满意度水平提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对180名基层医生开展自填式问卷调查,进行基层医生工作满意度的因子分析。结果经过因子分析,抽取特征根值〉1的8个因子,可解释总方差的66.33%。按影响大小依次是职业发展、福利待遇、团队合作、管理制度、负担及风险、社会地位、胜任感和医患关系。从不同类别来看,年龄越大、职称越高者满意度越高;女性满意度高于男性;大专学历者满意度最低。结论政府及卫生服务管理者应努力改善影响满意度的各类因素,并关注不同类别医生间的差异,采取有针对性的措施切实提高基层医生的满意度水平。     

社区卫生服务成本核算的研究进展

国外医疗服务的成本核算研究较成熟,但由于经济、文化和卫生体制的差别,很多方法不能直接应用到我国的社区卫生服务成本核算中。在国内,医疗卫生服务成本核算研究较多,主要是医院与科室的成本研究,社区卫生服务方面较少,且多集中在社区公共卫生服务项目。社区卫生服务成本核算研究以传统方法为主,虽有尝试引用作业成本法,但因我国社区卫生服务机构的内部管理规范有待加强,尚处于探索阶段。因此,需要开发适合我国社区卫生服务的成本核算方法,为政府补偿、收支两条线和药品零差价政策的实施提供合理的参考。     

我国全科医生培养存在的问题及其策略研究

目的：探讨我国全科医生培养存在的问题,并提出有针对性的策略。方法：采用文献研究和现状分析等方法探索我国全科医生培养存在的问题及其策略。结果：我国目前全科医生培养主要存在如下问题：全科医生数量严重不足、学历和职称低、队伍不稳定、全科医学学科建设严重滞后和全科医学师资整体水平不高。结论：我国全科医生培养现状不理想,应该强化全科医学学科建设和人才培养力度,健全全科医生职称考核和激励机制,建立一支稳定的全科医生队伍。     

深圳市两社区就诊人群对双向转诊认知与评价的分析

目的对比深圳观澜医院和中山东风医院及两地属下各社区卫生服务中心接受服务的人群对现行双向转诊的认知程度和满意度．为选一步促进双向转诊工作的可持续开展提供科学依据。方法采用随机抽样方法抽取在观澜医院与东风医院及两地属下各社区卫生服务中心接受服务的人群作为调查对象．采用统一设计的问卷进行现况调查。结果观澜有67．9％的调查对象选择首先在社区就诊：社区首诊的主要原因是医保定点（40．4％）;了解双向转诊制度的调查对象比例是6．8％;83．6％和14．0％的调查对象赞成和接受过双向转诊：接受过双向转诊服务的人群里分别有66．4％和44．2％的患者满意目前的双向转诊制度与流程。东凤有63．7％的调查对象选择首先在社区就诊：社区首诊的主要原因是距离近（41．1％）;了解双向转诊制度的调查对象比例是2．5％：74．7％和2．7％的调查对象赞成和接受过双向转诊;在接受过双向转诊服务的人群里分别有36．4％和22．7％的患者对目前的双向转诊制度、流程持满意态度。结论积极建立社区首诊制、拓宽医疗保险范畴、向人群充分宣传社区卫生服务中心以及简化双向转诊流程将更进一步促进双向转诊工作的可持续性实施。     

预防医学专业学生社区卫生服务综合实践效果评价

目的为加强学生自学能力、实验动手能力和创新能力以及合作精神的培养,对预防医学专业学生社区卫生服务综合实践效果进行评价。方法采用问卷调查法,先后两次对预防医学专业学生开展的各种社区卫生服务综合实践效果进行调查评估。结果学生认为自己在社区卫生服务综合实践中有收获者占80.0%。学生在居民健康档案管理、社区诊断和卫生监督等9方面的知晓率,实践后均明显高于实践前(P<0.01)。学生在熟悉科研选题、正确进行课题设计和基本具备科研创新能力等7方面科研创新能力的自我评价,实践后均高于实践前(P<0.01)。学生对社区卫生服务综合实践各项内容的满意度(很满意+满意)均≥70%。结论社区卫生服务综合实践有利于转变学生卫生服务观念,提高学生综合素质和科研能力。     

广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解广州市居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2015年7—8月,采用拦截式调查法对广州市两中心城区4个社区卫生服务中心的就诊患者（190人）以及辖区居民（120人）进行问卷调查,内容包括居民基本情况、就医行为、社区首诊意愿以及对社区卫生服务的满意度。结果 累计发放问卷310份,回收有效问卷302份（其中社区卫生服务中心就诊患者187份,辖区居民115份）,有效回收率为97.4%。64.2%的居民（194/302）愿意接受社区首诊,其原因主要为距离近（72.2%,140/194）、排队等候时间短（46.9%,91/194）、价格合理（39.7%,77/194）和服务态度好（26.8%,52/194）;28.8%（87/302）不愿意接受社区首诊,其原因主要为医务人员技术水平低（50.6%,44/87）、医疗设备少（50.6%,44/87）、药品种类少（41.4%,36/87）。女性（70.1%,129/184）社区首诊意愿高于男性（55.1%,65/118）,＜35岁（68.4%,104/152）、50～岁（69.3%,70/101）者高于35～岁者（40.8%,20/49）,文化程度本科及以上者（70.2%,40/57）高于小学及以下者（45.7%,21/46）,有医保者（70.2%,134/191）高于无医保者（54.1%,60/111）,社区卫生服务“满意或很满意”者（78.4%,127/162）高于“一般或不满意”者（57.3%,67/117）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民社区首诊意愿较高,但仍有近30%不愿意接受社区首诊。性别、年龄、文化程度、医保状况和社区卫生服务满意度是居民社区首诊意愿的影响因素。 居民;社区首诊;意愿;影响因素分析;广州     

社区卫生人员敬业度现状及影响因素分析

摘要:目的　了解社区卫生人员敬业度状况及其影响因素。方法　自行编制“社区卫生人员敬业度量表”,采用多阶段抽样方法,在广州市5个社区卫生服务中心抽取174名社区卫生人员进行自填式问卷调查。结果　社区卫生人员敬业度水平为“很高”,“较高”,“一般”和“较低”的比例分别为18.4%,51.7%,28.7% 和1.2%,敬业度得分平均值为48.58±7.09;各维度每项目得分均值按高低顺序依次为:专注工作、团队意识、奉献精神和心理认同;不同年龄、学历、职称、收入和工龄的社区卫生人员敬业度差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同工作满意度等级的社区卫生人员敬业度差异均有统计学意义（所有P＜0.05）,满意度越高,其敬业度水平越高。结论　被调查的社区卫生人员敬业度水平总体较高,年龄、学历、职称、收入、工龄及工作满意度是社区卫生人员敬业度的影响因素。     

新冠肺炎疫情背景下加强临床医学专业公共卫生应急能力教学改革实践

2020年新冠病毒肺炎疫情流行暴露出的医学教育问题,迫切需要提高临床医学专业本科医学生应对突发公共卫生事件的能力.通过分析当前临床医学课程中公共卫生应急教学的现状,本教学团队探索整合了突发公共卫生事件应急处理的相关教学内容,并以广州医科大学为例,介绍了多层次和多水平的公共卫生应急创新教学改革路径和成果.本教学改革将为今后高等医药院校卫生应急教育培训提供参考.     

我国全科医学教育的PEST分析及策略选择

我国全科医学教育起步较晚,目前尚未建立统一、有效的全科医学教育制度。PEST分析法是现代管理中分析战略或组织外部环境的一种方法。本研究应用PEST分析法,从政治因素、经济因素、社会因素和技术因素4个方面,对我国全科医学教育的现状和困境进行了深入剖析,并提出了加强全科医学教育的系统性策略、可持续发展策略和国际化策略。