强化管理不断促进档案工作新发展

医院档案管理是一项重要的基础性工作。医院档案是医院医疗、教学、科研、管理等各项工作中形成的具有保存价值的文字、图表等原始记录材料,它是记载医院发展过程的宝贵历史资料,是医院及社会的宝贵财富。本文论述了我院在晋升国家一级后,始终保持国家一级标准,并不断巩固与提高的一些做法,收到了良好的成效。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法:本研究统计分析我院消化内科2017年1月至2017年12月之间收治100例胃溃疡患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组患者接受奥美拉唑治疗,实验组患者接受埃索美拉唑治疗,比较两组临床疗效。结果:实验组治疗有效率为98%,对照组治疗有效率为82%,两组对比差异存在统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗后HP阴性率明显高于对照组,两组差异对比存在统计学意义(P0.05)。结论:胃溃疡患者接受埃索美拉唑治疗,整体效果更加理想,且有助于HP清除率的提高。     

97例单侧唇裂整复术治疗体会

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常导致患者严重的功能和容颜缺陷,其整复效果在很大程度上取决于红唇的修复效果,即唇红缘的连续,唇弓、唇峰、唇珠的良好形象.但红唇的修复较为灵活,难以掌握.2000年7月至2008年7月我科对97例患者行单侧唇裂整复术时采用下三角瓣法加两红唇瓣覆盖法修复,效果满意.现将治疗体会报告如下.     

肺动脉栓塞在多层螺旋CT强化及后处理中的影像表现及诊断评价

目的观察肺动脉栓塞（PAE）在多层螺旋CT（MSCT）强化下扫描及后处理图象中的特征，评价其对肺动脉栓塞的诊断价值。方法35例可疑PAE病人均行MSCT强化扫描，并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及仿真内窥镜（VE）后处理。结果35例受检者主干肺动脉至段肺动脉的显示率为100％；对亚段及5级肺动脉的显示率为80．23％。在35例中32例可见到不同部位、不同类型和形态的充盈缺损，并有不同种类的间接征象。3例未见肺动脉内充盈缺损，其中2例各有1种间接征象。结论多层螺旋CT扫描及重建后处理是肺动脉栓塞的快速、有效、安全、简便可行的诊断方法。     

早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的效果评价

目的探讨早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的作用。方法 选取2011年3月至2013年12月产科门诊常规产检的妊娠糖尿病高危孕妇235例为干预组,同期210例妊娠糖尿病高危孕妇作为对照组。干预组进行个体化综合干预,措施包括信息建档、饮食调查、营养宣教、个体化饮食管理、运动指导、体质量管理、定期监测及随访等。对照组仅由产科医师在其孕中期进行1次集体孕期保健教育。结果 实施早期个体化综合干预的孕妇妊娠期并发症(妊娠糖尿病、妊娠高血压等)及围生儿并发症(巨大儿、胎儿生长受限等)的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠糖尿病高危孕妇的早期个体化综合干预可减少母婴并发症的发生。     

两种剂量洛伐他汀在急性冠状动脉综合征早期应用的临床研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用40mg/d洛伐他汀的有效性、达标率、抗炎和安全性。方法将153例ACS患者分为洛伐他汀40mg/d组(77例)和10mg/d组(76例)两组,随访半年,观察调脂疗效、达标率、抗炎及药物不良反应。结果洛伐他汀40mg组和10mg组,治疗6周和半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平(P<0.01),升高高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(apoAl)水平(P<0.05)。40mg组在治疗6周和半年后的总达标率、TC达标率、LDL-C达标率优于10mg组(P均<0.05)。两组治疗6周后,纤维蛋白原(FG)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体均较治疗前明显降低(P<0.01)。而40mg组对降低上述3种炎症物作用优于10mg组(P<0.05)。两组患者服药后不良反应轻微。结论ACS早期应用40mg/d洛伐他汀治疗,能有效调降脂、提高达标率、明显抑制炎症因子。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效评价及无反应原因分析

Objective To investigate the effect of cardiac resynchronization therapy (CRT) and the problem of non-response to CRT in patients with chronic heart failure. Methods Twenty patients[(64±10.9) yrs,5 women, 15men] underwent CRT. Conventional echocardiography was performed in each patient before implantation and at 6 months post implantation. Results The clinical response rate was 60% and echocardio-graphic response rate was 55% at 6 month follow-up. Average EF increased 10%. Three patients died and 1 pa-tient was found to have increased left electrode thresholds. One electrode dislocation occurred and recannulation was required. Four patients had no response to CRT. The response rate to CRT was lower in patients with a nar-row QRS or ischemic cardiomyopathy. Conclusion CRT is an effective treatment for chronic heart failure pa-tients. Non-response to CRT may berelated to the cause of heart failure and narrow QRS.     

孕中期完全性前置胎盘分娩1例

患者21岁,因停经5~+月,反复无痛性阴道流血1~+月,于1991年1月27日入院。入院临床诊断:23周妊娠(G_1P_0),完全性前置胎盘,     

如何提高急诊护士的急救复苏能力

急诊是富有挑战性的工作，核心是护士对急危重病人的病情判断，正确掌握生命指征固然是重点之一，护士的急救能力也是不可忽略的。因此，对呼吸心跳骤停的病人给予呼吸和循环功能支持。积极采取措施配合抢救工作，挽救每个急危重病人是我们医务人员的天职与责任。