世界卫生组织《饮水水质准则》研究进展

世界卫生组织( WHO)制订的《饮水水质准则》(以下简称《准则》)是国际上现行最重要的饮用水水质标准之一,为许多国家制定本国标准的重要参考依据.从1983年至今,WHO-共发布了4版《准则》,其中第4版《准则》于2011年7月在新加坡国际水源周上发布.     

小腿外侧皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用

目的 探讨小腿外侧皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用.方法 对15例手部皮肤缺损面积大小约2.5 cm×3.2 cm～3.8 cm×5.0 cm的患者,采用小腿外侧皮瓣游离移植修复.皮瓣穿支动脉与手部动脉、伴行静脉或皮下静脉与手背静脉吻合,小腿供区创面直接缝合.结果 15例皮瓣全部存活,1例皮瓣术后出现血管危象,行手术探查重新吻合血管后存活,4例皮瓣术后3个月行皮瓣整形术.术后随访时间为2个月至2年,平均11个月,手部皮瓣外观满意,功能恢复良好;小腿供区隐蔽,创面仅留线状瘢痕.结论 小腿外侧皮瓣修复手部皮肤缺损是一种较理想的方法.     

掌板关节囊松解术治疗压砸伤术后掌指关节屈曲障碍

Objective To discuss the application of volar plate joint capsule release to treat metacarpophalangeal joint flexion contracture caused by severe crush injury to the palm. Methods From September 2005 to June 2008, 8 cases with post-traumatic metacarpophalangcal joint flexion contracture caused by severe crush injury was treated with volar plate joint capsule release. Postoperatively the patients underwent keritherapy and functional exercise. They were followed up to evaluate recovery of metacarpopha]angeal joint flexion. Results All 8 patients had metacarpophalangeal joint flexion contracture of the middle finger. The joint flexion function was improved remarkably after the surgery. The joint movement limitation decreased to 0° to30°and the functional impairment reduced to 0% to 18%. Conclusion V olar plate joint capsule release is an excenent method to treat metacarpophalangeal joint flexion eontraeture caused by severe palm crush injuiy. It is easy to operate and leads to reliable results.     

肿瘤专科医院门诊多学科协作中心化管理模式的探讨

恶性肿瘤是一种能够导致局部侵袭和破坏的全身性疾病．仅仅依靠某一种治疗手段是不可能为患者带来最大益处的．诊断和治疗均需要多学科协同完成．而我国目前的现状多数是各自为政的分科体制。各种治疗手段都有其局限性．在这种模式下相当一部分肿瘤患者的诊断、分期不规范．治疗上更是各自为政．这必将影响恶性肿瘤整体治疗水平的提高。以往传统沿袭下来的门诊管理模式已难以继续适应目前的社会发展需要．寻找新的门诊管理模式是门诊管理专业的一个重要课题。     

FK506对许旺细胞体外增殖和分泌NGF的影响

目的 研究FK506促进许旺细胞体外增殖及对许旺细胞(SOs)分泌NGF的影响. 方法 将纯化的许旺细胞分6组:A组(空白对照组):含10%胎牛血清的DMEM/F12;B组:0.1 ng/mlFK506;C组:0.5 ng/ml FK506;D组:1.0 ng/ml FK506;E组:5.0 ng/mk FK506;F组:10 ng/ml FK506.将许旺细胞于倒置显微镜下观察并用S-100蛋白免疫组化染色鉴定;MTT法筛选FK506促SCs增殖的最佳作用浓度;流式细胞仪检测SCs周期;ELISA法检测培养72 h后SCs的NGF的分泌量. 结果 MTT法筛选:0.5 ng/ml FK506为促进SCs增殖的最佳作用浓度;当FK506浓度大于1.0 ng/ml时,SCs的生长活性逐渐下降并随着FK506浓度的逐渐增高,SCs的生长活性受抑制作用逐渐加强.流式细胞仪检测:含10%胎牛血清的DMEM/F12培养24 h、48 h、72 h,SCs S期百分比分别为:27.8%,39.3%和58.4%;0.5 ng/mlFK506培养24 h、48 h、72 h,SCs S期百分比分别为:54.2%、60.3%和94.6%.EUSA法检测FK506促SCs增殖后表达NGF的实验研究中发现:0.5 ng/ml FK506作用72 h后的SCs所分泌的NGF高达0.188 ng/ml. 结论 FK506应用于体外培养的SCs初期就能促进SCs增殖并使其保持良好的活性而高分泌NGF.     

医院综合评审有变

2011年发布的《医院评审暂行办法》与之前的文件不同,从名称上就体现了评审范围的细化——仅针对医院进行评审。其中对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价的内容,有所更新改进。     

自行设计骨折复位克氏针导向钳在掌骨骨折手术中的应用

目的 探讨自行设计骨折复位克氏针导向钳在掌骨骨折手术中的应用及临床疗效.方法 利用新鲜猪跖骨制作斜形、螺旋形、横形、纵形劈裂骨折,粉碎性骨折,掌骨头颈部骨折等6种常见掌骨骨折模型,应用自行设计骨折复位克氏针导向钳进行复位和克氏针固定,行X线检查各骨折端复位情况.自2018年1月至2020年4月我们共收治58例掌骨骨折需...     

调督舒筋手法联合康复训练对脑梗死患者躯干功能及血管新生因子的影响

[目的] 观察调督舒筋手法联合康复训练对脑梗死患者躯干控制功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、促血管生成素-2（Ang-2）水平的影响。[方法] 选取2019年6月—2021年6月在河北省中医院康复医学科接受治疗的70例脑梗死患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各35例。在常规内科基础治疗的前提下,对照组予以单纯康复训练疗法,观察组实施调督舒筋手法联合康复训练。比较两组患者治疗前后的躯干控制功能与血清VEGF、bFGF、Ang-2水平的变化,并评估两组患者临床疗效。[结果] 两组患者治疗后躯干损伤（TIS）量表（静态平衡、动态平衡、协调3个分量表）评分、伯格平衡（Berg）量表评分、肢体运动功能（FMA）量表评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组的总有效率为91.42%（32/35）,明显高于对照组总有效率74.28%（26/35）,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 调督舒筋手法联合康复训练疗效显著,可显著改善脑梗死患者的躯干损伤状况,提升患者躯干控制能力,并上调血清VEGF、bFGF、Ang-2水平,促进侧支循环的建立。     

尺动脉腕上穿支游离皮瓣的临床应用

目的探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8)cm×(3.0～4.5)cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合。结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术。术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满。结论尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法。     

快律宁对实验性心律失常的干预作用

目的:研究快律宁对药物诱发实验性心律失常的干预作用。方法:制备乌头碱、氯化钡诱发大鼠实验性心律失常模型和哇巴因诱发豚鼠实验性心律失常模型,记录给予氯化钡后大鼠心律失常出现时间和维持时间以及大鼠/豚鼠出现室早、室速及室颤时的乌头碱和哇巴因的用量,观察快律宁不同剂量对上述模型的保护作用。结果:快律宁可明显推迟氯化钡诱发大鼠心律失常出现时间,并缩短其维持时间;可提高大鼠出现室早、室速、室颤时的乌头碱用量,并提高豚鼠出现室颤时哇巴因用量。结论:快律宁对药物诱发的实验性心律失常有保护作用,其抗心律失常机制可能与影响心肌多离子通道有关。