十二脂肠脂肪瘤1例

十二指肠脂肪瘤属罕见的疾病，笔者在工作中遇到1例，现报告如下：1临床资料 患者，男，46岁，因“上腹隐痛月余伴腹胀、纳差、恶心”来诊，近期有频繁饮酒史。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，上腹正中压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块。上消化道钡餐透视检查：胃粘膜增粗，十二指肠形态、粘膜正常，于十二指肠升段内见一充盈缺损征，边缘光滑、质软，其形态随十二指肠蠕动及压迫发生变化，并可向远端滑动，粘膜象正常，直径2cm左右。     

活血化瘀法辨证分型治疗恶露不绝

活血化瘀法有调和气血、平衡阴阳的作用，近年来该法被广泛运用于临床各科中，恶露不绝者多有瘀血，故本法在治疗上就显得较为重要。笔者总结临床上有以下几种证型及治疗。     

化痰通腑、舒肝利气法治疗便秘

笔者近5a来用化痰通腑、舒肝利气法治疗习惯性便秘患者90例，收到满意疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本病病程缓慢，轻重不一，常反复发作，90例中男57例，女33例；年龄最大65岁，最小23岁；患病时间最长7a，最短6个月。     

组织工程骨软骨一体化多相支架的制备与体外检测评估

目的制备骨软骨一体化多相支架并进行相关力学性能检测与生物学性能评估,为骨软骨缺损修复提供一种新技术与方法。方法以猪源脱细胞软骨细胞外基质、纳米级羟基磷灰石和海藻酸钠为原材料,按不同成分比例混合,利用冷冻干燥技术和物理化学法交联,制备以脱细胞软骨细胞外基质为软骨层,海藻酸钠和脱细胞软骨细胞外基质为中间层,纳米级羟基磷灰石、海藻酸钠和脱细胞软骨细胞外基质为骨层的骨软骨一体化多相支架。通过大体观察、扫描电镜观察、Micro-CT观察、支架孔隙率和孔径测定、支架吸水能力测定、力学检测(压缩模量、界面间黏附强度)、生物相容性检测[MTT法检测鼠L929成纤维细胞在支架上的增殖情况以及绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)标记的大鼠BMSC_s在支架上的生长情况],对骨软骨一体化多相支架进行力学与生物学性能评价。结果大体观察及Micro-CT观察均显示支架各层间结合紧密,未出现明显不连续和相互分离。扫描电镜观察示,骨层结构相对致密,中间层与软骨层结构则比较疏松,各层内的孔隙结构相互连通且均具有立体多维性。支架软骨层、中间层、骨层孔隙率分别为93.55%±2.90%、93.55%±4.10%、50.28%±3.20%,骨层显著低于软骨层和中间层(P0.05),软骨层与中间层比较差异无统计学意义(P0.05);孔径分别为(239.66±35.28)、(153.24±19.78)、(82.72±16.94)μm,各层间比较差异均有统计学意义(P0.05)。支架软骨层、中间层、骨层亲水性分别为(15.14±3.15)、(13.65±2.98)、(5.32±1.87)m L/g,骨层显著低于软骨层和中间层(P0.05),软骨层与中间层比较差异无统计学意义(P0.05);压缩模量分别为(51.36±13.25)、(47.93±12.74)、(155.18±19.62)k Pa,骨层显著高于软骨层和中间层(P0.05),软骨层与中间层比较差异无统计学意义(P0.05)。骨软骨一体化多相支架每两层间结合紧密,其中软骨层与中间层的界面黏附强度为(18.21±5.16)k Pa,骨层与中间层的界面黏附强度则为(16.73±6.38)k Pa,比较差异无统计学意义(t=0.637,P=0.537)。MTT法检测显示鼠L929成纤维细胞在支架上生长良好,GFP标记的大鼠BMSC_s在支架上生长分布均匀,显示支架材料无细胞毒性且具有良好的生物相容性。结论骨软骨一体化多相支架各层间的性能各有侧重,实现了对正常骨软骨组织成分上与结构上的双重仿生,为进一步动物体内实验奠定了基础,有望成为骨软骨缺损修复与再生治疗的一种新策略。     

新型脱细胞动脉基质的制备及理化性能评估

目的探索新型脱细胞动脉基质的制备方法,并分析评估其各项理化性能。方法采用自主设计的三联脱细胞程序,逐步去除动脉血管中的细胞和抗原成分。通过甲苯胺蓝、HE及天狼猩红染色和羟脯氨酸定量分析,对比脱细胞前后血管基质成分与天然半月板之间的差异;并采用Hoechst33258荧光染色法观察脱细胞前后动脉中DNA残留情况;通过MTT法考察材料经脱细胞程序后的毒性强弱以及对细胞活性的影响;将兔半月板细胞接种到脱细胞血管基质后培养,观察两者的相容性。结果三联脱细胞方法制备的牛大动脉基质的组织学染色结果与正常半月板类似,进一步胶原定量证实,材料经脱细胞后胶原含量无明显统计学差异;通过Hoechst33258染色,未发现血管基质中细胞核和DNA残留;甲苯胺蓝及天狼猩红染色证实脱细胞血管基质支架可以很好地保留胶原成分;MTT结果显示脱细胞动脉基质无细胞毒性,具有良好的生物相容性。半月板细胞接种材料后扫描电镜结果显示,脱细胞血管基质能很好促进细胞黏附,并诱导细胞的增殖。结论自主设计的脱细胞程序能完全去除主要抗原成分,无DNA及细胞碎片的残留,并保留了大部分细胞外基质成分、完整组织结构和良好的力学性能,同时具有良好的细胞生物相容性。对比性分析研究得出,在结构和成分上,脱细胞血管基质与半月板具有高度相似性,是未来非常有应用潜力的组织工程半月板支架之一。     

上氧嘧啶糖尿病大鼠主动脉收缩反应的变化

目的：了解糖尿病早期主动脉收缩功能的变化，方法：将病程４周的四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠（ｎ＝１１）对照大鼠（ｎ＝１１）未去内皮的和去内皮的主动脉环放入通有９５％Ｏ２＋５％ＣＯ２的３７℃的Ｋｒｅｂｓ液中，主动脉环两端分别用金属钩妆于浴槽底部及张力换能器上，张力换能器连接于生理记录仪上，调整基础张力为２display status     

针刀联合动脉灌注治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察针刀联合动脉灌注治疗早、中期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取山西省中医院骨关节科2016年3月-2018年3月早、中期(Ficat分期I～III期)股骨头坏死住院患者60例,分为观察组(针刀联合动脉灌注治疗)和对照组(单纯动脉灌注治疗)各30例,观察对比治疗后1个月和3个月髋关节功能评分(Harris评分)。结果:观察组与对照组患者治疗后髋关节功能评分都取得了明显的改善(P<0.05)。而针刀联合动脉灌注治疗股骨头坏死较单纯动脉灌注治疗效果更加突出(P<0.05)。结论:针刀联合动脉灌注治疗早、中期股骨头坏死有显著疗效。     

结肠癌根治术输入异体白细胞对患者免疫细胞水平的影响

目的探讨乙状结肠癌根治术输血中异体白细胞对患者免疫细胞检出率的影响。方法采用流式细胞术对乙状结肠癌根治术患者外周血的NK细胞、CTL细胞和单核/巨噬细胞的检出率进行了检测和术前后对比分析。结果输浓缩红细胞的乙状结肠癌根治术患者其外周血中的NK细胞、CTL细胞和单核/巨噬细胞的检出率均显著低于相应的无输血对照组(P<0.05);然而,浓缩RBC中的异体白细胞被去除后再输注的乙状结肠癌根治术患者其外周血中免疫细胞的检出率与无输血对照组的检出率无显著性差异(P>0.05)。结论乙状结肠癌根治术输血中的异体白细胞能引起患者免疫细胞水平明显下降。     

针刺通调神机法治疗持续性失眠症

目的:观察针刺疗法治疗持续性失眠症的疗效.方法:门诊治疗的43例持续性失眠症患者,行针刺治疗,每周3次,10次为一疗程,3个疗程后评估疗效.结果:针刺治疗后患者症状改善,有效率迭86%,治愈率为27.9%.结论:针刺法治疗持续性失眠症方法简便,疗效好,值得临床推广.