内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化。结论内镜治疗ABP可加速患者恢复,缩短住院时间,同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率,是治疗ABP的一种安全、有效的方法。     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮（amiodarone AM）1962年在比利时合成，早年作为冠状动脉扩张剂，用于心绞痛治疗，但它能延长QT间期，具抗心律失常作用。上世纪70年代初Rosenbaum等将其作为抗心律失常药物（AAD），开始在欧洲和南美应用，直到1985年美国FDA才批准用于危及生命的室性心律失常治疗。心房颤动（AF）心房扑动（AFL）也是共识的适应证。     

35751例健康献血者红细胞不规则抗体的分布及特点

目的进一步提高输血安全性。方法采用微板法对35 751例无偿献血者标本进行不规则抗体筛查,阳性者采用谱细胞在盐水、聚凝胺、抗人球等介质中确认抗体特异性并测定其效价。结果 35 751例无偿献血者共检出不规则抗体106例,阳性率0.30%;男性检出率明显低于女性,P〈0.05;IgM抗体主要分布于MNSs、Lew is和P血型系统,共检出62例,其中男女各半;IgG抗体主要分布于Rh和MNSs血型系统,共检出50例,其中男性占32%,女性占68%,P〈0.05。结论部分无偿献血者血液中存在红细胞不规则抗体,应引起采供血机构的足够重视;对无偿献血者开展不规则抗体筛查,建立无偿献血者红细胞不规则抗体阳性检索库,对确保临床输血安全有一定意义。     

运用BiFC技术检测LOX-1与AT1受体的相互作用

目的运用双分子荧光互补(bimolecular fluorescence complementation,BiFC)技术探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)介导血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)之间的相互作用,推测其可能是参加动脉粥样硬化等心血管疾病过程的重要机制之一。方法将LOX-1与AT1受体质粒共转染COS7细胞,给予ox-LDL(50ug/ml)刺激后,检测细胞中p-ERK表达水平。根据BiFC载体和AT1、LOX-1基因序列设计引物,将AT1、LOX-1基因克隆到BiFC特异性的荧光载体上,得到重组BiFC质粒:phmKGN-MN-AT1,phmKGC-MN-AT和phmKGC-MC-LOX-1,phmKGN-MC-LOX-1,配对共转染HEK293细胞,用ox-LDL(50ug/ml)刺激,研究AT1受体和LOX-1的相互作用;构建G蛋白偶联受体家族中另一蛋白肾上腺素受体β2(β2-adrenergi creceptor,β2AR)的BiFC重组质粒:phmKGN-MN-β2AR和phmKGC-MN-β2AR,分别与LOX-1对应的BiFC质粒转染HEK...     

蚓激酶抗凝、纤溶的机制及其与组织型纤溶酶原激活剂的关系

目的探讨蚓激酶抗凝、纤溶机制及其与组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）的关系。方法给正常和高凝大鼠口服蚓激酶胶囊（２５ｍｇ·ｍｌ１·１００ｇ１体重，３天）后测白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）、纤溶酶原含量和体外血栓形成的变化，以及体内血浆及体外培养的内皮细胞上清液中ｔＰＡ、ｔＰＡ抑制物（ＰＡＩ）活性的变化。结果正常和高凝大鼠口服蚓激酶后ＫＰＴＴ明显延长；ＥＬＴ明显缩短。体外血栓形成仪测定显示血栓长度、重量均明显减小。纤溶酶原含量明显降低。正常大鼠、高凝大鼠血浆ｔＰＡ活性升高（均为Ｐ＜００５），与纤溶酶原含量降低间呈明显负相关（ｒ＝－０８７２，Ｐ＜００５）。在大鼠肺微血管内皮细胞培养中加入蚓激酶（５０～２００ｍｇ／Ｌ）后，上清液中ｔＰＡ活性明显升高（Ｐ＜００１），呈量效依赖关系；但ＰＡＩ活性无明显变化。蚓激酶溶液中含有ｔＰＡ活性，其与药物浓度呈显著正相关（ｒ＝０８５８５，Ｐ＜００５）。结论蚓激酶能部分抑制内凝血途径，激活纤溶，后者又与ｔＰＡ活性升高有关     

心脏穿透伤的外科治疗10例报告

心脏穿透伤的外科治疗１０例报告中国人民解放军第二五二医院张国平中国人民解放军白求恩国际和平医院郭斌心脏穿透伤是胸部创伤中发展急骤、危险性最大的损伤，患者往往死于受伤当时或转运途中，如送到医院的患者能及时诊断并采取有效抢救措施，则可获救。现将我们收治的...     

引起肾功能异常的甲状腺功能减退症的临床特点分析

目的探讨引起肾功能异常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床特点。对象选取近5年来本科诊治的19例引起肾功能异常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者为研究对象,随机抽取30例肾功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者为对照组。方法所有患者入院后常规检查甲状腺功能、甲状腺相关抗体、肾功能、GFR,并排除其他引起肾功能异常的疾病,口服左甲状腺片治疗,分别于2、4、6周时复查TPOAb、TT3、TT4、hTSH、SCr、血β2-球蛋白,同时计算GFR。结果 TT3、TT4同GFR呈正相关,同Scr、血β2-球蛋白水平呈负相关,尤其是TT3相关性更强。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起肾功能异常与TT3、TT4水平尤其是TT3水平直接相关,随着TT3、TT4尤其是TT3水平的升高,反应肾功能各项指标都好转,在甲状腺功能完全恢复正常后,肾功能各项指标亦完全恢复正常,即甲状腺功能减退症引起肾功能异常为可逆性。     

腹型过敏性紫癜患者临床和消化内镜表现分析

目的:观察腹型过敏性紫癜的消化道表现。方法:对52例腹型过敏性紫癜患者进行了胃镜和肠镜检查。结果:消化内镜下表现为消化道黏膜不同程度的点片状充血、水肿、糜烂、出血点、片状溃疡。好发部位为十二指肠降部、胃窦、十二指肠球部。结论:消化内镜检查对腹型过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断有一定意义。     

无偿献血者献血前ABO血型实验的质量控制

目的探讨献血者献血前ABO血型实验的质量控制措施,以进一步减少初定ABO血型错误现象的发生。方法无偿献血者献血前,在街头流动采血车上用纸板法进行ABO正定型;献血后在检验科使用微板法进行ABO血型正定型和反定型,必要时,使用其他血型鉴定技术。结果 2007～2009年,献血前检测ABO血型70 513例中,经检验科鉴定共发现86例血型错误,占0.12%,环境因素、亚型或弱抗原、人为因素是出现血型错误的主要原因;通过采取质量控制措施,2010年1～12月,在初定ABO血型26 536例中,出现错误5例,占0.02%。结论应加强献血前血型实验的质量控制工作,提高初定血型工作质量;检验科应同时进行ABO血型正定型和反定型,确保血型结果准确无误。     

以脑转移为首发临床表现的肺癌诊断与外科治疗

1989年10月～1997年9月,我院选择5例以脑转移为首发临床表现的肺癌患者实施了外科治疗,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄51～66岁:全组为周围型肺癌,左肺3例,右肺2例,转移癌灶发生右脑3例,左脑2例。主要表现为头痛4例,伴有恶心、呕吐2例,肢体活动障碍者1例,肺部肿瘤经胸部X线检查发现,占同期肺癌手术的1.7％(5/302)。 1.2 治疗与结果 3例先行肺原发灶切除,后开颅转移癌摘除,2例恶心、呕吐颅内压增高者先行开颅转移癌切除,再行肺癌切除。单纯肺叶切除3例,双肺叶加楔形切除各1例。肺部原发病灶与脑转移灶经病理学检查明确诊断,其中腺癌4例,腺鳞癌1例。3例术后接受化疗。术后随访生存11个月～3年,平均19个月。