淋巴细胞性垂体炎1例诊治分析

本文通过回顾性分析本科所诊治的1例淋巴细胞性垂体炎临床特点并复习相关资料，探讨淋巴细胞性垂体炎诊治。发现淋巴细胞性垂体炎亦可发生于中老年患者，易引起多尿、口渴等尿崩症症状。同时在核磁共振中的表现特点为病变广泛侵犯垂体各部位，增强核磁后出现均匀广泛强化。激素治疗效果良好。     

惠州地区复发性外阴阴道念珠菌病复发因素分析

目的：探讨复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）病情复发因素。方法：选取确诊为RVVC的患者50例和初次或偶发的外阴阴道念珠菌病（VVC）患者50例，分别对两组患者发病前15项生活和生理状况进行调查对比分析。结果：RVVC组排在前5位的因素依次为：发病前5d内性生活、生理状况差、心理负面情绪、月经来潮和性伴同患生殖器念珠菌病；在生理状况差、心理负面情绪、月经来潮、性伴同患生殖器念珠菌病和性生活频率（≥3次）5个因素，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余因素在两组间无明显差异（P〉0．05）。结论：RVVC患者病情复发与发病前5d内性生活、生理状况差、心理负面情绪、月经来潮和性伴同患生殖器念珠菌病有明显关系。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化。结论内镜治疗ABP可加速患者恢复,缩短住院时间,同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率,是治疗ABP的一种安全、有效的方法。     

伤椎椎板植骨结合短节段内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的短期随访研究

目的：评价胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉棒系统内固定术＋伤椎椎板松质型自固化磷酸钙人工骨植骨的短期治疗效果。方法回顾性分析后路椎弓根钉棒系统内固定术＋伤椎椎板植骨方式治疗的26例胸腰椎骨折患者的临床资料。观察术后1周、3个月、6个月、12个月、15个月时伤椎 Cobb 角、伤椎前缘高度、术后疼痛情况的变化。结果患者均获随访。术后1周、3个月、6个月、12个月伤椎 Cobb 角及伤椎前缘高度均明显改善,并且术后疼痛情况明显缓解（P ＜0．01）,但术后15个月时因内固定物已取出,部分患者出现伤椎再次塌陷,并伴随不同程度的后凸畸形从而再次引发腰背痛。结论后路椎弓根钉棒系统内固定术结合伤椎椎板融合增加了伤椎后柱的稳定性,恢复了椎体的高度,加强了伤椎的抗压能力,但内固定取出后部分患者出现伤椎再次塌陷,导致迟发性胸腰背部疼痛等远期并发症的可能性,故临床应考虑多种植骨方式结合来治疗胸腰椎骨折。     

PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：对比动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年9月—2014年2月期间在我院接受治疗的120例股骨粗隆间骨折的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用PFNA内固定治疗,对照组患者采用DHS治疗,比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间,Harris评分以及复发率。结果2组患者的住院时间比较无显著差异（P>0.05）;观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后下床活动时间均优于对照组（P<0.01）;观察组的Harris评分优良率95%,高于照组的81.7%（P<0.05）;观察组患者复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗的疗效显著,具有组织创伤小、出血少、固定牢固、符合人体生物力学原理等特点,值得临床推广和应用。     

从即时效果与长期效果两角度探讨医护一体化查房的应用价值

医护一体化查房作为一种新型的查房模式,目前已在国内外许多医院得到实施和发展。该模式要求医护人员以相对固定的小组形式,以满足患者需求和提高护理质量为主要目标,为患者提供治疗、康复、护理等一系列服务。本文希望从医护一体化查房的即时效果与长期效果两个角度为切入点,分析医护一体化查房相比传统查房的优势,从而探究其在未来医疗护理领域的应用价值。     

经皮椎体后凸成形术与传统开放手术对邻近腰椎生物力学功能影响的比较

目的 观察在兔骨质疏松模型中行经皮椎体后凸成形术(PKP)和开放复位内固定手术对邻近腰椎生物力学功能的影响.方法 将新西兰大白兔通过切除双侧卵巢建立骨质疏松模型,造模成功42只,分为两组,A组21只,予以行开放复位内固定手术;B组21只,予以PKP手术,观察两组模型术后椎体弯曲和压缩实验最大载荷量的变化,椎体术后平均高度和矢状面Cobb角的改变.结果 两组兔模型行PKP和开放复位内固定术术后椎体承载压力能力得到了显著提升,手术前差异有统计学意义(P＜0.01),B组术后椎体承载压力能力提高较A组明显,其差异有统计学意义(P＜0.05).但术后6、12、18个月两组模型承载压力能力逐渐下降.术后观察18个月,A组手术椎体术后平均高度和矢状面Cobb角均无明显变化,B组模型18个月后手术椎体前缘平均高度由术前(38.81±4.12)％恢复至(80.17±8.38)％,矢状面Cobb角由术前(30.13±4.27)°恢复至(8.69±2.41)°.B组椎体术后高度测量值和Cobb角的变化与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP较开放复位内固定手术可更好地改善邻近椎体后凸角度,更显著地改善椎体承载压力的能力,PKP治疗骨质疏松安全有效.     

蚓激酶抗凝、纤溶的机制及其与组织型纤溶酶原激活剂的关系

目的探讨蚓激酶抗凝、纤溶机制及其与组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）的关系。方法给正常和高凝大鼠口服蚓激酶胶囊（２５ｍｇ·ｍｌ１·１００ｇ１体重，３天）后测白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）、纤溶酶原含量和体外血栓形成的变化，以及体内血浆及体外培养的内皮细胞上清液中ｔＰＡ、ｔＰＡ抑制物（ＰＡＩ）活性的变化。结果正常和高凝大鼠口服蚓激酶后ＫＰＴＴ明显延长；ＥＬＴ明显缩短。体外血栓形成仪测定显示血栓长度、重量均明显减小。纤溶酶原含量明显降低。正常大鼠、高凝大鼠血浆ｔＰＡ活性升高（均为Ｐ＜００５），与纤溶酶原含量降低间呈明显负相关（ｒ＝－０８７２，Ｐ＜００５）。在大鼠肺微血管内皮细胞培养中加入蚓激酶（５０～２００ｍｇ／Ｌ）后，上清液中ｔＰＡ活性明显升高（Ｐ＜００１），呈量效依赖关系；但ＰＡＩ活性无明显变化。蚓激酶溶液中含有ｔＰＡ活性，其与药物浓度呈显著正相关（ｒ＝０８５８５，Ｐ＜００５）。结论蚓激酶能部分抑制内凝血途径，激活纤溶，后者又与ｔＰＡ活性升高有关     

胸腰段髓内神经鞘瘤继发出血1例报告

神经鞘瘤是椎管内常见肿瘤之一,其好发部位是髓外硬膜下或硬膜内外[1],脊髓髓内神经鞘瘤临床十分少见,髓内神经鞘瘤继发出血更为罕见。我院骨科2009年3月~2012年2月共收治脊髓髓内神经鞘瘤3例,其中1例继发髓内出血,报告如下。