伤椎椎板植骨结合短节段内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的短期随访研究

目的：评价胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉棒系统内固定术＋伤椎椎板松质型自固化磷酸钙人工骨植骨的短期治疗效果。方法回顾性分析后路椎弓根钉棒系统内固定术＋伤椎椎板植骨方式治疗的26例胸腰椎骨折患者的临床资料。观察术后1周、3个月、6个月、12个月、15个月时伤椎 Cobb 角、伤椎前缘高度、术后疼痛情况的变化。结果患者均获随访。术后1周、3个月、6个月、12个月伤椎 Cobb 角及伤椎前缘高度均明显改善,并且术后疼痛情况明显缓解（P ＜0．01）,但术后15个月时因内固定物已取出,部分患者出现伤椎再次塌陷,并伴随不同程度的后凸畸形从而再次引发腰背痛。结论后路椎弓根钉棒系统内固定术结合伤椎椎板融合增加了伤椎后柱的稳定性,恢复了椎体的高度,加强了伤椎的抗压能力,但内固定取出后部分患者出现伤椎再次塌陷,导致迟发性胸腰背部疼痛等远期并发症的可能性,故临床应考虑多种植骨方式结合来治疗胸腰椎骨折。     

人工颈椎间盘置换对多节段下颈椎活动影响的三维有限元分析

近年来,颈椎的传统融合术后可出现多种并发症问题成为困扰广大临床医师的难题,为解决异常应力作用于融合后邻近节段的问题[1],出现了"非融合固定技术",又叫做"动态性固定".颈椎间盘置换手术是在这种理念下发展的一种比较成熟的解决方案,尤其是颈椎人工问盘置换术在临床取得优良的效果[2].作为数字模拟分析,区别与以往基于尸体建模的模式采用基于实体建模,更能充分反映出人体的生物学特性,尤其是对韧带及人工椎间盘假体的模拟更接近于真实结构[3],我们通过力学分析方法对模型在正常范围内的前屈后伸、侧弯等工况的运动情况分析,了解其运动特性,并与尸体试验结果及随访结果的运动情况比较,从而评价颈椎间盘置换术患者愈后的下颈椎运动情况.     

慢性胆囊炎囊壁血管增生超声表现2例

例1,女性,73岁。主因间断性右上腹痛8年,加重伴黄染3天入院。2年前曾于当地医院做B超、CT提示“胆总管结石”。查:体温38℃,巩膜黄染,右上腹压痛明显,Murphy征阳性。入院后两小时行ERCP、EST、网篮取石术取出胆总管结石。术后2天,彩超检查:可探及肝内小胆管回声增强,与后方门静     

慢性胆囊炎胆囊壁超声表现1例

患者 ,女性 ,73岁。住院号为 16 6 6 7。主因间断性右上腹痛 5年 ,加重伴黄染 4天于 2 0 0 2年 1月 12日入院 ,查 :体温38℃ ,巩膜黄染 ,右上腹压痛明显 ,莫菲氏征阳性 ,入院后两小时行内窥镜逆行胰胆管造影术、内窥镜下乳头括约肌切开术、网篮取石术取出胆总管结石。术后两天彩超检查 (超声检查号 2 6 8) :可探及肝内小胆管回声增强 ,与后方静脉成“平行管征” ,左肝管内径 0 .7cm ,右肝管内径 0 .6cm ,胆总管内径1.1cm ,管壁稍增厚 ,回声增强 ,胆囊大小 8.1cm× 3.1cm ,壁厚 0 .9cm ,壁内可见广泛不规则回声区呈网眼状 ,彩色多普勒显像显…