重症急性胰腺炎手术治疗方式的探讨

目的: 探讨重症急性胰腺炎（SPA）手术治疗方式。方法: 回顾性分析2000年1月—2011年12月间在我科住院治疗的7 9例SAP患者的临床资料。根据治疗方式及手术时机分为常规治疗组（A组）,常规治疗+小切口腹腔引流术组（B组）,常规治疗+早期开腹手术组（C组）,常规治疗+延期开腹手术组（D组）。观察比较四组患者并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等指标。结果: B组在并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用方面较其他组有明显降低（P＜0.05）;D组在病死率、住院时间及住院费用方面较A、C组有明显降低（P＜0.05）。结论: 重症急性胰腺炎早期行小切口腹腔引流术可明显降低患者并发症发生率、病死率、住院时间及费用。     

山西省不同水碘地区孕妇和哺乳期妇女甲状腺功能调查

目的 分析高碘摄入对孕妇及哺乳期妇女甲状腺功能的影响。方法 采用描述流行病学横断面对比研究方法,于2014年在山西省水碘含量>300及50～100 μg/L的地区选择调查点,抽取19～40岁孕妇130名、哺乳期妇女220名作为调查对象。记录一般资料,采集尿样、水样及血样,利用砷铈催化分光光度法检测水碘、尿碘含量,并通过电化学发光免疫分析法检测血清促甲状腺素（TSH）水平、化学发光免疫分析法检测血清游离甲状腺素（FT₄）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平。结果 适碘地区孕妇、哺乳期妇女、高碘地区孕妇、哺乳期妇女尿碘M分别为221.9、282.5、814.1、818.6 μg/L。高、适碘两地区内哺乳期妇女血FT₄ M分别为12.96、13.22 pmol/L,TSH M分别为2.45、2.17 mIU/L;孕妇血FT₄ M分别为14.66、16.16 pmol/L,TSH M分别为2.13、1.82 mIU/L。高、适碘两地区内哺乳期妇女血FT₄水平低于孕妇、TSH异常值率高于孕妇,差异有统计学意义（FT₄：Z=-6.677、-4.041,均P<0.01;TSH：Z=8.797、8.910,均P<0.01）,高碘地区哺乳期妇女血FT₄异常值率高于该地区孕妇,差异有统计学意义（Z=7.338,P=0.007）,高碘地区哺乳期妇女血FT₄水平低于适碘地区哺乳期妇女,差异有统计学意义（Z=-4.687,P=0.000）。高碘地区T1、T2、T3期孕妇血FT₄ M分别为16.26、14.22、14.80 pmol/L,TSH M分别为1.74、1.91、2.38 mIU/L,高碘地区内T1期孕妇血FT₄高于T2、T3期孕妇、TSH水平低于T2、T3期孕妇,差异有统计学意义（FT₄：Z=-2.174、-2.238,均P<0.05;TSH：Z=-2.985、-1.978,均P<0.05）。4组妇女间、不同孕期妇女血清中甲状腺自身抗体阳性率组内和组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。高碘地区孕妇、哺乳期妇女亚临床甲状腺功能减退症（甲减）率均高于适碘地区,差异有统计学意义（χ²=5.363、5.007,均P<0.05）。结论 过量碘摄入可能增加孕妇和哺乳期妇女亚临床甲减发生的潜在风险,建议加强高碘地区孕妇和哺乳期妇女的碘营养及甲状腺功能监测。     

白藜芦醇对青光眼视网膜氧化损伤的保护作用

目的　探讨白藜芦醇对青光眼视网膜氧化损伤的保护作用。方法　３０只健康雄性成年家兔随机分为对照组、模型组和白藜芦醇治疗组,每组１０只。模型组和白藜芦醇治疗组用２５ｇ?Ｌ－１羟丙基甲基纤维素溶液０．２ｍＬ注入家兔前房内,制作青光眼模型。白藜芦醇治疗组按每日３００ｍｇ?ｋｇ－１体质量给予白藜芦醇灌胃,对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药２８ｄ后测定视网膜抗氧化酶超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＰＸ）和过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ,ＣＡＴ）的活性,抗氧化物质还原型谷胱甘肽（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ,ＧＳＨ）和还原型抗坏血酸（ａｓｃｏｒｂｉｃａｃｉｄ,ＡｓＡ）含量及一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）和丙二醛（ｍｅｔｈａｎｅｄｉｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）的含量。结果　模型组视网膜抗氧化酶ＳＯＤ、ＧＰＸ、ＣＡＴ活性及抗氧化物质ＧＳＨ、ＡｓＡ含量分别为（４２．０±３．３）Ｕ?ｍｇ－１、（１８．３±１．７）Ｕ?ｍｇ－１、（１．９±０．２）Ｕ?ｍｇ－１、（３３．３±２．７）ｍｇ?ｍｇ－１和（９７．０±７．６）ｍｇ?ｍｇ－１,均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）;ＮＯ和ＭＤＡ含量分别为（３７．０±２．９）μｍｏｌ?ｍｇ－１和（１８．０±１．７）μｍｏｌ?ｍｇ－１,均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。白藜芦醇治疗组视网膜上述抗氧化酶活性、ＧＳＨ和ＡｓＡ含量分别为（４９．２±２．９）Ｕ?ｍｇ－１、（２４．１±３．２）Ｕ?ｍｇ－１、（２．８±０．２）Ｕ?ｍｇ－１、（４３．０±３．５）ｍｇ?ｍｇ－１和（１０８．４±８．１）ｍｇ?ｍｇ－１,均高于模型组,但低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）;ＮＯ和ＭＤＡ含量分别为（３０．１±２．４）μｍｏｌ?ｍｇ－１和（１２．４±１．０）μｍｏｌ?ｍｇ－１,低于模型组,但高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。结论　白藜芦醇能够增加视网膜抗氧化酶活性和抗氧化物质ＧＳＨ和ＡｓＡ含量,从而可以减青光眼视网膜的氧化应激损伤。     

吡诺克辛钠液对H202诱导的人晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用

目的　探讨吡诺克辛钠液对Ｈ２Ｏ２ 诱导的人晶状体上皮ＳＲＡ０１／__________０４细胞凋亡的抑制作用。方法　将体外培养的ＳＲＡ０１／０４细胞分为３组:先加药组:先加吡诺克辛钠液３００μＬ培养２３．５ｈ后再加０．５μｍｏｌ?Ｌ－１Ｈ２Ｏ２培养３０ｍｉｎ;后加药组:先加０．５μｍｏｌ?Ｌ－１Ｈ２Ｏ２,３０ｍｉｎ后再加吡诺克辛钠液３００μＬ培养２３．５ｈ;对照组:不加药培养２４ｈ。对３组细胞标本进行一氧化氮合酶活性及羟自由基水平检测,以免疫组织化学法检测Ｂｃｌ-２、Ｂａｘ及Ｃａｓｐａｓｅ-３的表达和ＴＵＮＥＬ法检测凋亡率。结果　后加药组的一氧化氮合酶活性（１６５．１７±１．２０）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１及羟自由基检测值（０．２０５±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１均高于先加药组的（１６１３９±１．８３）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１和（０．１７４±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１,更高于对照组的（１４６．９８±６．１９）ｎｍｏｌ?ｍｇ－１和（０．１４４±０．０１０）μｍｏｌ?Ｌ－１,经统计学分析各组一氧化氮合酶活性和各组羟自由基检测水平差异有统计学意义（Ｆ＝３２．１０,Ｐ＜０．０１;Ｆ＝２１１２０,Ｐ＜０．０１）;Ｂａｘ及Ｃａｓｐａｓｅ-３表达的灰度值后加药组为１８８．５０±５．２７和１９８．０４±２．４４,先加药组为１５４．０２±７．７４和?８２１?眼科新进展　２０１４年９月　第３４卷　第９期ＲｅｃＡｄｖＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ　Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．９Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１４ ｈｔｔｐ:／／ｗｗｗ．ｙｋｘｊｚ．ｃｏｍ１８６．５８±２．４０,对照组为１４２．３６±３．３３和１５７．４８±１．２１,３组差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。凋亡率后加药组为５０％、先加药组为２５％、对照组为５％,各组凋亡率通过χ２检验差异有统计学意义（χ２＝１０３．９８,Ｐ＜０．０１）;而Ｂｃｌ-２表达的灰度值对照组为１５０．０５±９．６０,先加药组为１３８．２３±４７８、后加药组为１２６．６７±０．５９,经统计学分析各组扫描灰度值差异有统计学意义（Ｆ＝１４．２２,Ｐ＜０．０１）。结论　吡诺克辛钠液可通过减低氧化应激反应抑制Ｈ２Ｏ２诱导的细胞凋亡效应,且先加药组抑制效应大于后加药组,提示应用氧化应激抑制药对白内障可能具有一定预防效应。     

永昌县一起炭疽暴发的调查

１９９８年７月底至８月初，甘肃省永昌县河西堡镇青山堡村发生一起人畜炭疽暴发疫情，病死牛３头，人炭疽２例。河西堡镇青山堡村位于永昌县东北部，总户数５００户，人口１９２４人，户养耕牛６００头，均为圈养，所有牲畜均饮用村中一涝池积水。１９９８年７月底该村一...     

微量元素锂的生物学,药效学和毒性作用

本文对微量元素锂的自然界水平和体内代谢，生物学和药效作用，副作用和毒性作了概述。     

老年人上消化道出血112例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的发病特点。方法对2005年5月～2009年5月收治的上消化道出血112例老年患者临床资料进行回顾性对比分析。结果老年人消化道出血以消化性溃疡多见(48.2%),急性胃黏膜病变占30.3%,恶性肿瘤占17.8%。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,急性胃黏膜病变明显增多,临床工作中应注意预防。