基于Meta分析的清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析的方法评价清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于清开灵注射剂治疗COPD的随机对照试验,检索时间界定为各数据库建库至2017年6月10日,采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料并通过RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行数据分析。结果：共纳入10篇文献,6篇清开灵注射剂给药方式为静脉滴注,4篇为雾化吸入,累计患者836例。Meta分析结果显示,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂静脉滴注联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率（RR=1.20,95%CI：1.11~1.30,P＜0.000 1）,改善患者FEV1（MD=0.33,95%CI：0.09~0.58,P=0.008）、FVC（MD=0.27,95%CI：0.15~0.40,P＜0.000 1）、FEV1/FVC（MD=7.99,95%CI：2.88~13.10,P=0.002）、PaCO2（MD=-11.50,95%CI：-16.22~-6.78,P＜0.000 01）、PaO2（MD=12.31,95%CI：8.36~16.25,P＜0.000 01）和IL 8（MD=-12.80,95%CI：-16.52~-9.08,P＜0.000 1）;对比仅用西医常规疗法,清开灵雾化吸入联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率（RR=1.26,95%CI：1.14~1.39,P＜0.000 01）。纳入文献中,2篇明确未发生严重不良反应,4篇对发生的不良反应/事件进行了报道。结论：根据当前纳入研究证据表明,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂联合西医常规疗法治疗COPD有较好的疗效。在清开灵注射剂的使用过程中应严格监测用药反应,一旦出现不良反应,及时采取有效措施。     

供电企业运检人员职业紧张的危险因素研究

目的明确供电运检人员职业紧张的现状,探索职业紧张的相关危险因素。方法采用横断面研究方法对329名大型供电企业运检人员进行问卷调查,对相关数据进行χ~2检验、t检验、方差分析、非条件Logistic回归分析。结果各组间不同婚姻状况、频繁不良工作姿势作业和加班对职业紧张影响存在差异(P0.05); Logistic回归表明,年龄(OR=1.068)、体育锻炼(OR=0.658)、加班(OR=5.641)和工作后疲劳程度(OR=1.461)最终进入方程,是职业紧张的相关因素。结论体育锻炼是职业紧张的保护性因素,年龄、加班和工作后疲劳程度是职业紧张的危险因素,建议从生活习惯和作业制度两方面对职业紧张进行干预。     

子宫内膜微刺激对改善内膜容受性的作用

正体外受精-胚胎移植(IVF-ET)现已成为不孕患者的常用治疗手段,然而目前仅经历一次移植胚胎的着床率只有30%~[1]。所以,仍有一部分患者需经历反复植入失败(RIF),有学者提出约有三分之二的患者由于子宫内膜因素而导致IVF-ET植入失败~[2],子宫内膜的微缺陷可影响受精卵成功着床。受精卵着床需要经过定位、粘附和穿透3个过程,而胚胎和子宫内膜同步发育且功能协调是该过程必要条件之一,但子宫     

静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的临床观察及药学探析

目的:观察静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的临床治疗效果.方法:选择我院2016年1月～2017年1月40例患者采用莫西沙星治疗为A组,40例采用甲硝唑治疗为B组,对比观察两组剥脱性皮炎发生率及严重程度,分析药物导致出现剥脱性皮炎原因.结果:A组剥脱性皮炎发生率为12.50％,B组剥脱性皮炎发生率为10.00％,两者无明显差异,P>0.05.A组剥脱性皮炎严重程度与B组相比无明显差异,P>0.05.结论:采用静脉滴注莫西沙星及甲硝唑易出现剥脱性皮炎,临床上对于以上两种药物的使用应给予高度重度,从而避免出现不良症状.     

2017中国医改传播高峰论坛举行 新时代医改宣传要开创新局面

正2017年12月10日,由《中国卫生》杂志社、《健康报》社主办的2017中国医改传播高峰论坛在京召开。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在论坛上指出,医改宣传是凝聚改革共识、传播改革经验、放大改革成效的重要手段。中国特色社会主义进入新时代,对建设健康中国、全面深化医改提出了新目标、新任务,医改宣传要紧跟时代新变化、满足人民新需要,准确把握医改宣传工作面临的新形势、新要     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的:分析延续性护理慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)患者生存质量的影响。方法:2017年1月~2017年8月,以医院呼吸内科收治的患者120例,根据患者的入院编号、意愿进行分组。对照组60例,常规疾病管理,观察组60例,强化延续护理。结果:6个月后,观察组与对照组CAT低于出院前,观察组低于对照组,两组6-MWD评分、生活质量量表、自护能力高于出院前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强化延续护理可以提升患者的生活质量,可能与其能够控制发作、改善活动能力、自护能力有关。     

综合护理干预对长期血透患者便秘的影响观察

目的:探究综合护理干预对长期血透患者便秘的影响,为提高患者生活质量进行探索.方法:将2016年1月-2016年12月之间在我院进行长期治疗的50例血透患者作为观察对象,通过电脑随机的方式将其分为实验组和对照组各25例.对照组给予常规护理干预,实验组则给予综合护理干预.分析两组患者6个月之后的便秘发生率.结果:实验组便秘发生率为12.0％;对照组便秘发生率为35.0％,两组差异结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对长期血液透析患者应用综合护理干预能够显著降低便秘发生率,促进患者健康,具有很高的应用价值.     

甘草水提物中miRNA对人免疫细胞基因表达的影响

微小RNA(micro RNA,miRNA)是一类在转录后水平调节基因表达的非编码小分子RNA,其调控基因表达、影响细胞活性的功能已为人们所重视。近年来miRNA的跨界调控成为新的研究方向,为人们更全面地认识和了解miRNA的功能提供了新的视角。植物miRNA由于通常经过了甲基化修饰,因此较为稳定,不易降解。前期研究表明,甘草干燥药材的水煎剂中存在着丰富的小分子RNA,这为了解甘草的作用机制提供了新的思路。在本研究中,利用从甘草水煎剂中提取的小分子RNA以及合成的miRNA模拟物(mimic)作用于分离自健康人的外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),然后利用RT-PCR对其模式识别受体(PRR)基因以及部分转录因子、信号分子和细胞因子的基因表达变化进行了分析。结果表明甘草miRNA对人免疫细胞的基因表达具有明显的调节作用,能够显著抑制T细胞分化相关基因的表达,以及炎症和凋亡相关基因的表达。这为进一步更全面地了解甘草的作用机制以及中药新药的研制带来了新的思路。     

基于网络药理学的生脉散作用机制分析

目的:探讨生脉散的作用机制。方法:本研究选取生脉散中3味中药人参、麦冬、五味子含有的33个活性成分,通过Pharm Mapper服务器预测其活性成分的潜在靶点,进而构建化合物-靶点网络、构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络、进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析、进行基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)的生物通路富集分析,研究生脉散作用机制。结果:化合物-靶点网络包含249个节点,关键靶点涉及转甲状腺素蛋白(TTR)等。PPI网络包含155个节点,关键靶点涉及酪氨酸蛋白激酶Src(SRC),蛋白激酶Bα(Akt1)等。GO条目95个,其中生物过程相关的条目67个,分子功能相关的条目22个,细胞组成相关的条目6个。KEGG通路8条,涉及肿瘤信号通路(pathways in cancer),前列腺癌(prostate cancer),胰岛素信号通路(insulin signaling pathway)等。结论:本研究结果初步验证了生脉散的基本药理作用及其机制,并为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。     

解毒通络方通过TGF-β1/Smad和ROCK通路对大鼠心肌纤维化的改善作用

探讨解毒通络方在大鼠心肌纤维化进程中的作用,并阐明其作用机制。