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目的:了解徐州医学院附属医院2012—2014年鲍曼不动杆菌的标本来源?科室分布情况及3年间的耐药性变迁?方法:采用美国BD公司Phoenix 100全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,采用纸片扩散(K-B)法测定菌株对抗菌药物的敏感性,以WHONET5.6软件分析数据?结果:2012—2014年分别分离鲍曼不动杆菌1 213?1 492?1 712株,各占非发酵革兰阴性杆菌的53.5%?44.4%和39.9%;其中标本来源以痰液为主,达89.2%;急诊ICU的感染率最高,达37.5%?除了左氧氟沙星?阿米卡星?多粘菌素和复方新诺明4种抗菌药物外,3年中鲍曼不动杆菌对头孢类?碳青霉烯类?喹诺酮类?氨基糖苷类等临床常用药耐药率均达80.0%以上?其中亚胺培南的耐药率从2012年的83.1%上升至2013年的87.1%,2014年下降至82.8%;与之类似,鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药率在2012?2013?2014年分别为84.9%?87.7%?85.1%;对多粘菌素的耐药率最低,为1.5%~2.9%?结论:与2012年相比,2013年鲍曼不动杆菌的耐药率明显升高,2014年有所下降,但仍非常严重,需高度警惕,加强鲍曼不动杆菌耐药监测和规范临床合理用药? 相似文献
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目的了解急诊重症监护病房(ICU)分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因携带情况和菌株同源性。方法收集2015年7月至2016年8月分离自徐州医科大学附属医院急诊ICU的CRKP 19株,PCR检测碳青霉烯类耐药基因、超广谱β内酰胺类相关基因及头孢菌素类耐药基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)进行菌株分子分型。结果 19株CRKP菌株中18株检出碳青霉烯类耐药基因,包括blaKPC-2型17株和blaNDM-5型1株;18株菌均携带ESBLs基因,其中blaSHV-12型8株、blaSHV-11型3株、blaSHV-2a型5株,blaTEM-1型15株、blaCTX-M-65型10株,blaCTX-M-15型3株,blaCTX-M-14及blaCTX-M-27型各1株;13株检出头孢菌素类耐药基因,且均为blaDHA-1型。PFGE分型显示19株CRKP可以分为4个型和4个亚型,包括A1型12株,A2型、A3型、A4型各1株,B型2株,C型及D型各1株。MLST显示ST11型15株,ST48型2株以及ST37型1株,1株菌未能分型。其中15株blaKPC-2阳性ST11型菌株PFGE分型为型别A。结论我院急诊ICU存在携带blaKPC-2基因ST11型CRKP菌株克隆传播,应加强急诊ICU的耐药性监测以及病房的隔离和消毒。 相似文献
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正双路普雷沃菌属于普雷沃菌属,专性厌氧菌,革兰阴性球杆菌,又属条件致病菌,主要寄生于人和动物的口腔、胃肠道以及女性生殖道中,当患者免疫功能低下或者有创伤时可以引起齿龈、女性生殖道、腹腔或盆腔等感染~([1])。2016年6月,1例剖宫产术后血流感染患者的血液中分离出1株厌氧菌,应用基质辅 相似文献
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呼吸机相关肺炎病原微生物来源相关性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的感染途径,为制定VAP的预防及治疗措施提供依据。方法采用目标性监测方法,探寻使用呼吸机患者口咽部、胃液及呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物污染或携带与VAP患者痰液中病原微生物之间的关系。结果VAP发病率为61.02%(36/59);60.71%(34/56)的VAP病原微生物是革兰阴性(G-)杆菌,23.22%(13/56)是革兰阳性(G )球菌,16.07%(9/56)是真菌。51.79%的VAP患者痰液阳性结果与咽拭子阳性结果一致;26.79%的VAP患者痰液阳性结果与胃液阳性结果一致;分别有7.14%,19.64%,12.50%VAP患者痰液培养出病原微生物与呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管标本的阳性培养结果一致。结论VAP病原菌以G-杆菌为主;口咽部微生物定植、气道内病原微生物易位是VAP发生的重要原因。胃液微生物携带以及呼吸机管路微生物污染在VAP发生过程中的作用还有待进一步证实。 相似文献
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目的:了解徐州医科大学附属医院2011—2015年粪肠球菌和屎肠球菌的标本来源、科室分布情况及5年间的耐药性变迁。方法:应用梅里埃VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验(MIC法),结果按美国临床实验室标准化研究所标准(2014版)判定,以WHONET5.6软件分析数据。结果:2011—2015年共分离到999株非重复肠球菌属细菌,以粪肠球菌(494株)和屎肠球菌(386株)为主;菌株来源以尿液最多;粪肠球菌和屎肠球菌在重症医学科明显高于其他科室,其次为泌尿外科;屎肠球菌对一些常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。结论:本院重症医学科、泌尿外科和急诊ICU是预防控制的重点科室;5年间本院粪肠球菌和屎肠球菌耐药率明显高于CHINET水平,耐药形势严峻,需高度警惕,加强耐药监测和规范临床对抗菌药物的使用。 相似文献
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目的 探讨VAP的发病特点、相关危险因素,为制定和实施VAP的护理措施提供科学依据.方法 采用目标性监测方法 调查ICU病房使用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其他5项危险因素与VAP之间的关系.结果 VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7 d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素.结论 VAP的发病率高,且为多种危险因素共同作用的结果 ,因此,只有采取综合护理措施,才能有效地降低VAP的发病率. 相似文献
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目的 比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)和Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定系统对临床分离非发酵革兰阴性杆菌鉴定的一致性。方法 收集徐州医科大学附属医院2015年11月至2016年3月临床分离非发酵革兰阴性杆菌537株;分别采用MALDI-TOF MS和Vitek 2Compact全自动细菌鉴定系统进行鉴定,并比较分析两种鉴定方法结果的一致性。结果 在537株非发酵革兰阴性杆菌中,MALDI-TOF MS可将527株(98.1%)鉴定至种,10株仅鉴定至属;Vitek 2 Compact可将537株(100%)全部鉴定至种。MALDI-TOF MS与Vitek 2 Compact鉴定结果相比较,在种的水平上520株(96.8%)一致,在属的水平上533株(99.3%)一致,两种方法鉴定结果完全不一致4株(0.7%)。结论 MALDI-TOF MS对临床分离非发酵革兰阴性杆菌具有较好的鉴定能力,其快速准确及价廉的特性具备临床推广价值。 相似文献
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呼吸机相关肺炎发病率及相关危险因素的目标性监测研究 总被引:8,自引:1,他引:8
目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的发病特点及相关危险因素,为制定其预防措施提供科学依据。方法采用目标性监测方法调查ICU病房应用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其它5项危险因素与VAP之间的关系。结果VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率为100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素。结论VAP的发病率高,是多种危险因素共同作用的结果。 相似文献
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恶性血液病医院感染目标性监测及感染相关危险因素研究 总被引:6,自引:3,他引:6
目的研究恶性血液病(HM)患者医院感染(NI)的特点和危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法,研究HM患者的医院感染情况,并对住院时间、化疗、白细胞总数、中性粒细胞绝对数(ANC)等14项相关危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果242例HM患者中发生NI 86例、128例次,NI发病率为35.5%,例次发病率为52.9%,多部位感染27例(31.4%),以上呼吸道、胃肠道、下呼吸道、口腔、血液感染为主,66.7%的感染发生于化疗期间和化疗结束后7 d内;住院时间和ANC是HM患者医院感染的独立危险因素。结论HM患者是医院感染的易感人群,化疗期间和化疗结束后7 d内是医院感染的高发时期,缩短化疗后ANC恢复的时间,有效降低医院感染的发生率。 相似文献