社区居民体重指数与高血压和高血压前期关系调查分析

目的探讨体质指数(BM I)对人群高血压和高血压前期患病率的影响。方法分层抽取社区居民,用描述性流行病学方法进行比较分析。结果根据我国判断BM I的标准超重和肥胖的患病率分别为:男性37.56%、23.00%;女性35.33%、18.69%。按不同BM I标准分组的高血压患病率分别为17.58%(BM I24.0 kg/m2)、64.52%(BM I:24.0~27.9 kg/m2)、86.30%(BM I≥28.0 kg/m2)。高血压的危险性随着体质指数的增加而升高。多因素Lo-gistic回归分析显示:超重和肥胖是高血压的危险因素。结论超重和肥胖组的高血压患病率明显高于非超重和非肥胖组的患病率,超重和肥胖往往与高血压共存。     

妊娠恶阻的中医药研究进展

<正>妊娠恶阻是孕妇在妊娠早期或中期出现的一种现象,主要表现为恶心、呕吐和食欲不振等症状,对于部分严重的妊娠恶阻患者,可能会出现脱水、电解质紊乱等并发症。据报道,妊娠剧吐的发病率为0.3%～2.0%^[1],目前,西医对于妊娠恶阻的发病机制尚未完全明确,黄体酮水平升高也可能导致胃肠蠕动改变,从而引起呕吐,     

“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足及建议CSCD

目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足,为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面,收集各模块不足。结果硬件方面：打印机数量不足,部分挂号卡不能识别;网络容量不足,无法上传CT图像。软件方面：医护工作站不能纠正挂号卡内的错误信息,也无法识别更正的信息;界面工具按钮及字体过小,按钮无立体感,不能明确指令是否执行;医护工作站兼具门诊及病房功能,无效条目过多;申请步骤繁琐。结论针对现有系统的不足,建议增加打印机数量,提高挂号卡质量,卡内信息可在医护工作站更改,并提供稳定、高速和容量足够的网络。使用单独的门诊和病房工作站,提供友好的工作界面,简化操作步骤。     

miRNA影响HIV-1的复制和潜伏及相关治疗进展

微小核糖核酸(miRNA)在细胞内具有重要的转录后调控功能,经由一系列复杂的加工过程形成,并通过RNA沉默复合物调控信使核糖核酸(mRNA)的翻译。miRNA也能够通过调控关键的转录蛋白或直接与Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)整合的基因结合,从而调控HIV-1的感染。而利用miRNA进行HIV-1治疗也是当下研究的热门课题。文章主要从miRNA的产生及对HIV-1的复制和潜伏的影响和miRNA对HIV-1治疗进展进行了综述。     

真实世界参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭联合用药特征分析

目的:分析真实世界慢性肾衰竭患者应用参芎葡萄糖注射液的联合用药特征。方法:从中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统数据仓库中,提取应用过参芎葡萄糖注射液的683例慢性肾衰竭住院患者信息进行分析。结果:参芎葡萄糖注射液与西药呋塞米(305例,44.66%)、抗生素类药(507例,74.23%)联合应用最多,与中药金水宝胶囊(213例,31.19%)、补益剂(391例,57.25%)及活血化瘀剂(390例,57.10%)联合应用最多。结论:参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的联合用药基本符合慢性肾衰竭中西医结合治疗指南及其本虚标实的基本病机,可减少慢性肾衰竭患者尿蛋白,保护肾功能,或可缓解慢性肾衰竭患者心血管病变以及改善认知功能。     

基于真实世界的脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病病症特点及联合用药特征分析

目的探索真实世界中脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的病症特点及联合用药特征。方法基于全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病患者的基本信息、诊断信息和医嘱信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析。结果在使用脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的2453例患者中,年龄中位数为70岁,65~80岁患者数量最多(47.99%),其次为45~65岁(30.47%);住院天数多在15~28天(56.71%);西医合并疾病频数排名前3位分别为高血压病(14.09%)、冠心病(7.79%)和糖尿病(4.96%)。联合用药频数最高的西药为阿司匹林(63.76%),中药为疏血通(45.86%);联合西药药理作用频数最高的为抗凝剂(76.15%),中药功效作用为活血化瘀剂(84.26%);联合2种西药频数最高的是前列地尔+阿司匹林,中药是银杏叶提取物+疏血通;联合的2种西药药理作用最高的为抗凝血药+血管活性药,中药功效作用为活血通络剂+活血化瘀剂。结论使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者多见于中老年人且男性多于女性,病理因素以血瘀多见,其西医合并疾病与缺血性脑血管病具有相关性,治疗上应注重西医合并疾病的治疗以及活血化瘀法和抗凝法的使用。在联合用药上,中西药均占有相当大的比例,应注重中西药联合应用,以期达到理想的治疗效果。     

鹿瓜多肽注射液治疗创伤人群的临床用药特征分析

目的:了解真实世界鹿瓜多肽注射液对创伤人群的临床用药特征。方法:收集26家医院使用鹿瓜多肽的住院患者,采用Apriori算法建立模型,使用Climentine12.0进行关联分析,分析其临床中西药物联合应用特征。结果:使用鹿瓜多肽注射液的创伤人群中男性(1 481例,70.12%)多于女性(631例,29.88%),以46~65岁年龄段最多(1 025例,46.07%);入院科室主要集中在骨科(72.4%);剂量范围在说明书范围内8~12mL者占多数(1 076例,52.08%);用药天数分布最多的是1~3天(1 527例,73.91%)。临床上联合中成药常与补肾壮骨剂+活血化瘀剂(规则支持度11.49%)合用,西药常与镇痛药+抗生素(54.0%)合用;两种常用中西药联合用药组合分别是接骨七厘片+血栓通注射液(规则支持度3.06%,置信度41.5%)、苯巴比妥钠+头孢唑啉(规则支持度13.33%,置信度72.4%)。结论:鹿瓜多肽注射液临床用药以中老年患者为主,临床合并频数最多的西医诊断是骨折,联合使用中西药类别最多的是活血化瘀剂、补肾壮骨剂和头孢唑啉、利多卡因注射液,有助于创伤患者的恢复。     

婴儿胆汁淤积症1 360例病因及临床转归分析

目的 分析婴儿胆汁淤积症的病因及临床转归,以助于临床早期诊断和治疗。方法 总结2011年1月-2015年9月本院收治的足月出生、生后3周~3月发生胆汁淤积症患儿的临床资料,分析其病因及临床特征,追踪其临床转归。结果 1 360例婴儿胆汁淤积症主要病因为:解剖或结构异常(316例,23.23%),感染性(540例,39.70%),遗传代谢性(145例,10.66%),不明原因(350例,25.74%),其他(9例,0.66%)。其中最常见的疾病为巨细胞病毒感染(485例,35.66%)、胆道闭锁(301例,22.13%)、希特林蛋白缺乏症 (96例,7.06%)。住院期间1 360例患儿中1 193例(87.72%)好转出院,166例(12.20%)明确诊断后放弃治疗,1例(0.07%)死亡。166例放弃治疗患儿中104例为胆道闭锁,13例外院手术现存活、12例家属情绪激动未告知预后、19例死亡(1例手术患儿)、60例失访。1例胰腺肿瘤死亡,希特林蛋白缺乏症、不明原因胆汁淤积门诊随访预后可。结论 婴儿胆汁淤积症病因复杂,巨细胞病毒、胆道闭锁、希特林蛋白缺乏症发病率高,早期病因诊断有利于改善其临床转归。     

应用鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药研究

目的　探讨应用鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药规律。方法　选取2004年2月—2014年11月23家三级甲等医院的医院信息系统（HIS）中使用鹿瓜多肽注射液治疗的2 901例颈椎病患者的临床信息。对患者的临床特征进行描述性统计分析,采用频数分析法、关联分析探讨颈椎病患者使用鹿瓜多肽注射液的联合用药情况。结果　2 901例颈椎病患者中45~64岁者1 726例（59.5%）;发病率排在前3位的合并症分别为腰椎间盘突出症（9.6%,278/2 901）、骨折（8.7%,251/2 901）、高血压（6.0%,174/2 901）。253例患者记录了中医证型,排在前3位的证型分别为气滞血瘀证136例（53.8%）、肝肾亏虚证83例（32.8%）、痰瘀证8例（3.2%）。2 901例患者均记录了鹿瓜多肽注射液联合中、西药使用情况,使用率排在前3位的西药分别为甲钴胺（41.4%,1 201/2 901）、腺苷钴胺（38.1%,1 104/2 901）、甘露醇（22.1%,642/2 901）,排在前3位的中药分别为颈舒颗粒（22.1%,642/2 901）、金天格胶囊（18.4%,533/2 901）、强骨胶囊（10.0%,289/2 901）;使用率排在前3位的西药药理作用类别分别为抗生素（50.6%,1 468/2 901）、营养神经药（45.8%,1 328/2 901）、高渗脱水药（44.8%,1 299/2 901）,排在前3位的中药类别分别为活血化瘀剂（59.2%,1 716/2 901）、补肾壮骨剂（33.3%,967/ 2 901）、清热解毒剂（13.7%,397/2 901）。关联规则分析结果显示,在鹿瓜多肽注射液+2类西药/中药的组合方式中,支持度排在首位的为鹿瓜多肽注射液+肾上腺素注射液+多巴胺、鹿瓜多肽注射液+生脉注射液+参附注射液;在鹿瓜多肽注射液+2类别西药/中药的组合方式中,支持度排在首位的为鹿瓜多肽注射液+抗酸及抗溃疡药+抗休克药、鹿瓜多肽注射液+清热解毒剂+活血化瘀剂。结论　真实世界中应将45~64岁人群作为颈椎病的重点关注人群,临床上鹿瓜多肽注射液联合中、西药使用的治疗模式最为常用;其中与活血化瘀类、补肾壮骨类中药,抗生素类、营养神经类西药联合最为常用。     

变应性鼻炎吸入变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE相关性分析

目的探讨皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)与2种血清特异性IgE(specific IgE,slgE)检测系统在变应性鼻炎(AR)诊断中的相关性。方法研究对象为2013年3～4月就诊于北京世纪坛医院且屋尘螨、艾蒿或豚草SPT阳性的AR患者,分别采用免疫捕获法和免疫印迹法检测血清中sIgE抗体水平,并运用SPSS17.0分析其与SPT的关联性;血清学检测结果分级状况分别与SPT结果分级状况进行Spearman等级相关性分析。结果 96例AR患者中,酶联免疫捕获法和免疫印迹法结果与SPT结果的符合率分别为79.0%和86.1%(χ2=4.840,P<0.05)存在统计学差异。酶联免疫捕获法和免疫印迹法的灵敏度差异有统计学意义(χ2=4.549,P<0.05)。两系统检测结果的分级状况与SPT分级分别呈正相关(rs值分别为0.841和0.780,P均<0.01)。两种系统sIgE检测结果间的分级状况亦呈正相关(rs=0.836,P<0.01)。结论两种检测系统sIgE检测结果与SPT结果均有明显的一致性,免疫印迹法具有较高的灵敏度。