急性脑梗死患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清中可溶性白细胞分化抗原40配体的变化及临床意义。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附法分别对62例急性脑梗死患者和30例健康对照者血清中可溶性白细胞分化抗原40配体水平进行检测。结果急性脑梗死患者在发病72h内血清中可溶性白细胞分化抗原40配体的水平明显高于健康对照组(2.32±1.29μg/L比0.68±0.56μg/L,P<0.01)。脑梗死患者可溶性白细胞分化抗原40配体水平与载脂蛋白B100和甘油三酯呈正相关(r=0.267和r=0.254,P均<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.272,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清中可溶性白细胞分化抗原40配体水平显著升高,可能与急性脑梗死的发生有关。     

特殊急性一氧化碳中毒误漏诊预防

多数急性一氧化碳（CO）中毒患者有不同程度的意识障碍，常在夜间或清晨被他人意外发现。因本病尚无明显的特异性临床体征和辅助检查，患者又不能正确诉说自己的主观症状和病情经过。所以，要在短时间内确定诊断，有时有一定困难，易造成漏误诊。而在一些较特殊的情况下，其诊断会更加困难。     

健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床观察

【目的】观察健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床疗效。【方法】将67例肝郁脾虚型单纯性肥胖症患者随机分为3组,即中药组23例、脐针组22例、针药组22例,3组患者均给予健康生活指导,中药组给予中药健脾调肝饮治疗;脐针组以脐蕊为中心,每周3 d选取震、巽、离、坤位顺序进针,2 d选取坤、兑、坎方位顺序进针,2 d休息的方法治疗;针药组给予中药健脾调肝饮结合脐针联合治疗。治疗7 d为1个疗程,共治疗8个疗程。治疗8周后,观察3组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)的变化情况,以及血脂4项的情况。比较3组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。并评价3组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的体质量、BMI、腰围及WHR均明显改善(P<0.05或P<0.01),且脐针组与针药组在改善腰围与WHR方面更为明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,中药组TG、TC、LDL-C有明显改善(P<0.05),脐针组LDL-C有明显改善(P<0.05),针药组TC、TG、LDL-C、HDL-C均有明显改善(P<0.05或P<0.01);但治疗后3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组患者的中医证候积分均有明显改善(P<0.01);且针药组在改善中医证候积分方面明显优于中药组和脐针组,差异有统计学意义(P<0.01),而中药组与脐针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症,能明显降低患者体质量等相关指标,并改善血脂代谢水平,改善患者肝郁脾虚的临床症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。