中晚期妊娠产后发生无症状性子宫颈后唇裂伤4例分析

1 病例介绍 例1 25岁,孕2产1.因孕6个月要求终止妊娠入院.注射利凡诺后30h 40m i n顺利分娩一死婴,清宫时发现宫颈后唇有一约5.0c m×2.0cm的横形裂口,距宫颈外口约1.0cm,沿裂口行清宫术后缝合.追问病史,患者2年前在家顺利分娩1女婴.此次缝合5 d后出院.     

一家族性巨颌症的临床病理分析

目的　分析一个巨颌症家系中的 4例巨颌症患者的临床病理学特征、手术方式及随访结果 ,旨在对巨颌症与颌骨其他巨细胞病变的鉴别诊断和手术时机的选择有所帮助。方法　对一个巨颌症家系中的 4例患者的遗传学、临床、影像、血液学、组织学、生物学特征、治疗方式与随访的资料进行分析。结果　巨颌症在临床上表现为双侧颌骨的无痛性肿大 ,常发生在下颌 ;在影像学上表现为边界清楚的多房性透射影 ;在病理学上 ,骨组织被增生的纤维组织代替 ,纤维结缔组织内血管丰富 ,多核巨细胞沿血管排列 ,伴或不伴嗜伊红物质环绕成袖口状 ;1例未进行治疗的患者 ,病变自然终止 ;其余进行手术治疗的 3例患者术后未见复发。结论　巨颌症可根据其典型的临床、影像学特征 ,结合家族史及病理学特征作出诊断。虽然它的生物学特征表明 ,青春期后病变会逐渐消退 ,但病变期进行手术治疗不仅可以改善患者的生理和心理功能 ,且病变不一定复发     

肿瘤坏死因子-α诱导腺样囊性癌细胞凋亡中p53和bcl-2基因的表达

目的　探讨肿瘤坏死因子 (TumorNecrosisFactor -alpha ,TNF -α)诱导体外人涎腺腺样囊性癌(Salivaryadenoidcysticcarcinoma ,SACC)细胞凋亡过程中P5 3与bcl- 2蛋白的表达 ,以揭示TNF -α诱导的凋亡与癌基因表达间的相互关系。方法　SACC细胞于RPMI 16 40培养液 (含 10 %胎牛血清 )中 ,37 C恒温孵育。实验组用TNF -α处理 ;对照组只加入胎牛血清作为对照。实验组与对照组均分别于 2 4、48、72小时取出细胞爬片 ,免疫组化 (SP法 )检测P5 3与bcl- 2蛋白的表达情况。结果　经TNF -α处理的SACC细胞 2 4小时后 ,细胞出现胞体变小 ,胞核固缩的凋亡早期的形态学改变。P5 3和bcl - 2蛋白表达检测 ,经RelativeIdentifiedDistributionunit(RIDIT)分析表明 ,在 2 4、48、72小时 ,实验组P5 3蛋白的高染率分别为 5 %、2 5 %、5 5 % ,bcl- 2蛋白为 15 %、2 0 %、35 % ;在 48、72小时 ,实验组与对照组均存在显著性差异 (P <0 .0 1) ;且P5 3蛋白的高染率与相应时间段的细胞凋亡率有相关性 (P <0 .0 1) ,而bcl- 2蛋白的高染率与相应时间段的细胞凋亡率无相关关系 (P >0 .0 5 )。结论　在TNF -α诱导SACC细胞凋亡的早期阶段 ,P5 3及bcl- 2蛋白表达均增强。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性子宫出血患者疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对无排卵性子宫出血患者的影响。方法:67例无排卵性子宫出血患者应用曼月乐,记录治疗前后患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫内膜的内皮素(ET)含量和并发症变化情况。结果:治疗12个月后,患者月经量和子宫内膜厚度明显下降,血红蛋白明显升高(P<0.01)。子宫异常出血比例明显下降,子宫内膜ET含量明显降低(P<0.05),且随着治疗时间的延长子宫内膜的ET含量降低更明显。并发症率由治疗前的50.74%降低到7.46%。结论:应用曼月乐治疗无排卵性子宫出血患者效果显著。     

PDCA循环管理模式在静脉药物配置中心的应用效果观察

PDCA循环管理模式广泛应用于建立标准、合理的质量管理体系,在持续改进质量和安全的过程中实现质量管理计划的制定和实现。目前随着临床技术水平的发展和提高,对输液患者静脉药物的配置要求越来越高,药物配置安全和其质量也受到广泛的关注度,这样无形中就提高了对急诊治疗的要求。为了形成安全有效的管理模式,更加提高患者的满意度,我院对急诊110例需输液治疗的患者的静脉药物配置采PDCA循环管理模式,报告如下。     

持续质量改进在提高静脉药物配置人员手卫生的效果评价

目的：探讨持续质量改进（ CQI）在静脉药物配置中心人员手卫生依从性的作用。方法以静脉药物配置中心35名配置人员为研究对象,进行教育干预并对持续质量改进前后效果进行评价。结果通过6个月手卫生持续质量改进,洗手执行率、合格率改进前分别为43 q．59％、30．77％,改进后执行率、合格率分别为94．87％、84．61％,（CQI）前后执行率、合格率对比差异有统计学意义（ P ＜0．01）;手卫生相关知识的考试（CQI）前优秀者（＞90分）4例,优秀率为11．43％;合格者21例（90～80分）,总合格率71．43％。（CQI）后考试优秀者20人．优秀率为57．14％;合格者13例,总合格率94．28％。两组优秀率、总合格率对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论持续质量改进可以提高配置人员人员手卫生意识,落实手卫生,从而保证配置环节的安全。     

精密过滤输液器对脂肪乳引起静脉炎和疼痛的效果观察

脂肪乳作为肠外营养支持的重要组成部分,是主要的能量来源。对细胞与组织而言,脂质不仅具有重要的结构功能,同时也在许多生物合成途径中提供碳原子、传递必须脂肪酸及脂溶性维生素,具有重要的代谢功能。在临床广泛用于手术前后的营养支持,提供患者所需的大量能量和必须脂肪酸,改善负氮平衡心。但由于脂肪乳浓度较高、刺激性大,静脉滴注时易对血管产生刺激,     

中国六城市斑秃患病率调查

目的 通过多地区人群调查获得我国斑秃患病率等基本数据.方法 采用整群抽样调查方法,统一设计调查表,在我国6个省各选一个城市进行社区人口斑秃流行病学调查.结果 共调查19 974人,收回有效问卷17 345份,应答率为86.84%.发现斑秃患者47例,总患病率为0.27%,标化患病率为0.24%.男性患病率为0.38%,女性患病率为0.18%,男性显著高于女性(X2=6.53,P<0.05).在47例斑秃患者中,脱发面积<1/3头皮面积者占70.21%,>1/3占29.79%,全秃占2.13%,普秃占2.13%;有阳性家族史者8.51%.太原地区斑秃患病率为0.45%,西昌为0.33%,廊坊为0.28%,焦作为0.22%,淄博为0.17%,海拉尔为0.19%,各地区患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国6城市斑秃患病率为0.27%.男性患病率显著高于女性.     

空针外包皮在针剂抗肿瘤药物配置时应用的优越性

医院配置中心每天为临床科室提供大量的成品液体,加药是配置护士最重要的工作,配置针剂药物占每天工作量的50％左右,10～20ml安瓿在掰启过程中产生毒性气溶胶、有害微粒并极易对配药护士造成锐器损伤。如何减少上述负性因素,保证药品质量,在为临床提供安全可靠药品的同时,把毒性药物对操作人员的伤害降到最低已经引起大家的关注。     

中国六城市斑秃患病率调查

目的 通过多地区人群调查获得我国斑秃患病率等基本数据.方法 采用整群抽样调查方法,统一设计调查表,在我国6个省各选一个城市进行社区人口斑秃流行病学调查.结果 共调查19 974人,收回有效问卷17 345份,应答率为86.84%.发现斑秃患者47例,总患病率为0.27%,标化患病率为0.24%.男性患病率为0.38%,女性患病率为0.18%,男性显著高于女性(X2=6.53,P<0.05).在47例斑秃患者中,脱发面积<1/3头皮面积者占70.21%,>1/3占29.79%,全秃占2.13%,普秃占2.13%;有阳性家族史者8.51%.太原地区斑秃患病率为0.45%,西昌为0.33%,廊坊为0.28%,焦作为0.22%,淄博为0.17%,海拉尔为0.19%,各地区患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国6城市斑秃患病率为0.27%.男性患病率显著高于女性.