胰腺实质性乳头状上皮瘤及术后复发伴肝转移2例报告

例1:女,18岁,因腹部不适,腹胀,腹痛,体重下降,前来就诊。4年前,因患胰腺实质性乳头状上皮瘤做手术,术后状态良好。查体:发育正常,营养不良,形体消瘦,面色萎黄,巩膜轻度黄染,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺听诊呼吸音清晰,无干湿性啰音,心率78次/分,节律整,未闻及病理性杂音。腹部平坦,肝肋下二横指,剑突下三横指,质硬。左上腹部可触及6cm×7cm大小肿物,表面不光滑,质硬。膀胱不充盈。腹水征阴性,双下肢无浮肿。     

早产儿应用益生菌对中心静脉置管留置时间的影响

目的探讨早产儿肠外营养经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置时间与应用益生菌的关系。方法 239例早产儿随机分为观察组118例和对照组121例,2组均于出生14d内留置PICC行肠外营养,同时给予肠内营养;观察组给予口服益生菌治疗,420mg/次,2次/d,连续服用2周;对照组未给予益生菌治疗,余治疗同观察组;若早产儿"不再需要"[可完全耐受肠内营养150mL/(kg·d)],均应在24h内拔除PICC;比较2组PICC留置时间及因"不再需要"拔除PICC比率,Kaplan-Meier曲线分析2组PICC拔除时间,Cox比例风险模型分析因"不再需要"拔除PICC的影响因素。结果观察组PICC留置时间[(18.18±4.13)d]较对照组[(21.21±4.43)d]短(P0.05);观察组因"不再需要"拔除PICC比率(87.28%)高于对照组(70.25%)(P0.05);Kaplan-Meir曲线分析结果显示,观察组以因"不再需要"而拔除PICC平均时间[(18.6±0.4)d]较对照组[(22.3±0.5)d]短(P0.05);Cox比例风险模型分析结果显示,使用益生菌是因"不再需要"而拔除PICC的保护因素(HR=0.31,95%CI:0.11~0.72,P0.001)。结论早产儿行PICC时应用益生菌可缩短PICC留置时间。     

痰标本采集方法的改进

痰细菌学检查是指导下呼吸道感染治疗的重要诊断方法之一。但因痰标本采集过程中存在诸多问题，直接影响细菌培养的结果，致病菌的检出率较低。为此，我们改进了痰标本的采集方法，将标本在送实验室前进行了早期处理，现将结果报告如下。     

秋季婴幼儿腹泻的防治

秋季耍幼儿腹泻60例,其中男47例,女13例,年龄最小 6个月,最大 3 岁,母乳喂养者11 例,占18.4%人工喂养者36例,占60%混合喂养者13例,占21.6%,60例均采用中西药联合治疗,临床全部治愈,治愈率:100%.但治疗不是目的,最关键的方面还是预防.     

间隔36小时再次应用青霉素发生过敏性休克1例

青霉素有抗菌作用强、疗效高、毒性低、价格便宜等优点,广泛应用于临床。青霉素是一种半抗原,再次用药后可引起机体发生严重的过敏反应。曾有报道,青霉素在临床应用中过敏反应发生率为0.7%～10%,其中50%的患者在用药     

乳腺癌血清肿瘤标志物的研究进展

1肿瘤标志物在乳腺癌诊断方面的应用 乳腺癌的早期诊断主要依赖于物理检查和影像学检查,癌基因、抑癌基因突变及DNA倍体和S期细胞比例等分子生物学指标对癌前病变及早期癌的诊断有一定帮助,血清肿瘤标志物在乳腺癌的普查及早期诊断方面意义不大,许多研究证实早期乳腺癌肿瘤标志物单独应用时阳性率较低,因此更主张联合应用.     

电话回访在368例妇科出院患者中的应用

2004年2月～2005年2月,我们对329例妇科出院患者实施电话回访服务,对患者存在的问题进行正确指导,并根据反馈信息进一步完善健康教育,提高了护理服务质量.现报告如下.