68例儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的临床分析

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍（OSDB）的临床特征、诊断方法和治疗特点。方法：总结68例OSDB患儿的术前临床特征、鼻咽侧位片、鼻内镜和46例PSG的特点。结果：术前PSG（46例）AH10．1～24．0次／h,经扁桃体和（或）腺样体切除术后,术后随访3个月～1．5年,上、中咽气道间隙的狭窄或阻塞明显改善,睡眠时打鼾、张口呼吸和憋气等症状消失56例、明显减轻9例、复发3例,复发的原因是单侧扁桃体代偿性增生,总有效率95．5％。16例26耳行鼓膜置管术后,11例16耳通气管3个月后自行脱落或取出后未再复发。鼻咽侧位片与术前的测量比较鼻咽间隙明显扩大。结论：导致儿童OSDB的主要原因是扁桃体和（或）腺样体肥大引起的上、中咽气道阻塞,其诊断及治疗方法的选择有赖于PSG、鼻咽侧位片、鼻内镜和临床表现综合考虑,年龄非手术的绝对禁忌。全身麻醉下扁桃体剥离和鼻内镜下腺样体吸割术是目前治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）安全、有效的方法。     

小儿先天性鼻腔鼻窦肿物的临床诊疗观察

目的 探讨小儿先天性鼻腔鼻窦肿物的诊断及鼻内镜手术治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院收治的24例先天性鼻腔鼻窦肿物患儿的临床资料.术前进行鼻内镜、鼻窦CT和MRI检查,全部病例经鼻内镜下鼻腔鼻窦肿物切除术,术后随访手术疗效.结果 24例中良性占位17例,其中脑膜脑膨出8例、骨化纤维瘤3...     

韩—薛—柯病的耳鼻喉临床表现

报告26例韩－薛－柯病的临床资料。其中10例除具有典型的三联症──骨质缺损、突眼、尿崩症外，而且还有耳鼻喉方面的临床表现，如耳部肿胀、耳道溢脓、听力下降等。并对其发病机理和出现耳鼻喉方面临床表现的原因等进行讨论。     

声带切除术治疗早期喉声门型癌的疗效分析

喉癌外科治疗的原则为：在安全切除肿瘤病灶的基础上,尽可能保存喉部正常组织,以期最大程度保存,恢复患者的喉功能。早期喉癌的治疗更趋向于微创外科。本科自1994年以来对部分T1级喉声门型癌采用声带切除术治疗。在不影响治疗效果的同时,保留了较好的发声功能。报道如下。     

慢性隐匿性中耳炎八例

慢性隐匿性中耳炎是指发生于完整鼓膜之后的慢性中耳病理状况，包括肉芽组织、胆固醇肉芽肿和胆脂瘤等。由于无鼓膜穿孔和耳流脓病史，病变发展隐匿，临床上常常漏诊或不能查出。这一类型的中耳炎并术包括在以往和最新的中耳炎定义、名词和分类中，在国内也鲜有报道。2001年8月至2003年12月，我科收治8例(9耳)慢性隐匿性中耳炎患者，现报道如下。     

复发性鼻息肉再次手术时应用May标志的体会

鼻息肉内窥镜手术后复发比例较高，患者且有多次手术史。由于正常解剖标志在以往的手术中已被破坏，故再次手术时，标志常不清楚，手术难度大，易引起并发症。近年，我们在对19例复发性鼻息肉患者再次行内窥镜手术时，注意参照May（1994）介绍的标志，手术均顺利进行，同时也摸索了一些自己的经验，现报告如下。1临床资料复发性鼻息肉患者19例（34侧），男13例（24侧），女6例（10侧）；年龄20～70岁。以前曾行1次手术者8例，2次手术5例，3次手术3例，4次或4次以上3例。CT扫描检查：双侧全筛窦炎、上颌窦炎14例；单侧全筛窦炎、上颌窦炎4…     

婴儿鼻腔软骨间叶性错构瘤2例及文献复习

目的 探讨婴儿鼻腔软骨间叶性错构瘤的临床及病理特点、诊断、治疗及预后。 方法 回顾性分析2016年5月至2019年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的2例经病理证实为鼻腔软骨间叶性错构瘤患儿的临床及病理资料,并对该病的诊断、治疗及预后进行探讨。 结果 起源于鼻腔或颅底的鼻腔软骨间叶性错构瘤经鼻内镜术完整切除,长期随访无复发。组织学显示间叶细胞及胶原纤维围绕软骨结构,呈良性增生特性。 结论 婴儿鼻腔软骨间叶性错构瘤临床表现多样且无特异性,早期诊断困难。鼻内镜手术是治疗鼻腔软骨间叶性错构瘤的主要手段,并且具有良好的临床效果。     

Mondini畸形伴脑脊液耳鼻漏的外科处理

目的：探讨Mondini畸形伴脑脊液耳鼻漏的临床表现及外科手术方法。方法：对3例Mondini型内耳畸形伴自发性脑脊液耳鼻漏患儿，均采用经卵圆窗内耳填塞方法修补。结果：3例皆一次手术修补成功，随访半年以上无脑脊液漏或脑膜炎复发。结论：幼儿自发性脑脊液耳鼻漏应警惕Mondini型内耳畸形，颞骨薄层CT扫描可明确诊断，经鼓室进路手术修补为有效方法。     

鸡卡那霉素耳中毒后听功能恢复不全的形态基础

目的　探讨鸡卡那霉素耳中毒后听功能恢复不全的形态基础。方法　将 3天龄罗曼鸡按 2 0 0mg·kg-1·d-1连续肌注卡那霉素 10天 ,分别于施药第 8天、停药后 1、7、15、30、6 0天时处死 ,对照组动物不给予任何药物。动物处死前先用半正弦波 (40 0 0Hz)刺激行ABR检查 ,完毕后取颞骨 ,行扫描电镜标本制作及观察。结果　鸡ABR阈移于施药完毕时达到极限 ,停药后即开始恢复 ,停药后 7天时 ,ABR阈值有明显恢复 ,停药后 15天时 ,其ABR阈值已接近正常 ,但直至停药后 2个月时 ,ABR阈值仍有 15dBSPL未能完全恢复。扫描电镜所见 ,施药完毕时 ,鸡基底乳头近端 4 0 %区域内毛细胞完全破坏消失 ,并见毛细胞再生修复现象 ,停药后 7天时 ,毛细胞形态有成熟 ,其表皮板增大 ,表面静纤毛丛排列成阶梯样 ,停药后 15天时 ,基底乳头损伤区域已基本修复 ,大多数再生毛细胞已基本成熟 ,但直至停药后 2月时其静纤毛丛极向仍未完全恢复正常。结论　鸡卡那霉素耳中毒后 ,基底乳头再生毛细胞静纤毛丛的极向未完全恢复可能是其听功能恢复不全的重要形态学基础     

喉部分切除术治疗前连合受累的中早期声门型喉癌临床分析

目的探讨喉部分（额垂直）切除术治疗前连合受累的中早期声门型喉癌的临床疗效。方法回顾性分析2000年8月～2005年8月在新华医院接受喉部分切除术治疗的前连合受累的中早期声门型喉癌患者39例,其中T1b 16例、T2 23例。结果所有患者术后病理切缘均阴性。随访时间中位数57个月,无失访病例。随访中局部复发3例,未发生颈部或远处转移。按Kaplan-Meier法统计分析,3年局部控制率为92.3%。所有患者术后无喉狭窄及误咽现象发生,气管套管拔管率100%。87.2%的患者对自己术后发声质量满意。结论对于前连合受累的中早期声门型喉癌,喉部分切除术不失为一种较理想的外科治疗方法。