针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎疗效观察

目的:观察针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科及神经康复科住院治疗的卒中相关性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规脑卒中、肺炎规范化药物治疗和肺炎常规护理,对照组另给予针刺治疗,治疗组另给予针刺联合肺康复治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)、临床肺部感染评分变化情况,并比较两组临床疗效、4周生存率。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗14天后,两组患者发热、便秘证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组咳嗽、咳痰、哮鸣、气短证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗14天后,治疗组白细胞计数、C反应蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗14天后,治疗组临床肺部感染评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周随访,对照组死亡1例,生存率为96.67%,治疗组死亡0例,生存率为100.00%,两组生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎,能改善患者症状,提高临床疗效。     

新型冠状病毒肺炎患者外周血淋巴细胞亚群的分析研究

目的　研究新型冠状病毒肺炎患者的淋巴细胞亚群的变化。方法　选取2020年2月于重庆三峡中心医院就诊的轻型冠状病毒肺炎患者（轻型组）35例、重型冠状病毒肺炎患者（重型组）11例,以健康体检者（NC组）20例为对照组,通过流式细胞检测三组淋巴细胞总数、T淋巴细胞（CD4+T,CD8+T,CD4+/CD8+）、B淋巴细胞数及NK细胞数量的变化。结果　两组患者的淋巴细胞总数、T淋巴细胞数（比例）、CD4+T细胞数（比例）、CD8+T细胞数（比例）、B淋巴细胞数（比例）、NK细胞数（比例）的差异均有统计学意义（t=-0.774~0.121,P<0.05）,且重症组比轻症组降低的更为显著,差异具有统计学意义（t=-0.852~1.208,均P<0.05）;两组患者的CD8+T细胞数和CD4+/CD8+较对照组有所升高（t=-0.142~0.256,P<0.05）,但轻症组与重症组组间差异不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者B淋巴细胞数及B淋巴细胞比例较对照组显著升高（t=0.065,-0.352,P<0.05）,且重症组明显高于轻症组（t=-0.744,-0.114,P<0.05）,差异均有统计学意义;NK细胞比例在重症组可见明显升高（t=0.011,P<0.05）,而在轻症组和对照组差异则无统计学意义（t=0.059~0.201,P>0.05）。结论　新型冠状病毒肺炎患者存在免疫功能紊乱,患者机体细胞免疫水平降低,重症患者可见免疫监视水平升高。     

宁夏某市2002～2007年5岁以下儿童死亡分析

[目的]分析5岁以下儿童死亡原因及死亡率变化趋势,为制定我市儿童生存、保护战略提供依据. [方法]对2002年1月1日～2007年12月31日石嘴山市两区-县各级妇幼机构上报的545例0～4岁儿童死亡报告卡,按年龄别、死亡率、主要死因进行统计对照分析. [结果]全市5岁以下儿童死亡的主要时期是新生儿期,尤其是早期新生儿期,早期新生儿死亡占新生儿死亡的82.48%,占5岁以下儿童死亡47.52%;1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的22.57%;28 d～11月婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的19.82%.故本市各年龄时期儿童死亡位次依次是新生儿期、1～4岁儿童期、28 d～11个月婴儿期,且2002～2007年具有相同的规律. [结论]5岁以下儿童死因与1岁以下死因前5位病种相同,且各种畸形均占到第1位,其中先心病占首位,其次为神经管畸形,防止各种畸形是降低5岁以下的儿童的死亡率的关键. 主要时期是新生儿期,尤其是早期新生儿期,早期新生儿死亡占新生儿死亡的82.48%,占5岁以下儿童死亡47.52%;1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的22.57%;28 d～11月婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的19.82%.故本市 年龄时期儿童死亡位次依次是新生儿期、1～4岁儿童期、28 d～11个月婴儿期,且2002～2007年具有相同的规律. [结论]5岁以下儿童死因与1岁以下死因前5位病种相同,且各种畸形均占到第1位,其中先心病占首位,其次为神经管畸形,防止各种畸形是降低5岁以下的儿童的死亡率的关键. 主要时期是新生儿期,尤其是早期新生儿期,早期新生儿死亡占新生儿死亡的     

运动员慢性下腰痛发病机制和康复治疗研究进展

慢性下腰痛（chronic low back pain，CLBP）是以下腰背部疼痛为主要症状的一组疾病，包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、椎弓崩裂、腰椎滑脱症、腰椎小关节紊乱、腰椎骨关节病等。约60％～80％的成人在一生中患有慢性下腰痛。     

visfatin基因过表达对大鼠血脂的影响

目的:探讨visfatin基因过表达对大鼠血脂的影响。方法:构建大鼠visfatin基因重组真核表达质粒,将该质粒转染大鼠。用全自动生化分析仪测定其血脂浓度。结果:与空载对照组相比,大鼠血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均有明显降低,而血浆游离脂肪酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义。结论:visfatin质粒转染可使大鼠血浆胆固醇水平降低。     

人K562细胞糖皮质激素受体基因阻断模型的建立

目的 利用腺病毒载体介导的RNAi技术，建立糖皮质激素受体基因阻断的人K562细胞模型。方法 将针对糖皮质激素受体发挥RNAi效应的合成寡核苷酸序列连入含有绿色荧光蛋白基因的腺病毒穿梭质粒pRNAT-H1.1/Adeno中，在含有pAdEasy-I病毒骨架的BJ5183大肠菌内进行同源重组；重组体通过脂质体介导转染293T细胞，并在293细胞内包装为具有感染能力的病毒颗粒，通过反复感染扩增病毒以达感染靶细胞的适当滴度，通过绿色荧光表达来监测腺病毒扩增；应用Western blot法检测人K562细胞感染病毒后糖皮质激素受体蛋白的表达。结果 重组腺病毒穿梭质粒psiGR/Adeno和重组腺病毒pAdEasy-siGR的成功构建；转染腺病毒载体的293T细胞表达绿色荧光，随着时间逐渐增强并且出现明显的细胞病变效应，经过3轮扩增，病毒达到合适的滴度；受腺病毒感染的K562细胞内糖皮质激素受体蛋白表达明显降低。结论 可以成功构建针对糖皮质激素受体基因的RNAi腺病毒载体，为进一步研究糖皮质激素受体的生物学功能奠定基础。     

互动式头针治疗脑卒中恢复期患者步态的康复疗效评价

目的 :观察互动式头针对脑卒中恢复期患者偏瘫步态及移动能力的治疗作用。方法 :将连续纳入研究的90例符合病例选择标准的脑卒中恢复期伴偏瘫步态的患者随机分入互动式头针组(30例,头针治疗同时进行康复训练)、传统头针组(30例,头针治疗后进行康复训练)和对照组(30例,仅康复训练),连续治疗3个月。采用5 m折返行走试验评估治疗后的步态质量改善情况,采用改良Barthel指数评估移动能力改善对整体康复疗效的影响。结果 :治疗后,3组患者的5 m折返行走时间和改良Barthel指数均较治疗前显著改善(P值均0.01)。互动式头针组治疗前后5 m折返行走时间的差值显著大于传统头针组(P0.05)和对照组(P0.01);治疗前后改良Barthel指数的差值显著大于对照组(P0.05),亦高于传统头针组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 :互动式头针治疗有助于脑卒中恢复期患者偏瘫步态的改善,从而提高其移动能力。     

sROC曲线评价多参数对2型糖尿病缺血性脑卒中的预警作用

目的应用sROC曲线评价实验室多项指标对预测2型糖尿病(T2DM)初发缺血性脑卒中的实用价值。方法收集30例确诊的T2DM初级发生脑卒中患者、30例未发生脑卒中的T2DM患者,检测T2DM初发缺血性脑卒中患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板膜糖蛋白CD62及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(HCY),并以未发生脑卒中的T2DM患者和健康人作为对照,比较3组受试者上述指标水平,并用sROC曲线评价这些指标的临床应用价值。结果 T2DM初发缺血性脑卒中组各参数均高于T2DM无脑卒中组,差异有统计学意义;T2DM两组均高于健康对照组,差异有统计学意义。由sROC曲线可知,各参数对T2DM患者初发缺血性脑卒中诊断价值从高到低依次为hs-CRP、IL-10、HCY、IL-6、TNF-α、D-D、CD62、IL-18,曲线下面积分别为1.000、0.993、0.982、0.956、0.947、0.930、0.918、0.871。结论 IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、CD62、hs-CRP、D-D、HCY各参数均可以预测T2DM脑卒中,但灵敏度与特异性均较高的是hs-CRP、IL-10、HCY。