肝癌中医证型的文献分析

中医辨证治疗在肝癌临床中的运用对延长患者生存期、提高患者生存质量发挥了重要作用.为了解近年来肝癌辨证的基本情况,进一步提高辨证质量,更好发挥中医辨证论治的优势,我们对近20年来关于肝癌中医辨证的文献进行了统计分析,现报告如下. 资料来源于中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1981年1月至2000年12月的文献,符合上述标准者共36篇.通过关键词索引,检索式为:肝癌 AND 辨证.     

热补针法结合康复训练对小儿脑瘫患儿功能影响的随机对照研究

目的:探讨热补针法结合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效。方法:将40例小儿脑瘫患儿随机分为康复组19例,针刺结合康复组21例,康复组患儿采用康复训练进行治疗,针刺结合康复组患儿采用热补针法结合康复训练治疗。针刺治疗体针取百会、哑门、曲池、环跳、三阴交等穴,施热补针法,不留针;头针取智三针、脑三针、运动区、平衡区等穴,不提插捻转,留针1 h。均隔日1次,3个月为1疗程,共治疗2个疗程。采用粗大运动功能评价量表(GMFM)和脑瘫患儿综合功能评定量表进行功能评定。结果:康复组与针刺结合康复组显效、无效和有效率分别为12(63.16%),18(85.71%);7(36.84%),3(14.29%);63.16%和85.71%,针刺结合康复治疗组的疗效显著优于单纯康复治疗组(P<0.05)。两组治疗前比较GMFM评分和脑瘫综合功能评分均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后比较GMFM评分和脑瘫综合功能评分均有显著增加(P<0.01);针刺结合康复治疗的增加幅度明显高于单纯康复组(P<0.01)。结论:针刺结合康复训练提高脑瘫患儿的综合功能的疗效明显优于单纯康复治疗。     

针药结合对Graves′眼病患者血清眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒作用

为探讨针药结合治疗Graves′眼病（GO）的免疫学机理,54例GO患者随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各18例,测定治疗前后患者血清对有眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒（ADCC)航血清抗眼肌膜抗体（EMAb）的水平。结果：治疗后患者血清对眼外肌的ADCC作用较治疗前明显降低,且治疗Ⅱ组低于对照组（P＜0．05）;血清EMAb水平在针刺治疗后明显降低（P＜0．05,P＜0．001）;针刺Ⅱ组水平低于Ⅰ组和对照组（P＜0．01,P＜0．001）。提示针药结合治疗Graves′眼病的眼肌损伤可能与降低EMAb,减轻对眼外肌的ADCC有关。     

头针对小儿脑性瘫痪运动功能影响的初步研究

目的探讨头针治疗对小儿脑性瘫痪粗大运动功能的影响;为进一步开展小儿脑性瘫痪头针治疗的随机对照临床研究提供依据。方法采用头针结合康复训练治疗32例小儿脑性瘫痪患儿,并运用GMFM-66项量表对治疗前后粗大运动功能动态改变以评分法进行测评,运用PEDI量表对治疗前后功能性技巧及照顾者援助中的移动能力情况进行测评。结果经过1个疗程（3个月）治疗后,GMFM-66项分值、PEDI量表功能性技巧及照顾者援助中移动比率分值具有显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论头针治疗对小儿脑性瘫痪患儿粗大运动功能的改善产生积极的影响;临床开展头针治疗小儿脑性瘫痪大样本、多中心的随机、对照研究具有重要意义。     

自闭症儿童训练个案分析

目的:为自闭症患儿的系统康复训练提供一种可资借鉴的模式。方法:选择2004-09/2005-03上海市华泾地段医院门诊收治的1名7岁自闭症患儿,监护人知情同意。主要按照行为分析训练法的基本原则进行康复训练,包括注意力、模仿能力、接受型语言能力、表达型语言能力及认知能力的训练。1次/d,每周训练5d,3个月为1个疗程。在训练过程中结合患儿的具体表现,在阶段目标明确、相对稳定的训练程序中,兼顾患儿心理特点,注重具体训练方法的灵活性,并指导、监督家长进行家庭康复训练。治疗前后均采用儿童自闭症评定量表(共15个项目4级评分,总分大于30分可以诊断为自闭症,30～36分为轻～中度,大于36分为重度)及自闭症儿童行为量表(共57个项目4级评分,53分疑诊,67分确诊)进行评估。结果:①儿童自闭症评定量表评分:治疗后评分明显低于治疗前(37,27)。②自闭症儿童行为量表:治疗后评分明显低于治疗前(66,36)。③该例患儿在语言和交流方面都取得了明显进步。④语言表达及理解能力:治疗后语言理解达3岁水平,表达能力达5岁水平,明显优于治疗前相当于1岁孩童发育水平。结论:科学系统且具有灵活性的语言和行为矫治训练可以对自闭症患儿产生积极的影响。     

中美婴儿运动表现测试常模差异分析

目的 比较中美婴儿运动表现测试(TIMP)常模,明确本地化研究和修正的重要性,为指导TIMP在国内的推广提供依据.方法 经TIMP手册正反译,评估人员培训、信度考核后,分别在华东、华北、华南、华中、西南、西北、东北区域11家医疗机构采样,建立中国TIMP常模,并就样本情况、得分情况及亚组分类与美国常模进行对比.结果 中...     

城市基层医院开展小儿康复工作的探索

小儿康复工作已经成为当前康复医学领域迫切需要发展的重要组成部分，国家制定的关于城市社区卫生服务的政策对城市基层医院开展小儿康复工作明确了发展方向。现阶段，大的儿科医院场地、人力成本等方面的限制，小儿康复工作还未得到充分发展。基层医院如果抓住机遇，充分挖掘自身优势，并注意加强与高校以及大医院专家合作，加强自身人才队伍建设，并重视与大的儿科医院之间转诊系统的建设。充分发挥中西医结合康复的优势，加强教育和社区康复网络建设工作，将有可能在基层医院摸索出一条符合我国国情的小儿康复之路。     

头针留针结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响

目的观察头针留针结合运动疗法(易化技术)对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响。方法对15例脑瘫患儿(双瘫11例,偏瘫4例)予以头针治疗,留针的同时采用运动疗法进行训练,每日1次,疗程3个月。观察治疗前后患儿的"GMFM-88项"走、跑、跳(E能区)百分比,运用三维步态分析系统观测比较治疗前后步态时空参数的情况。结果 1治疗前后比较"GMFM-88项"走、跑、跳(E能区)百分比,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后比较,患儿步长差异有统计学意义(P0.05),步宽差异无统计学意义(P0.05)。3治疗前后比较,患儿步速、步频均加快,差异有统计学意义(P0.05);摆动相亦有改善性延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05);双支撑相下降幅度显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论头针留针结合运动疗法(易化技术)可缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛症状,改善粗大运动功能(尤其站和走)及痉挛步态,增强活动能力。     

基于六西格玛理论的脑卒中患者居家康复模式测评与改良研究

目的 了解基于六西格玛（6σ）理论的居家康复模式对脑卒中患者的干预效果,并提出改良建议。方法 以虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心脑卒中居家康复模式为例,以2012年6月-2013年6月由疾病预防控制中心向本社区卫生服务中心发放的92例脑卒中患者为研究对象。根据自愿入组原则,将其分为对照组46例和试验组46例。对照组患者进行健康教育,并指导其自行康复;试验组患者采用居家康复模式进行管理,时间均为6个月。采用六西格玛理论界定居家康复模式定义,并对其进行测评与分析,进而提出优化该模式应采取的改良方式和应建立的控制体系。结果 居家康复模式是指患者接受完医院治疗后,在社区康复医师指导下,以家庭为单位进行的一切康复护理活动。入组时,2组患者Rankin修正量表（MRS）分级情况比较,差异有统计学意义（Z=3.41,P＜0.05）。入组时,2组患者日常生活能力（ADL）评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;6个月后,2组患者ADL评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于六西格玛理论的居家康复模式可以改善脑卒中患者的健康状况,提高其治疗依从性,社会效益较好。建议广泛推广该模式,适当提高服务价格,降低可替代环节成本,建立良性循环健康保障系统。     

肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴的比较研究

肌筋膜螺旋线是基于肌筋膜运动整合理念形成的一条功能性整体解剖结构线。通过对肌筋膜螺旋线与足阳明和足太阳经筋、腧穴进行比较分析,发现其间在分布、组织结构、功能联系、病候、治疗方面都存在密切联系,认为基于肌筋膜螺旋线的生物力学分析可以在很大程度上完善对足阳明和足太阳经筋和腧穴的认识。