安贞小区脑卒中病人经济负担调查分析

于１９９２．１０．１－１９９２．１０．３１对安贞小区１９８８．１－１９９１．１２首发脑卒中（按照ＭＯＮＩＣＡ诊断标准）存活病人１６１例，进行了疾病经济负担调查。培训１０名调查员，采用统一问卷均入户调查。用历史性回顾询问法。直接经济负担部分作为本次调查分析重点。对结果用ＳＡＳ软件进行单因素及多因素分析。调查结果表明：１６１例脑卒中平均年龄６２．８岁，男性１００例，女性６１例。平均患病年限２．２６年。直接经济负担费用为６３０８．８元／２．２６年，２７９１元／年。其中医院保健花费中住院及门诊费用比例为８１．３５％，急诊、去单位医务室就诊及家庭病床的费用比例占６．７４％。非医院保健花费部分比例为１１．９％。６３０８．８元中由国家报销比例平均为８７．１％。分析表明：影响直接经济负担的主要因素有年龄、职业、医疗负担方式等。年龄低、在职、享受公费医疗的病人费用相对较高。此次调查的结果为脑卒中的预防效果的评价、健康保险的开展、卫生政策的制定等提供了可靠的数值依据。     

轻度空腹高血糖人群的非药物干预研究

目的 观察轻度空腹高血糖人群饮食和/或运动的干预效果、及胰岛素抵抗对干预效果的影响。方法 选取初诊发现空腹血糖在6.1～7.8mmol/L之间的轻度空腹高血糖者129人,按不同干预方法随机分为单纯饮食组、饮食+运动组和对照组3组,在初访和随访1年后分别测量空腹血糖、空腹胰岛素,比较不同干预方法降低空腹血糖的作用,以及胰岛素抵抗的程度对干预效果的影响。结果 干预1年后,饮食+运动组平均空腹血糖低于单纯饮食组[(5.91±1.0)mmol/L,(6.9±1.5)mmot/L,P=0.000],平均胰岛素敏感性指数显著提高(-3.7±0.5,-4.0±0.6,P=0.011);单纯饮食组与对照组相比平均空腹血糖水平差异无显著性[(6.9±1.5)mmol/L,(7.1±1.0)mmol/L,P=0.454],但平均胰岛素敏感性指数显著升高(-4.0±0.6,-4.4±0.7,P=0.003)。以胰岛素敏感性指数值-4.2146为截点做分层分析,与干预前比较,胰岛素抵抗较轻干预组平均空腹血糖明显下降[(6.7±0.6)mmol/L,(6.2±1.0)mmol/L,P=0.001],胰岛素抵抗较重干预组血糖维持原有水平[(6.7±0.5)mmol/L,(6.6±1.6)mmol/L,P=0.505)。干预1年后的血糖变化与胰岛素敏感性改变、运动量的增加和每日摄入热量的改变存在线性相关(P<0.05)。结论 饮食、运动干预能改善高血糖人群胰岛素敏感性,使血糖、血压水平明显下     

北京市中老年人体质指数与死亡的关系

目的：探讨北京市中老年人体质指数（BMI）与死亡的关系，方法：采用前瞻队列研究方法，于1991年对北京市40岁以上的自然人群共6209人进行基线危险因素调查后，并随访至1999年12月，对在随访期间发生的所有死亡病例按ICD－9编码进行登记，并在个体水平对BMI与总死亡及几种主要死因的关系进行分析。结果：近10年北京市中老年人前5位主要死因依次为心脑血管疾病，肺心病，消化道肿瘤，不明原因突然死亡，肺癌，其死亡构成比分别为33．3％，13．8％，11．2％，7．4％，5．6％，人群总死亡率及不吸烟者总死亡率均以BMI值23．6－26．2组最小，以此BMI组为参照，BMI＜21．2组上述二组人群总死亡的RR值分别为1．7和1．9，在BMI≥26．2组以上二组人群总死亡的RR值分别为1．3和1．5，BMI与心血管病死亡呈正关联，BMI≥26.2组较BMI＜21．2组心血管病死亡的RR值为1．2，BMI与肺心病，消化道肿瘤，肺癌，肺炎及不明原因突然死亡分别均呈U型关系，均以BMI值23．6－26．2组死亡率最低，与此BMI组相比，BMI＜21．2组因上述5种疾病死亡的RR值分别为14．8，1．1，5．6，2．4和2．6，BMI≥26．2组因上述5种疾病死亡的RR值分别为3．0，1．9，3．7，2．2和1．5，各BMI组均以心血管病死亡构成比最大（28．0％－54．8％），结论：北京市中老年人体质指数与总死亡呈U型关系；心脑血管疾病仍是目前影响人们健康的最主要疾病，其死亡危险性随BMI的增加而增加。     

高血压病人对贯彻《中国高血压防治指南》的影响

《中国高血压防治指南》(以下简称指南)、在基层的实施，是提高高血压病的治疗率、控制率及改善高血压病人生活质量的关键性措施。本文从高血压病人对《指南》的依从程度，诸如规律服药、并发症监测、医疗花费等方面进行分析，并提出解决影响《指南》贯彻障碍的具体措施。     

血清载脂蛋白A—Ⅰ浓度的单向免疫扩散(RID)测定方法及部分正常人测定值

本文介绍了应用单向免疫扩散法进行人血清载脂蛋白 A_1含量测定的方法,并报告了采用该法测定获得101例正常北京人血清载脂蛋白 A_1含量的均值(158±26mg/dl),分析显示与血浆内 Apo-A_1含量无显著差异(P>0.5),方法偏差为-1.96%,批间变异5.42%,批内变异4.20%,标准曲线线性关系良好(r=0.9977)     

膳食、血胆固醇与冠心病预防——世界卫生组织冠心病预防讨论会(1981年12月)资料摘译

<正> 1.证据和理论基础人群动脉粥样硬化和冠心病的原发预防牵涉到膳食的改变,其所以如此是基于膳食习惯,血胆固醇水平和冠心病三者之间有确定的关系。血总胆固醇中60-80%是低密度脂旦白胆固醇,血总胆固醇反映低密度脂旦白胆固醇,(LDL-C),它是动脉粥样硬化瘢块形成的主要元素。高密度脂旦白胆固醇占胆固醇总     

1984～1993年北京城乡心血管病危险因素变化趋势的比较

目的：评价并对比北京城乡人群１９８４－１９９３年１０年中,心血管病危险因素的变化趋势。方法于１９８４－１９８５年,１９８８－１９８９年和１９９３年分别在北京７０万ＭＯＮＩＣＡ监测人群中进行了３次独立的心血管病危险因素调查。分别采用分层随机抽样方法抽取２５－６４岁,男女两性的独立样本。对收缩压、舒张压、高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、体重指数）Ｂ     

冠心病预防方法

近年来,冠心病的发病率及死亡率均呈明显上升趋势,是目前４５岁以上男性和６５岁以上女性的最大死亡原因［１］。许多冠心病死亡发生迅速,并且多发生在未送进医院得到治疗之前。冠心病的发生与生活方式有密切关系,改变生活方式和减少发病危险因素可以减轻和延缓冠心病...     

北京市社区慢性病健康教育现状调查

目的 评价社区慢性病健康教育的现状。方法对北京市朝阳区、东城区、西城区2000年6月前建立的55个社区卫生服务站慢性病防治状况进行统一问卷调查。结果 9％社区卫生服务站拥有1名专职健康教育人员；每个服务站平均每年健康教育经费约为6300元；对病人的健康教育以门诊教育、不定期讲课为主；高血压、糖尿病、高脂血症3种疾病登记病人数占估计患病人数的15．8％；病人获得健康教育率为33、3％。结论 目前社区健康教育管理人员缺乏，健康教育经费投入偏低，病人获得健康教育率低。     

远离心血管疾病，要关注营养细节

认识心血管疾病 心血管疾病的发生是一个十分复杂的过程，其中涉及遗传、环境因素和生活方式等因素，心血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化最早的病理改变是脂质纹，由充满脂质的泡沫细胞组成。在儿童时期就会发生；20岁左右时，约有50％的人有脂质纹。部分脂质纹在遗传因素和危险因素的影响下会进一步发展成斑块；30岁以后形成脂肪斑块，