ACEI和ARB治疗高血压的疗效比较研究

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体拮抗剂(ARB)对高血压病患者的疗效。方法:选择我院2010年6月~2011年6月门诊确诊的原发性高血压患者116例,随机分为两组,58例采用ACEI治疗的患者为ACEI组;58例采用ARB治疗的患者为ARB组,均治疗6个月,观察两组血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾。结果:两组治疗前与治疗后血压及血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾进行比较结果显示,两种药物治疗后血压、24h尿蛋白定量均较治疗前有明显下降,治疗前后血压比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、血钾值无明显变化,前后差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后结果相比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。结论:ACEI和ARB均有明显降压作用及降低24h尿蛋白定量的效果,在临床使用时可根据患者情况,选择使用。     

医院门诊中西药房合并的利弊分析

传统基层医疗单位门诊中西药房各自设立调剂窗口的旧有模式,已经明显不适合卫生主管部门提出的提高患者就医质量和改善就医环境的要求,通过分析我院试运行门诊中西药房调剂窗口合并的利弊,发现合并后的工作效率显著提高,缩短了患者的等候时间。同时也发现在门诊中西药房合并调剂过程中涉及的调剂人员专业资格、库存盘点管理难度、中药调剂的发展等问题,为各医疗单位改进药学工作提供参考。     

重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效

目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将2013年1月-12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭（AHF）患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10 μg/min,匀速静脉泵入,以5 μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0 μg/kg持续1 h后以0.01 μg/（kg·min）的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na＋、K＋、肌酐（Cr）的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗组K＋水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。     

高效液相色谱法测定人血浆中莫西沙星浓度

目的：建立以高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中莫西沙星浓度的方法,并对样品进行测定。方法：色谱柱为KromasilC18（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为：1%三乙胺（磷酸调pH至4.8）-乙腈（80∶20,V∶V）,流速为1.0 mL.min-1,以环丙沙星为内标、紫外检测波长为296 nm进行测定。结果：莫西沙星浓度在0.025～5.0μm.mL-1范围内线性关系良好（r=0.999 7）;其低、中、高3种浓度（0.05、0.5、2.5μg.mL-1）的绝对回收率分别为67.11%、79.71%、78.04%,相对回收率分别为99.26%、96.88%、101.82%,日内精密度（RSD）值分别为4.06%、3.15%、1.33%,日间RSD值分别为7.24%、1.79%、3.32%。结论：本方法操作简单、快速、准确,灵敏度高,检测浓度低,试验成本低,可以用于盐酸莫西沙星的临床药动学研究及临床特殊人群的血药浓度测定。     

苯磺酸氨氯地平片的质量控制研究

目的:针对苯磺酸氨氯地平有显著降压效果,建立苯磺酸氨氯地平片的质量控制研究,为复方质量控制标准提供依据。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定苯磺酸氨氯地平的含量。色谱柱:Phenomenex C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.03 mol.L-1KH2PO4-甲醇(25∶75);检测波长:237 nm;流速:1 mL.min-1;柱温:室温。采用浆法测定溶出度,并计算累计溶出百分率。结果:苯磺酸氨氯地平在10～70μg.mL-1的浓度范围内与峰面积线形良好,线性回归方程为:Y=18 914 X+13 640,相关系数为r=0.999 3;平均回收率为100.65%,RSD为0.99%;溶出时间为30 min时累积释放百分率达80%,符合《中华人民共和国药典》规定。结论:各项检验方法简便、准确、可靠,可作为该制剂的质量控制方法。     

临床药师参与1例别嘌醇致重症药疹治疗的病例分析

目的:探讨临床药师在识别和处理别嘌醇致重症药疹中的作用。方法:临床药师参与1例高尿酸血症患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、建议进行人类白细胞抗原(HLA)-B~*5801相关基因检测,并根据检测结果最终确定导致重症药疹的药物为别嘌醇。同时,根据患者临床症状、基因型、实验室检查指标、药敏试验结果等先后建议加用依巴斯汀片、复方吲哚美辛酊、曲安奈德益康唑乳膏等对症治疗;停用别嘌醇片,改用激素+免疫球蛋白冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt,qd+静注人免疫球蛋白20 g,ivgtt,qd)控制过敏症状;加用百令胶囊、复方α-酮酸片改善肾功能;改用注射用美罗培南、伏立康唑片抗感染;并行疗效评价、电解质水平监测、用药教育、转科随访等药学监护。结果:医师采纳临床药师建议;患者药疹逐渐消退,肺部感染好转。结论:别嘌醇引起的重症药疹病情重、病程长,甚至可危及患者的生命。因此,建议在使用别嘌醇前进行HLA-B~*5801等相关基因筛查,并加强用药宣教,确保患者用药的安全、有效。     

质子泵抑制剂达克普隆药理研究进展

质子泵抑制剂达克普隆药理研究进展天津市胸科医院药剂科孙蕙达克普隆（又称兰索拉唑Ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ）作为消化性溃疡治疗药，在国外已获得很好的疗效，在国内即将开始应用（由武田药品工业公司生产）。本文对其药效学及药动学特点作一简介，供研究者及临床医师...     

高效液相色谱法测定格列齐特缓释片的含量

糖尿病是心血管疾病的危险因素,且与其高病死率相关。格列齐特缓释片是格列齐特的改良新剂型,通过合理的处方设计和制备工艺,以短效格列齐特为主药,辅以磷酸氢二钠、亲水性聚纤维素等辅料,压制成格列齐特缓释片,临床上用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病。     

胶束液相色谱法测定血清中硝苯地平的含量

目的:建立以胶束液相色谱法测定人血清中硝苯地平含量的方法。方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水(60∶40,内含25mmol/L的SDS),检测波长为248nm,灵敏度为0.01AUFS,流速为1.0ml/min,记录纸速为2.1mm/min。结果:硝苯地平检测浓度在4～40ng/ml范围内线性关系良好(r=l.0002),平均回收率为98.15%(RSD=1.49%)。结论:本方法操作简便、准确、易行、重现性好,可为硝苯地平的临床血药浓度监测提供一种新的方法。     

不同他汀类药物治疗高脂血症的疗效比较

目的观察阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀四种他汀类药物治疗高脂血症的疗效。方法120例高血脂患者随机分为4组,每组30例,分别采用阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及瑞舒伐他汀四种他汀类药物治疗,4组患者治疗前及治疗第4周时分别测定血脂各项指标,对其进行疗效评定,同时记录不良反应。结果4组患者治疗前后血脂各项指标组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但4组患者治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。4组患者治疗总有效率分别为83．3％、86．7％、86．7％及90．0％,组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。4组患者均未发生肌病及肝肾损害等不良反应。结论4种他汀类药物用于高脂血症的治疗,均可明显降低血脂,不良反应少。