自膨式聚氨酯泡沫在致命性出血模型中的应用

目的:在致死性肝创伤大出血动物模型中评价自膨式聚氨酯泡沫（self-expanding polyurethane polymer，SPUP）的止血效果。方法:建立猪致死性肝创伤大出血模型，进行损伤控制性液体复苏，致伤后30 min将实验动物随机（随机数字法）分为纱布填塞组（gauze packing group，GP），泡沫材料填塞组（foam packing group，FP）和对照组（blank control group，BC），每组各6只。监测48 h记录生存时间、生命体征、失血量、凝血功能及血液指标，并于死亡或处死后行肝创面组织病理学检查。结果:建模后三组动物均出现严重的失血性休克，其中FP组、GP组48 h生存率显著高于BC组（6/6 vs 4/6 vs 0/6）。FP组生存时间与GP组差异无统计学意义[48 h vs （44.58±5.53） h， P>0.05],与BC组相比显著延长[48 h vs （1.64±0.17） h， P<0.01]。FP组出血量明显少于GP组和BC组[（19.2±7.3） g/kg vs （41.3±8.6） g/kg、（51.5±7.3） g/kg，均 P<0.01]。与GP组和BC组相比，FP组的心输出量有明显改善[（5.0±0.53） L/min vs （4.13±0.41） L/min、（2.38±0.48） L/min，均 P<0.05]。FP组与GP组凝血功能、肝肾功能及血乳酸水平均好于BC组；FP组膀胱压明显高于GP组[（18.83±3.25） cmH 2O vs （3.83±1.47） cmH 2O, P<0.05, 1 cmH 2O=0.098 kPa]，BC组未见膀胱压异常增高。FP组组织病理学未见明显继发性损伤。 结论:应用SPUP行腹腔填塞止血可以有效减少致死性肝创伤大出血模型的出血量，有效维持生命体征，提高短期生存率。     

益气通络方外敷联合远红外线治疗气虚血瘀型下肢深静脉血栓28例

目的:探讨益气通络方外敷联合远红外线治疗气虚血瘀型下肢静脉血栓的临床疗效。方法:采用前瞻性的研究方法,选取2016年1月—2018年12月在我院ICU住院治疗的下肢深静脉血栓患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各28例。对照组给予抗凝、改善循环等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予中药外敷联合远红外线治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗前后积分的改善情况,观察患者的皮肤温度、皮肤色泽、疼痛、患肢肿胀、Homans征,彩色超声多普勒变化,观察组优于对照组,二者差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通络方外敷联合远红外线治疗气虚血瘀型下肢深静脉血栓疗效显著。     

整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的改善作用评价

目的探讨整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的改善作用。方法选取2017年5月～2018年8月在我院消化内科选择接受治疗的100例住院老年慢性胃炎患者为干预对象,采用计算机随机分组法将100例慢性胃炎患者分为试验组和对照组,对照组老年慢性胃炎患者得到的是常规护理干预,试验组老年慢性胃炎患者得到的是整体护理干预,干预结束后比较两组的睡眠质量及生存质量。结果试验组患者的PSQI得分低于对照组,SF-36各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论整体护理可以改善住院老年慢性胃炎患者的睡眠质量及生存质量,值得在临床上推广应用。     

关于注射液说明书中药物稀释溶媒问题的思考

<正>药品说明书是载明药品重要信息的法定文件,是指导医生和患者选择药品、使用药品的重要参考,也是保障用药安全的重要依据。注射液是专供注入机体内的制剂,由于其药效迅速、作用可靠,临床使用非常广泛。正确选择注射液的稀释溶媒是保证药物治疗效果的要素之一,而指导正确选择注射液稀释溶媒的最重要的依据是药品说明书。为此,对临床常用静脉滴注的注射液药品说明书中"稀释溶媒"项进行调查分析。1资料与方法     

先天性左侧巨大肾盂积水

第一次查房 主治医师查房,入院第2天。 住院医师 汇报病史：患儿,男,生后2h,因“生后腹胀2h”入院。患儿系GIP1,胎龄38＋2周,低位产钳助产娩出,羊水清,脐带、胎盘无异常,胎膜早破27h,出生体重3715g,生后Apgar评分生后1min9分,5min10分。生后发现腹胀明显,在外院B超提示：新生儿左肾积水、左肾旁不规则液性占位。以“腹胀待查”收住我科。