门诊药房优质服务模式初探

为提高门诊药房服务水平，建立优质服务模式通过对我院门诊药房内外环境、布局格式的改进；药房服务软件的完善和升级；人员素质培训和专业知识再教育；完善各项岗位职责和规章制度等方面来提高门诊药房的服务质量和水平。在进行一系列改进措施的实施和落实，门诊药房发药差错率、病人投诉率大为降低；处方合格率、病人用药依从性都得以提高。因此，建立门诊药房优质服务模式，能提高门诊药房的服务水平、促进合理用药、体现医院药师专业价值，进一步提高医院的整体服务水平。     

成纤维细胞在骨创伤修复过程中的作用

成纤维细胞来源于胚胎时期的间充质细胞（mesenchymal cell），是结缔组织中最常见的一种细胞，不同类型的结缔组织中所含成纤维细胞的数量不同。通常，疏松结缔组织中所含的成纤维细胞的数量少，故分离培养成纤维细胞多以真皮等致密结缔组织为取材部位，在结缔组织中，成纤维细胞还以其功能状态不同，分功能活跃的成纤维细胞和功能不活跃（静止状态）的纤维细胞（fibrocyte）两种．[第一段]     

甲亢患者红细胞结合荧光标记羊抗人IgG值的测定及其临床意义(附34例病例分析)

本文应用荧光免疫技术测定了34例甲亢患者的红细胞IgG值,同时观察了抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体,结果显示:甲亢患者红细胞抗体结合值高于正常对照组(P<0.01),支持甲亢存在多种免疫异常的观点。     

剖宫产产后出血35例临床分析

产后出血是一严重的产科并发症，严重危及孕产妇的生命安全，也是我国孕产妇死亡的主要原因。现将我院1998年10月至2003年6月剖宫产产后出血35例情况分析如下：     

双歧杆菌活菌制剂合理应用调查分析

目的了解本院双歧杆菌活菌制剂的使用情况，对用药合理性进行分析评价。方法调查本院2005年10月，2006年3月的双歧杆菌活菌制剂处方1395张，统计其使用及联合用药情况。结果本院双歧杆菌活菌制剂主要用于儿科，占71．25％。联合用药占81．51％，与抗生素联用率为24．37％，与其它微生态制剂联合使用率为8，75％。结论双歧杆菌活菌制剂在临床应用中存在许多不合理现象，有待加以改进。     

门诊合理用药国际指标调查

［摘要］目的对门诊合理用药国际指标进行调查,以了解门诊合理用药水平。方法采用世界卫生组织、基本药物行动委员会、合理用药国际网络（WHO/DAP/INRUD）联合制定的合理用药国际指标方法,随机抽取四川省南充市中心医院2009年度门诊处方共计65 869张,利用Excel 03,对相关指标进行统计、分析。结果每次就诊的处方药平均品种数为2.8种,抗菌药物使用率39.5%,注射剂使用率18.7%,处方药使用非专利名（通用名）的比例为96.8%,基本药物使用率48.6%,平均药费79.8元,平均就诊时间4.2 min,平均发药时间15.3 s,实际调配药物率100.0%,药品标示完整率58.9%,患者正确了解全部处方药物用法占72.6%。结论该院门诊合理用药水平在国内医疗机构中居中,有待采取合理用药干预措施予以提高。     

强直性脊柱炎患者抗肿瘤坏死因子-α治疗前后外周血髓系树突状细胞变化的初步研究

目的 探讨髓系树突状细胞(mDC)在强直性脊柱炎(AS)患者发病机制中的作用,并通过其在抗肿瘤坏死因子(TNF)-α治疗前后的变化,了解抗TNF-α制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR-Fc)治疗AS的免疫学机制.方法 于第0、2、6周收集rhTNFR-Fc随机双盲、安慰剂平行对照临床试验的36例rhTNFR-Fc组和安慰剂组的AS患者的外周血,使用流式细胞术检测rhTNFR-Fc治疗前后其外周血mDC的变化情况.并与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数进行相关性分析.结果试验组及安慰剂组主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅰ mDC水平在治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05);安慰剂组MHC-ⅡmDC细胞水平在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);试验组MHC-Ⅱ mDC细胞水平在治疗后2、6周分别与0周相比,均有显著升高(P均<0.05).试验组AS患者MHC-Ⅱ mDC水平与BASFI、BASDAI、CRP、ESR、血小板计数进行相关性分析,在0、2、6周时都未显示出明显的相关性.基线时MHC-Ⅱ mDC水平不能作为ASAS20疗效影响因素.结论 MHC-Ⅱ mDC随着rhTNFR-Fc治疗有显著升高.     

480例术后患者使用自控镇痛泵的镇痛效果与安全性评价

目的观察术后使用自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应发生情况,为自控镇痛泵的临床应用提供参考。方法随机选择南充市中心医院2010年7～12月术后使用自控镇痛泵的患者480例,分别从镇痛效果及不良反应发生情况等方面进行统计分析。结果 480例镇痛泵使用患者,镇痛有效率为97.5%;不良反应发生率为3.75%,不良反应主要表现为恶心、呕吐等消化系统症状,除﹤18年龄段与18～30年龄段比较差异有统计学意义外（P﹤0.05）,其余各组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论术后使用自控镇痛泵镇痛效果安全有效,不良反应发生率较低,适合临床推广应用。     

康复开始的时间对接受微创血肿抽吸术治疗脑出血患者的影响

目的:观察康复治疗开始的时间对接受微创血肿抽吸术治疗脑出血患者神经功能和日常生活能力恢复的影响。方法:接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者116例,随机分为早期康复组(入院后2周内开始康复治疗)和常规康复组(入院2周后开始康复治疗),各58例;比较治疗前后2组患者的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分。结果:治疗前,2组患者均存在神经功能损伤,日常生活明显依赖,2组间差异无统计学意义;治疗后,2组患者的NIHSS评分均低于治疗前,BI均高于治疗前(P<0.05),且早期康复组患者的NIHSS评分低于常规康复组,BI高于常规康复组(P<0.05)。结论:尽早开始康复治疗,有助于促进接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的神经功能和日常生活能力的恢复。     

心理康复结合微创血肿抽吸术治疗脑出血疗效评估

目的：观察心理康复治疗能否改善行微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的心理状况并促进其神经功能康复.方法：脑出血患者72例,随机分为微创组及联合组各36例;2组均进行微创血肿抽吸术治疗,联合组在此基础上接受心理康复治疗.治疗前后采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）对患者进行测评.结果：治疗4周后,联合组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较治疗前及微创组治疗后降低（均P＜0.05）;微创组HAMA及HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义,NIHSS评分较治疗前降低（P＜0.05）.结论：心理康复治疗能有效改善接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的焦虑抑郁情绪,促进神经功能恢复.