影响凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检验误差的护理相关因素的研究

为探讨影响血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）检验误差的护理相关因素,观察血样本在不同采样顺序、不同保存温度和时间、不同束臂压力及不同采血剂量与抗凝剂比例等条件下PT、APTT测定值。结果示,PT与APTT测定值均受上述各因素的影响①采血样本第1管与第2、3管PT测定结果比较,差异有极显著性意义（P＜0．01）。②样本在4℃保存4、8h的PT及24h APTT测定结果与1h比较,差异有显著性意义（P＜0．01,P＜0．05）;样本在15℃保存8、24h的APTT结果与1h比较,差异有显著性意义（P＜0．05）;样本在25℃保存4、8、24h测定APTT结果与1h比较,差异有显著性意义（P＜0．01,P＜0．05）;样本在35℃保存4、8、24h两项值与1h相比,差异有极显著性意义（均P＜0．01）。③不同束臂压力抽血其PT值比较,差异有极显著性意义（P＜0．01）。④采血量与抗凝剂比例1：5与1：9比较,PT、APTT测定结果差异有极显著性意义（均P＜0．01）。提示在临床护理中,应把好样本采集、运送、保存等质量关,尽量减少人为因素对PT和APTT值的检验误差,为临床提供可靠的诊断依据。     

断指再植术后血管危象的预防及护理

血管危象是断指再植术后最常见的并发症之一,严重而持久的血管危象直接威胁到再植指体的成活。血管危象一般发生在术后72 h内,其中以术后24 h内为多见。手术后勤观察、早发现、及时正确的处理是预防血管危象的重要措施。我科2010年8月至2011年8月成功地对69例断指患者施行了再植手术。     

留样复查差值检验在血细胞分析室内质控中的应用

目的建立留样复查差值检验室内质控程序,监测血细胞分析仪测定结果的精密度。方法以BECKMAN COULTER LH750血细胞分析仪为实验仪器,每日从当天检测的样本中选取一份血样作为复查血样,贮存于2～8℃冰箱内,于次日将复查血样作为血细胞分析质控物进行测定,按公式分别计算次日与首日WBC,RBC,HGB,PLT,HCT,MCV检测结果的差值（delta值）,以“△％”表示,同时利用Excel软件制作差值检验质量控制图,进行动态监测。结果在一年多时间的应用中,有效监测了血细胞分析仪检测结果的精密度,能够及时发现偶然误差和仪器系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题。结论留样复查差值检验将患者血样应用到血细胞分析室内质控工作中,能够针对性地解决目前进口配套全血质控物价格昂贵、购买不方便且效期短而国产全血质控物质量不佳的现实问题,其质控程序及制图方法适用于各级医院尤其是不易得到优质商品质控物的乡镇、社区医疗机构实验室的血细胞分析室内质控质量管理工作中使用,零成本,经济简便,有效地保证了检验结果的准确度和精密度,提高了检验报告的质量。     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损围手术期护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床观察及护理要点。方法对19例四肢软组织缺损行股前外侧皮瓣修复的围手术期进行周密的观察并采取相应的护理措施。结果本纽皮瓣均成活，其中2例皮瓣边缘部分坏死，经换药后自行愈合，功能恢复效果满意。结论术后精心的护理及并发症的预防是皮瓣成活的关键环节。     

高职学生实习前临床技能强化培训的评价

目的探讨实习前临床技能强化培训的方法和效果。方法将2002、2003级临床医学专业高职学生(62名)作为观察组,2004、2005级临床医学专业高职学生(71名)作为对照组。观察组于实习前进行临床技能强化训练,对照组在完成理论学习后直接进入临床实习。实习期间向实习医院带教教师和医务科了解实习情况,并于毕业时参加重庆市卫生职业技能鉴定考核。结果观察组学生职业技能考核和临床综合技能优良率显著高于对照组(P<0.5)。结论加强高职学生实习前的临床技能强化训练可提高学生的临床应用能力及实践技能水平,增强实习效果。     

高职高专临床医学专业器官系统教学模式的构建与应用

随着医学科学向整体化、综合化及多元化方向发展,传统医学教育模式已难以适应现代医学发展需求,深化医学教育改革,已成为当今医学院校的首要任务。纵观世界范围内课程改革,大致有4种趋势：（1）沿用以学科为基础的课程模式,在课程数量、学时、理论与实践比例等方面进行优化;（2）实施器官系统为基础的课程模式;（3）实施问题为基础的课程体系;（4）以临床表现为基础的课程模式。我国医学教育课程改革起步较晚,普遍采用以学科为中心的教学模式,是我国临床医学教育的主流。国内许多医学院校虽然也在实施器官系统课程改革,但主要是基础医学课程按器官系统整合或临床医学课程按器官系统整合。而把基础与临床课程进行整合在专科临床医学专业还没有实施过。     

数据输入计算机正确性自动校验方案

在计算机ODESY(On—Line Data Entry System)系统上,输入数据时应用计算机自动产生校验位和自检数,可以广泛应用于实验数据、管理数据以及科学计算数据输入计算机时自动校验。这种方法提高了计算机对数据处理的准确性,增加了计算机自动查错的功能。     

学习困难学生的心理特征及综合干预研究

从Smauel Kikr(1963)最初提出学习困难(learning disability,LD)这一概念以来距今只有40多年历史,但在全世界范围内引起了相当广泛的注意.     

心血宝治疗原发性高血压和高血脂的药效学研究

目的：观察心血宝治疗原发性高血压和高血脂的疗效。方法：130例患者自身对照分析，治疗前2周停服任何降血压和降血脂药物，询问病史、查体。结果：心血宝的降压、降脂总有效率为89．16％和90．43％，收缩压和舒张压的下降率分别为17．09％和14．46％（P〈0．01），CH和TG的下降均值为（2．00±0．78）mmol／L和（1．46±1．07）mmol/L（P〈0．01），HDL升高均值为f0．63±0．38）mmol／L（P〈0．01）。结论：玉瓶牌心血宝无副作用，降压和降脂疗效肯定。     

加强护理病历书写训练,提高护士工作能力

目的提高高护自考生护理病历书写质量、提高护士工作能力。方法根据自考高护生的现状及护理病历书写中存在的问题,提出了将护理病历书写训练融入内科护理学的教学辅导中。结果对高护班学生内科护理学自学辅导的过程可以看出,学生的自学效果、分析问题的能力及病历书写内容规范程度均有显著提高。结论在内科护理教学辅导中结合护理病案讨论可增强教学效果、提高护理病历书写质量。