提升公立医院经济运营效率的实践与体会

提高经济运行效率是未来公立医院改革的目标方向,通过统计比较我院与本地区同级医疗机构相关效率指标,分析存在的差距,总结我院向好指标产出的原因,证实管理出效益,管理的方法不同,产生的效果不一样。     

多针内固定治疗股骨颈骨折116例疗效观察

对116例股骨颈骨折采用三根骨圆针闭合穿刺内固定治疗,进行了临床观察,疗效满意,认为这种内固定方法简便、省时、经济,固定较稳定,骨折愈合满意,功能恢复好.     

等离子低温髓核消融术配合中药负离子导入治疗颈、腰椎间盘突出症

目的比较等离子刀配合中药负离子导入与其二者单独治疗颈、腰椎间盘突出症的效果,探讨等离子刀配合中药负离子导入治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对365例颈、腰椎间盘突出症分为3组,分别采用等离子低温髓核消融术配合中药负离子导入及其二者单独治疗。结果等离子刀配合中药负离子导入疗效优于其单独实施。结论等离子刀配合中药负离子导入治疗颈、腰椎间盘突出症疗效确切,具有手术操作简便、安全、损伤小、术后恢复快等优点。     

主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因左下肢疼痛伴麻木1 d于2005-06入我院急诊科。既往有高血压病史,不规范服用降血压药物。患者于入院前1 d无明显诱因下出现左下肢疼痛,持续性发作,性质剧烈,伴麻木感,无法行走,无恶心、呕吐,大小便正常。查体:BP 210/120 mm Hg,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。左下肢肌力Ⅱ级,皮肤温度较对侧低。入院时拟诊:(1)腰椎间盘突出症;(2)高血压病。给予降血压药物后,血压迅速降至110/70 mm Hg,但诉左下肢疼痛未见减轻,予静注吗啡10 m g后效果较…     

一个成人多囊肾疾病家系研究分析

目的通过一个家系分析,探讨常染色体显性遗传性多囊肾疾病的病因学、病理学、遗传学因素。方法通过对一个多囊肾家系三代20例家庭成员进行调查,并对六例患者进行B超、肝肾功能检查。结果患者主要表现为双侧肾脏多发性囊肿,部分患者合并肝脏多发性囊肿,多于35岁以后起病,伴有腹胀,高血压,血尿等症状,部分患者行囊肿去顶开窗手术,有一例患者合并多囊脾。家系遗传分析表明该疾病属于常染色体显性遗传性多囊肾疾病,其中多囊肝为肾外表现。结论本病发病机制与基因缺陷相关,尤其是PKD1、多囊蛋白-1、PKD2、多囊蛋白-2、PKD3等,家系中如果亲代发病,子代中亦会有发病,年龄在35岁以后为多。     

医院管理中的创新思维与实践

医院管理的经历告诉我们：变革〈变化=死亡，这是事物的生命周期所注定的。哲学家说：变是绝对的，不变是相对的，世界上唯一不变的事就是变，变则活，变则通，变则灵，变化孕育着创新，变化也催生着创新。医院管理工作所面临的内、外环境无疑也是在不断变化着，同样需要医院管理者有不断的创新思维与实践，使得各项工作能跟上历史的节拍、社会的变化、观念的进步和科技的发展。     

基层公立医院综合改革后的绩效管理

目的：有效探索基层公立医院实施综合改革后的绩效管理模式,防止改革后重返“大锅饭”现象发生。方法：采用“二层二级”的双考核模式：由相关部门代表政府出台并组织实施对机构的综合考评办法与奖励措施,再由卫生行政部门及医院分别出台对院长和员工的综合目标考核办法,并有效组织实施,对改革前后的相关数据进行比较分析。结果：由于考核方法得当,组织实施有效,改革后的综合指标全面提升,机构和员工积极性得到保护,医院的公益性得到了彰显。结论：宏观层面的综合改革,必须有微观层面的绩效管理作补充,才能达到预期综合改革目标。     

葫芦素I对肝癌细胞生长的抑制作用及其与STAT3通路相关抗凋亡因子的关系

目的:探讨葫芦素Ⅰ对肝癌细胞生长的抑制作用及机制。方法:采用CCK-8法检测葫芦素Ⅰ对不同肝癌细胞(HepG2、QGY-7703、SMMC-7721)增殖活力的影响;葫芦素Ⅰ处理HepG2细胞后,分别用细胞平板克隆形成实验、流式细胞术、Hochest 33342染色观察细胞克隆形成、细胞周期、凋亡情况,并用Western blot和qRT-PCR检测抗凋亡因子及其相关信号分子蛋白和mRNA表达变化。结果:葫芦素Ⅰ处理后,不同肝癌细胞的增殖均明显抑制,并呈时间与浓度依赖性(均P0.05);葫芦素Ⅰ对HepG2、QGY-7703、SMMC-7721细胞48 h的IC50值分别为0.19、4.16、1.13μmol/L。HepG2细胞经葫芦素Ⅰ处理24 h后,克隆形成几乎被完全抑制,出现典型的细胞凋亡形态变化和明显的G2期阻滞;抗凋亡因子Mcl-1、survivin以及转录因子STAT3蛋白与mRNA的表达均明显下调,mRNA半定量分析显示差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:葫芦素Ⅰ抑制肝癌细胞的生长,其作用机制可能与STAT3通路下调抗凋亡相关蛋白表达,从而增加细胞凋亡有关。     

南京市高淳人民医院绩效考核科室二次分配的实践与探讨

科室员工根据平衡计分得分情况参与科内二次分配,科主任、护士长不参加科内二次考核。调动了广大职工的积极性和创造性,体现了科内分配的公平性和合理性。