下肢深静脉血栓的中医治疗

祖国医学对深部静脉血栓的论述可见于淤血流注、血症证、肿胀、恶脉、青蛇毒等。深静脉血栓总的病理机制是淤阻脉络、气血不畅。与心肝脾等脏的关系最为密切 ,因心主脉 ,肝主筋 ,脾主肉 ,肾主骨。病之本是阳气不足 ,气血虚弱 ;病之标为血淤、湿浊、热毒凝滞筋肉经脉、败血腐肉。若病情日久 ,肢节坏死创面不愈 ,脓血不断 ,可导致气血受伤。目前对大多数下肢深脉血栓形成的患者 ,多以中、西医结合治疗 ,仅对少许病例施行手术治疗。临床治疗结果取决于能否早期诊断、早期治疗。下肢深静脉血栓属于血淤症 ,以淤痛、肿胀最为突出。而疼痛、肿胀的…     

高原肺水肿患者的肺功能变化及其意义

对刚入高原（海拔３６５８ｍ拉萨）地区发生的２５例高原肺水肿（ＨＡＰＥ）、３５例急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者和３４名健康者的肺功能变化进行了全面检测及对比研究，结果发现ＨＡＰＥ患者肺容积或仍保持平原值水平，或显著扩大，通气流速和弥散功能均降低，而耗氧增加。认为这是本病患者重度急性缺氧的直接原因，在本病的发生和发展中起重要作用。     

新生儿脱屑性红皮病的中药外洗治疗的疗效观察

新生儿脱屑性红皮病是由于各种原因引起全身皮肤弥漫性潮红脱屑为特征 ,如不及时治疗 ,局部皮肤破损易引起感染 ,笔者采用中药外洗治疗新生儿脱屑性红皮病效果显著 ,现报道如下 :１临床资料本组２０例 ,男 ,１５例 ,女５例 ,年龄９～２８天 ,病程２～１０天。大多数患儿有不同程度的皮肤干裂、脱屑、毛孔增大 ,其中３例伴有脓疱疹破溃 ,１例感染 ,血培养阳性配合抗生素治疗。２方法２ １中药方剂 :乳香６ｇ、大黄１０ｇ、苦参１０ｇ、当归１０ｇ、白芷１０ｇ、黄柏１０ｇ、金银花１５ｇ、野菊花１０ｇ、苍术１０ｇ、干姜３ｇ、甘草３ｇ、透…     

慢性高原心脏病患者的肺功能及动脉血气分析

慢性高原心脏病患者的肺功能及动脉血气分析李英悦，周亚玲，主召新，宁华慢性高原心脏病（ＨＡｃｃ）男性患者３０例，年龄２０～５６岁，移居高原２～３８年，均符合１９８２年全国高原医学会西宁会议拟定的诊断标准［高原医学杂志，１９８８，１：７２］并无其它并发症...     

小儿肺炎支原体感染临床特点分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床表现特征及诊断治疗。方法:将儿科门诊2005年1~11月怀疑有MP感染的患儿3 865人,年龄从1月~16岁,进行咽部脱落细胞MPDNA检测或血中MP抗体检测。结果:有841人感染MP,MP感染率是21.7%,其中男21.1%,女22.6%,男女性别比例无显著性差异;临床表现比较多样化,可伴随有多系统损伤;有的反复干咳,有的高烧不退,肺部体征不明显,但早期胸片有异常。结论:MP感染无并发症用大环内酯类抗生素治疗2-6周效果好。MP从体内清除要2~12周。     

肺炎患者痰液分离鲍曼不动杆菌耐药基因分析

目的:分析呼吸内科肺炎患者痰液分离鲍曼不动杆菌携带β-内酰胺酶基因及主动外排泵基因情况。方法:收集经生化鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌株160株,将鲍曼不动杆菌特异性片段(Ab-ITS)的二重PCR法确认为鲍曼不动杆菌者纳入研究。用PCR法检测鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因和主动外排泵基因,包括A类β-内酰胺酶(blaTEM、blaPER和blaCARB)、B类β-内酰胺酶(blaIMP和blaVIM)、C类β-内酰胺酶(blaADC和blaDHA)、D类β-内酰胺酶(blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51和blaOXA-58)和主动外排泵相关基因(adeB、adeJ、macB、emrB、emrA、abeS、abeM和craA)。以微量肉汤稀释法检测加入外排泵抑制剂羰基氰化氯苯腙(CCCP)前后,携带adeB基因鲍曼不动杆菌对亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC)的变化。结果:临床分离160株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体中鲍曼不动杆菌143株(占90%),包括亚胺培南耐药株119株(占83.2%)和敏感株24株(占16.8%)。所有鲍曼不动杆菌均检出blaOXA-51基因,其中,亚胺培南耐药株中检出blaOXA-23(98.3%)、blaTEM(41.4%)、blaADC(98.3%)和blaDHA(0.7%),blaPER、blaCARB、blaIMP、blaVIM、blaOXA-24和blaOXA-58均未检出;敏感株中未检出blaOXA-23。adeJ、macB、abeM和craA基因在143株鲍曼不动杆菌中的携带率均为100%;emrB、emrA和abeS基因携带率均超过80%。adeB基因在亚胺培南耐药株中检出117株(98.3%)。在CCCP干预试验中,携带adeB基因的鲍曼不动杆菌MIC50降低1/2。结论:呼吸内科鲍曼不动杆菌主要携带blaOXA-23和adeB主动外排泵基因,可能与亚胺培南耐药密切相关。     

北京市怀柔区1997年至2011年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的通过回顾性分析,了解怀柔区15年来出生缺陷发生情况,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学的依据。方法 以监测医院为基础,按照“全国出生缺陷监测中心”制定的“主要先天畸形诊断标准1”及《北京市出生缺陷监测工作规范》,对1996年10月1日～2011年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及1996年10月1日～2011年9月30日小于28w引产的出生缺陷儿进行出生缺陷及相关因素的监测。结果1997年～2011年,出生缺陷总发生率为14．49‰,1997年至2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,自2004开始,出生缺陷发生率逐年呈上升趋势。1997年～2011年,唇腭裂、指趾四肢畸形、神经管畸形、多发畸形先天性心脏病、副耳畸形一直排在出生缺陷顺位的前列,自2006年以后,先天性心脏病一直居出生缺陷顺位的第一位。本地农村人口总的发生率明显高于本地城镇人口的出生缺陷发生率。非户籍人口总的发生率高于本市总的发生率。产前诊断呈上升趋势。结论产前筛查与产前诊断服务能力及水平的提高,对出生缺陷的预防起到了重要作用。在今后的工作中,还应对外来人口加强开展广泛的优生知识的宣教,做好孕前、孕早期及孕中期的宣教工作,促进婚检工作及推广孕前保健服务是我们面临的重要抉择,全面落实出生缺陷一级预防措施,以降低怀柔区出生缺陷发生率。     

某院ICU医院获得性肺炎患者痰分离MRSA耐药基因和pvl基因携带情况

目的了解医院获得性肺炎患者痰中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因和毒力因子pvl基因携带情况。方法对来源于某院重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎患者痰中的46株MRSA,采用聚合酶链反应(PCR)检测细菌耐药基因(mecA、aacA-D、tetK、tet M、msrA、msrB、ermA、ermC、vatA、vatB、vatC、femB和linA)和毒力因子pvl基因,并以PCR法分析MRSA菌株SCCmec型别。结果 46株MRSA中,耐药基因mecA、aacA-D、tetK、msrA、ermA、ermC、femB和linA的检出率分别为100%、54.35%、36.96%、13.04%、36.96%、52.17%、71.74%和10.87%,所有菌株均未检出tet M、msrB、vatA、vatB和vatC基因;毒力基因pvl携带率为65.22%。46株MRSA共检出4种SCCmec基因型,其中SCCmecⅡ型、Ⅲ型、IVc型、V型分别为26.09%、52.17%、2.17%和2.17%。结论医院获得性肺炎患者痰中MRSA携带多种耐药基因,且毒力基因pvl携带率较高,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,临床医务人员对此情况应高度重视。     

怀柔区适龄妇女两癌筛查管理模式探讨

目的 探讨怀柔区农村地区两癌筛查管理模式,为北京市全面开展两癌筛查工作积累经验.方法 以北京市怀柔区3个乡镇为试点,采用妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片方法 为25～65岁妇女进行宫颈癌筛查,采用乳腺彩色多普勒超声检查方法 为40～60岁妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查者8 714人,筛查率为73.47%,妇科疾病患病率为49.45%,宫颈癌前病变患病率为5.28‰,宫颈癌患病率为11.48/10万;参加乳腺癌筛查者5 967人,筛查率为81.78%,乳腺疾病患病率为36.50%,乳腺癌患病率为117.31/10万.结论 广泛的宣传和动员是适龄妇女积极参与两癌筛查的关键;争取各级领导的重视及设备、经费、人员到位是开展两癌筛查的保障;抓好保健医师专业队伍培训,提供优质服务是保证两癌筛查质量的基础.倡仪建立"以政府为主导,多部门配合,医疗资源统一调配,全社会参与"的妇女常见病防治管理模式.     

化痰止咳汤治疗小儿支气管炎50例疗效观察

目的:观察化痰止咳汤联合西药治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法:将小儿支气管炎100例随机分为2组各50例,对照组予头孢他啶、病毒唑治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰止咳汤治疗,观察2组患儿的临床疗效及症状改善时间。结果:总有效率观察组为98.0%,对照组为84.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的发热、咳痰、咳嗽、肺啰音消失时间以及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗小儿支气管炎,能够有效改善患者的咳嗽、咳痰等临床体征,提高临床疗效。