腰椎人工椎间盘置换术的研究进展

正退行性腰椎椎间盘疾病引起的腰痛(椎间盘源性腰痛)主要有非手术治疗或者责任节段椎间融合治疗两种方式[1]。但融合术后的假关节形成、邻近节段退变加剧等问题促使包括腰椎人工椎间盘置换术(TDR)在内的非融合手术技术迅速发展并成为腰椎融合术的备用选择[2、3]。相对椎间融合技术,腰椎人工椎间盘置换术在缓解症状的同时具     

低频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:分析低频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的效果。方法:将2017年6月～2018年6月期间本院收治的45例老年广泛性焦虑障碍患者作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照组(n=23)、观察组(n=22),对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予低频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗,对比2组患者的临床效果、HAMA评分、CGI评分及不良反应。结果:治疗前,与对照组比较,观察组患者的HAMA评分及CGI评分无差异,P0.05;治疗1周、2周、4周及6周后,与对照组比较,观察组患者的HAMA评分及CGI评分明显降低,P0.05;与对照组(73.91%)比较,观察组患者的临床效果(95.45%)明显升高,P0.05;与对照组(26.08%)比较,观察组患者的不良反应发生率(0.00%)明显降低,P0.05。结论:针对老年广泛性焦虑障碍患者给予低频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗,可在提升患者临床效果的同时降低HAMA评分、CGI评分,减少不良反应,临床借鉴价值高。     

主动脉夹层患者术前决策现状及影响因素分析

目的 了解主动脉夹层患者术前决策现状并分析其影响因素，为决策辅助方案构建提供参考。方法 在患者知情同意的基础上，采用一般资料调查表、决策参与量表、决策冲突量表对110例主动脉夹层患者进行调查。结果 主动脉夹层患者术前决策过程中，59例(53.64%)倾向于与医生共享决策，但实际参与过程中60例(54.54%)为被动决策。患者决策冲突得分45.91±9.30。多元逐步回归结果显示，并存疾病数量、婚姻状况、家庭月收入、以往就医体验、实际参与角色是主动脉夹层患者决策冲突的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 主动脉夹层患者术前决策期望与实际参与存在差异，决策冲突处于高水平，且受多因素影响。医务人员应加强与患者的沟通，尊重患者决策偏好，以信息支持为基础构建决策辅助工具，为患者提供适当决策支持，降低决策冲突。     

单味中药降尿酸作用机制概述※

降尿酸是治疗痛风和高尿酸血症的基本方法，目前降尿酸作用途径主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶、腺苷脱氨酶等合成酶的活性，或（且）影响肾脏尿酸转运蛋白（OAT1、OAT3、URAT1、GLUT9）等的表达，进而降低尿酸的水平。由于中药治疗高尿酸血症及痛风的作用机制尚不明确，因此本文通过检索中国知网、维普、万方、pubMed、Embase等数据库，对相关文献进行筛选，总结了具有明确降尿酸作用机制的单味中药，并进行功效归类，有助于对其作用机制进一步研究，为防治痛风和高尿酸血症提供更可靠、更安全的中医治疗依据。     

免疫组织化学法检测三阴乳腺癌Ki-67抗原的改良方法研究

目的优化免疫组织化学法检测三阴乳腺癌(TNBC)组织中Ki-67抗原实验条件,实现检测技术标准化。方法 20例诊断为TNBC的组织标本,使用标准免疫组织化学检测Ki-67抗原。针对不理想的结果对实验条件进行调整,直至获得最佳结果。使用图像分析软件对阳性染色细胞计数分析。结果通过对脱蜡、孵一抗、分化时间控制等因素的优化,得到更为理想的免疫组织化学结果。阳性细胞数和总细胞数通过软件灰度值分析来获得。最终20例标本均为Ki-67阳性高表达。结论改良的免疫组织化学染色法对TNBC组织中Ki-67抗原检测结果较传统法更加精准、结果更为可靠。     

家族性骨斑点症的X线和CT表现及其文献复习

目的旨在探讨骨斑点症的影像学特征及提高鉴别诊断的水平。方法对骨斑点症患者的骨盆、膝关节、腰椎采用X线、CT检查。结果骨斑点症影像学表现为骨内类圆形高密度结节影分布于骨松质区域及皮质骨内,大小不一,密度均匀,边界清晰。无特异临床症状。结论骨斑点症影像学多呈结节状高密度影,于成年后变化趋于稳定且无特异临床症状。根据好发部位及影像学特征对诊断此病有一定价值。     

截肢病人照顾者压力性负担的调查研究

[目的]评估截肢病人照顾者压力性负担程度,探讨照顾者压力反应的影响因素。[方法]选择我院收治的68例截肢病人照顾者为研究对象,采用截肢病人照顾者基本情况调查问卷、Zarit护理负担量表调查截肢病人照顾者压力性负担情况。[结果]6人(8.8%)存在轻度压力性负担,46人(67.6%)存在中度压力性负担,12人(17.6%)存在重度压力性负担;4人(5.9%)存在严重压力性负担。照顾者性别、年龄、学历、与病人的关系、照顾时间、月收入不同,其照顾负担差异有统计学意义(P0.05);病人性别、年龄、截肢部位、医疗方式、日常生活自理能力(ADL)不同,其照顾者负担差异也有统计学意义(P0.05)。[结论]截肢病人照顾者均存在不同程度的压力性负担,护理人员在护理病人的同时要多与照顾者沟通,多关注其感受,并提供支持,以缓解其压力,促进身心健康。