原发性肺癌细胞学与组织学分型相关性的探讨

正确诊断原发性肺癌细胞学及组织学类型对临床决定手术适应证、选择治疗方案、判断预后颇为重要。我们自1982年至1991年12月检出287例均有细胞学与组织学材料的肺癌患者，阐述如下。细胞学材料来自（］）痰液涂片。（2）纤支镜刷片c（3）锁骨上淋巴结穿刺物涂片。（4）胸水涂片     

原发性渗出性淋巴瘤(附1例报告)

目的探讨原发性渗出性淋巴瘤(PEL)的临床、组织学特点。方法运用组织形态学、免疫组化方法研究1例经临床与病理确诊的PEL病人并结合文献进行讨论。结果该病的临床特点是体腔积液如腹水、胸水和心包积液,但没有可检测到的肿块样病灶,浆膜渗出液中含高度恶性的淋巴细胞。此病多见于爱滋病毒(H IV)感染的病人,也可发生于H IV血清学阴性的病人。结论进一步对本病的病理特征,临床特点加深了解,对提高本病的鉴别诊断、治疗大有裨益。     

肿瘤标志物鉴别良恶性胸腹水的价值

笔者用放射免疫分析 (ＲＩＡ)法对铁蛋白 (ＳＦ)、ＣＹＦＲＡ2 1 1、ＣＡ 5 0、癌胚抗原(ＣＥＡ)、人绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)、β ＨＣＧ等 6种肿瘤标志物进行检测 ,并与细胞学检查结果对照 ,探讨单项检测与联合检测对恶性胸腹水的诊断价值。一、资料与方法恶性胸腹水患者 12 6例 ,其中恶性胸水 86例 ,恶性腹水 40例。良性胸腹水 40例作为对照。均经临床确诊 ,并已明确原发癌肿。所有胸腹水样品除作细胞学检查找癌细胞外 ,均测定上述 6项肿瘤标志物。ＣＹＦＲＡ2 1 1试剂盒由天津新传生物制品公司提供 ,ＣＡ 5 0试剂盒由中国医学科学院肿…     

RIA与ECL检测6项肿瘤标志物诊断癌性胸、腹腔积液临床应用价值比较

本文选用CA-125、CA19-9、CA15-3、CYFRA21-1、HCG、β-HCG等6种肿瘤标志物采用患者同一检测标本,应用RIA与ECL法同时检测,作临床价值的对比性分析. 1 病例和方法 1.1 病例共检测癌性胸腹腔积液100例,其中癌性胸腔积液50例,癌性腹腔积液50例.良性胸腹腔积液100例(良性胸、腹腔积液各50例)作为对照.全部病例均经临床确诊,并已明确原发癌肿.50例癌性胸腔积液中计肺癌45例,其它5例(含恶性淋巴瘤3例,胸腺癌、乳癌各1例);50例癌性腹腔积液中计子宫内膜癌14例,卵巢癌18例,胃癌5例,肝癌4例,其它9例(含乳癌、结肠癌、脐导管癌、贲门癌、恶性淋巴瘤各1例、宫颈癌2例,不明2例).50例良性胸腔积液中计结核性胸膜炎38例,肺脓肿6例,肺心病6例;50例良性腹腔积液中计肝硬化18例,结核性腹膜炎22例,子宫内膜炎10例.     

彩色多普勒超声检查食管癌锁骨上淋巴结转移的临床价值探讨

目的探讨彩超在诊断食管癌锁骨上淋巴结转移中的应用价值.方法对3928例锁骨上未触及明显肿大淋巴结的食管癌患者常规行锁骨区超声波检查,其中彩超1698例,B超2230例.在509例超声检查淋巴结占位病例中,236例在超声引导下行细针穿刺,其中123例为B超引导,113例为彩超引导并加测血流指数(RI).3928例中492例行锁骨区CT扫描.结果彩超、B超及CT锁骨区淋巴结占位的检出率分别为13.9%(236/1698)、12.2%(273/2230)及8.7%(43/492),前两者间相似(P＞0.05),前两者均比后者高(P值分别为0.003、0.028).236例彩超、B超引导的穿刺阳性率分别为44.2%(50/113)、37.4%(46/123),两组相似(P＞0.05).113例彩超引导的淋巴结＞1 cm的穿刺阳性率(61.2%,30/49)高于＜1 cm者(31.3%,20/64)(P＜0.01);高RI的穿刺阳性率(60.8%,31/51)高于低RI者(30.6%,19/62)(P＜0.01).高RI且淋巴结＞1 cm者的穿刺阳性率(74.4%,29/39)较彩超引导的穿刺阳性率(44.2%,50/113)为高(P＜0.05).结论彩超可作为食管癌有无锁骨区淋巴结转移的常规筛选工具,对锁骨区＞1 cm淋巴结且RI＞0.76的淋巴结转移检出率最高.     

6种肿瘤标志物检测恶性胸腹水的临床价值

目的 探讨CA125等6种肿瘤标志物检测170例恶性胸腹水的临床价值，并与细胞学检查进行对照。方法 采用ECL法。结果 所有6项肿瘤标志物检测，无论阳性率或与细胞学检查符合率均以CA125为最高，其顺序为CA125〉CA-50〉CA15-3〉CY-FRA21—1〉β—HCG〉HCG。CA15—3、HCG及β—HCG虽然阳性率没有CA125高，但南于没有假阳性，或假阳性率低，仍具有较高的临床价值。CYFRA21—1检测恶性腹水具有较高的特异性。结论 联合检测恶性胸水建议首选CA125＋CYFRA21—1，次为CA125＋CA-50、CYFRA21—1＋CA-50、CYFRA21—1＋CA15—3；恶性腹水应首选CA125＋β—HCG，次为CA125＋CYFRA21—1。当临床明确癌肿原发灶或高度怀疑为恶性胸腹水，肿瘤标志物检测获下列结果之一者：CA125、CYFRA21—1、CA-50、CA15—3四项中有两项阳性；前述四项有一项阳性＋β-HCG或HCG阳性；CA15—3与HCG或β—HCG均阳性，结合脱落细胞检查，可辅助临床作出恶性胸腹水的诊断。     

液基细胞学在肺部占位病变穿刺诊断中的应用价值

液基细胞学检测系统（liquid based cytology test,LCT）近几年来已广泛地应用于宫颈细胞学诊断,显著提高了宫颈癌及癌前病变的检出率。然而将LCT技术用于肺部占位病变穿刺细胞学诊断国内外报道尚少。我们将LCT技术用于肺部占位病变穿刺细胞学检查,并与组织病理学诊断结果进行对照分析,探讨LCT在肺部占位病变穿刺诊断中的应用价值。