湿性医疗技术治疗小儿烧伤创面临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿不同深度烧伤创面的临床疗效.方法:对我院2009年8月～2010年6月间,采用烧伤湿性医疗技术治疗的小儿烧伤病历资料进行回顾性总结,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,同时加强对原发性休克的系统治疗.结果:36例患儿的烧伤创面全部愈合,无一例并发感染;浅Ⅱ度创面均于伤后14天内愈合,深Ⅱ度创面于伤后12天～18天愈合,近期复诊未见瘢痕增生;6例损伤程度较深的创面,最长愈合时间为28天,留有少许瘢痕,但无功能障碍.结论:MEBT/MEBO可有效地治疗小儿不同深度的烧伤创面.     

毛囊单位移植联合原位再生技术修复创面的初步研究

目的探讨毛囊单位移植联合原位再生技术对创面修复的作用。方法将24只SD大鼠(雌雄各半)随机分为实验组A(毛囊单位移植组)、实验组B(毛囊单位移植联合原位再生技术组)、对照组C(自体微粒皮移植组)、对照组D(自体微粒皮移植联合原位再生技术组),每组6只,制成SD大鼠体表创面模型,并在制备好的创面上分别覆盖相应的湿润烧伤膏药纱(B、D组)及凡士林纱布(A、C组),每天换药1次。5 d后,创面肉芽组织生长,此时剪取A、B组大鼠的单侧鼠须垫皮肤,并分割鼠须垫毛囊,切取带有毛囊乳头、毛囊周围组织及部分表皮的毛囊单位复合组织,植入已制备好的创面中;从C、D组大鼠的全层皮肤中切取表皮和部分真皮组织,植入已制备好的创面中;A、C组创面覆盖凡士林纱布,B、D组创面覆盖湿润烧伤膏药纱。分别于术后第1、2、3、4、5周取各组创面标本,镜下观察其组织学改变。结果 B组大鼠的创面愈合情况明显优于A、C、D组,组织病理学观察可见,B组创面术后成纤维细胞及新生毛细血管的数量均多于A、C、D组,且其后期减少较明显;B组创面上皮组织生长速度及创面缩小速度均较A、C、D组快。结论湿润烧伤膏能加速实验性大鼠皮肤溃疡创面的愈合,使炎症细胞不断减少,毛细血管和细胞排列有序,调节细胞的数量和形态,促进成纤维细胞逐渐产生胶原纤维,转变成纤维细胞,从而修复创面。     

湿润烧伤膏治疗慢性糖尿病足溃疡的多中心对照研究

目的 通过多中心的对照研究,观察、评估湿润烧伤膏（MEBO） 治疗慢性糖尿病足溃疡的疗效及安全性.方法 对2005年1月至2010年1月间,中国和科威特的5个中心治疗的并符合入选标准的128例慢性糖尿病患者（160处溃疡）,随机分为MEBO组（实验组,66例,共82处溃疡） 和生理盐水湿润敷料组（对照组,62例患者,共78处溃疡）.前瞻性收集患者的人口统计学数据、患者特征以及溃疡创面特点等数据.研究的前12周,每隔2周计算、对比一次患者的溃疡表面积和愈合指数,24周时记录截肢和溃疡发展的情况.结果 两组患者的人口学特征,临床及溃疡特点相似.MEBO组患者在第2周和第3周时分别呈现出愈合指数的明显升高和溃疡表面积的明显下降,这种趋势连续保持了12周（P＜0 01）.在治疗12周时MEBO组一半以上的溃疡（53 7%）实现了完全愈合（愈合指数＝1）,与对照组在治疗12周时的25 66%的愈合率相比有非常显著性差异（P＝0 0006）;治疗12周时,对照组28 2%的患者愈合指数＜0 5,而MEBO组无1例患者发生此状况（P＝0 0001）.治疗24周后,13例患者（10 2%） 因组织坏死行足前段截肢术,其中只有2例患者来自MEBO组（χ2＝4 44,P＝0 035）.此外,每组各有2例患者在治疗24周后出现了新溃疡（P＞0 05）.实验过程中未见局部用药引发的任何副作用或过敏反应.结论 1）除了具备安全性以外,MEBO在开始治疗2周后就显著提高了各种溃疡的愈合指数,治疗4周后溃疡表面积开始明显缩小,12周时超过50%的溃疡完全愈合,大大缩短了慢性糖尿病足溃疡的愈合过程;2）MEBO组患者治疗24周后的截肢率明显下降.     

美宝疤痕软膏治疗增殖性瘢痕疗效观察

目的探讨美宝疤痕软膏在增殖性瘢痕治疗中的疗效。方法对30例增殖性瘢痕患者规范应用美宝疤痕软膏治疗,四肢瘢痕在用药同时配合弹力绷带加压包扎,观察治疗效果。结果本组患者治愈18例,显效10例,有效2例,总治愈率为60%,有效率为100%。结论美宝疤痕软膏可以软化瘢痕、淡化色素沉着、缓解瘢痕不适症状,对增殖性瘢痕疗效显著,值得广泛推广应用。     

应激性溃疡与原位再生复原技术推荐治疗方案

目的：针对应激性溃疡发病机制，提出并验证原位再生复原技术的疗效。方法：根据对应激性溃疡的病因分析，发病机理和临床诊断依据，提出应用美宝胃肠胶囊采用人体组织器官原位再生复原技术治疗方法。结果：经临床应用观察，美宝胃肠胶囊能在短时间内达到止血和促进溃疡创面生理性复原无瘢痕愈合的目的。结论：美宝胃肠胶囊在预防和治疗应激性消化道溃疡中，疗效可靠，持久，可有效保护和促进胃肠黏膜生理性再生。     

皮肤原位再生复原技术防治瘢痕的临床应用

在原位再生复原技术（MEBT/ MEBO） 治疗烧伤的临床实践过程中,由于临床医生操作皮肤原位再生复原技术的水平有差异,导致深度创面的愈合质量（瘢痕形成程度） 也有明显的差异,为了弥补愈合效果的差异,特介绍皮肤原位再生复原技术联合防治瘢痕技术和疤痕软膏的使用方法.它的应用范围包括：1.外科术后切口瘢痕的预防与消除; 2.各种原因产生的瘢痕皮肤组织的预防和消除.主要方法：使用疤痕软膏＋ 弹力绷带加压包扎治疗; 配合超声波导入仪可以促进瘢痕组织对疤痕软膏的吸收和利用.经临床实践证明,该方法是一种操作简便、容易掌握、疗效可靠的瘢痕防治新疗法.     

MEBO培植微粒皮再生疗法

湿润烧伤膏（MEBO） 培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术（MEBT/ MEBO） 的临床过渡外科技术.它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/ MEBT 治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法.其应用范围包括：大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等.主要步骤：1.由表入里地削除创面2/3 层坏死组织后,使用MEBO 液化排除创面坏死组织; 2.原位培养新鲜皮下组织; 3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植; 4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合.优点：1.缩短封闭创面疗程; 2.减少外科创伤和治疗痛苦; 3.原位再生复原皮下组织; 4.创面皮肤再生愈合; 5.质量远远优于切痂植皮术.缺点：愈后质量不及MEBT/ MEBO 疗法.     

耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面的应用

目的:通过耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面上的规范应用,进一部验证耕耘减张术对Ⅲ度烧伤创面的疗效,规范MEBT/MEBO技术操作规程.方法:对2000年3月至2005年12月间收治的55例中小面积Ⅲ度烧伤采用MEBT/MEBO方法治疗病人进行的回顾性分析,根据烧伤度数和首次对创面耕耘时间的不同将55例病人各分成两组.结果:55例病人全部治愈出院,Ⅲ度浅型创面上两组在创面开始修复时间、创面完全愈合时间和生理性愈合率上有差异性,Ⅲ度深型创面上两组没有明显的差异性,但瘢痕性愈合的创面面积有明显缩小,瘢痕浅平柔软,关节部位无明显功能缺损.结论:Ⅲ度烧伤创面也是皮肤再生医疗技术的适应症,在治疗中小面积Ⅲ度烧伤中只要规范MEBT/MEBO技术操作规程,即可防止或减少瘢痕愈合、挛缩和残疾,提高病人生活质量.     

再生复原疗法在难愈性创疡创面临床规范化应用

目的:再生复原疗法是人体再生复原科学的临床实施技术,该疗法在难愈性创疡创面得到广泛应用,但因各类创面病因不同、病情各异,临床处理方法缺乏统一规范,造成临床疗效各异,为统一再生复原疗法的临床治疗规范,特总结本临床规范.方法:以徐荣祥创立的<人体再生复原科学>为理论和科学依据,参阅<再生医学与疗法临床手册>等专著,归纳总结再生复原疗法在难愈性创面临床治疗规范.结果:该规范以<人体再生复原科学>及其相关临床实施技术为指导,突出临床规范化操作.结论:该规范对统一各类难愈性创疡创面处理方法具有一定的参考意义.