联合降压与优化降压方案

2010年初,期盼已久的ACCORD研究（控制糖尿病患者心血管风险行动）在第59届美国心脏病学会（ACC）年会公布其结果。该研究由美国和加拿大等77个医学中心参与，目的是观察高血压合并糖尿病患者强化降压（收缩压降至120mmHg）时的影响。     

高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组50例和对照组30例。观察组给予5％的高渗盐水骶管注射，对照组给予激素类药物（复方倍他米松注射液）骶管注射。两组均每周治疗1次，治疗3次后比较两组的临床疗效。结果观察组治愈5例，好转42例，未愈3例，总有效率为94％；对照组治愈1例，好转29例，未愈0例，总有效率为100％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与激素类药物（复方倍他米松注射液）相当，可以作为腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法之一。     

CAST试验后的室性早搏处理原则

近年来，临床实践对室性心律失常特别是室性期前收缩（室性早搏，VP）的处理原则发生了明显变化，这首先取决于心内科医生对室性心律失常机制认识的不断深入，以及在此基础上对室性心律失常进行的重新分类。     

社区居民心肺复苏术普及培训的研究

目的:对朝阳区社区1 000人次社区居民进行2010版社区百姓心肺复苏术培训,探讨心肺复苏术普及培训效果。方法:课题组与社区居委会或者单位联系,组织1 000人次社区居民参加心肺复苏术培训。利用问卷的方法调查社区居民版心肺复苏术掌握情况。课题组医护人员利用多媒体讲课、现场实际操作演示、情景模拟等方法进行心肺复苏术培训。随机抽取25%社区居民参加心肺复苏术考核。结果:社区居民心肺复苏术掌握程度总体处于低水平,培训前后心肺复苏术掌握水平差异显著,有统计学意义。结论:医护人员进社区开展心肺复苏术普及培训,能显著提高社区居民心肺复苏术急救水平。     

人参醇提物对糖尿病小鼠模型的治疗机理研究

目的 观察人参醇提物对糖尿病小鼠的治疗作用,并探讨其可能机理.方法 采用多次小剂量腹腔注射链脲佐菌素方法制备糖尿病小鼠模型,用人参醇提物连续治疗14天.结果 病理形态学观察显示,人参组小鼠的胰岛数量无明显减少(P>0.05),胰岛细胞大小基本正常,淋巴细胞浸润程度减轻;人参组小鼠血糖明显低于模型组小鼠,体重高于模型组,...     

艾洛松过敏反应一例

艾洛松通用名为糠酸莫米松乳膏，具有抗炎、抗过敏等作用。适用于对皮质类固醇治疗有效的皮肤病，如神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎及银屑病等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。临床使用广泛，以往报道过敏反应甚少，现将笔者临床所遇1例介绍如下。     

中医为何特别看重春季养生

春季包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨6个节气。春为四时之首,是自然界阳气开始升发的时令,立春后东风送暖,大地开始解冻,万物生发,动物从冬眠中苏醒,小草发芽,这也是养生的开始。人们应该顺应天时的变化,通过饮食、起居的调养,加强锻炼等来保持身体的健康。     

针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的多中心病例系列研究

目的 初步评价针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的临床疗效。方法 采用病例系列研究设计,自2017年4月至2018年6月分别于7个分中心纳入222例过敏性鼻炎患者予针刺蝶腭神经节治疗,各分中心之间纳入患者的基线一致,每周1次,共4次。分别于治疗前、治疗第2、3、4、8周进行鼻炎症状量表（total nasal symptom score,TNSS）和鼻炎伴随症状量表（total nonnasal symptom score,TNNSS）评价,于治疗前、治疗第4、8周进行鼻结膜炎生活质量调查问卷标准版（rhinconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）评价。结果 222例患者中有1例失访,纳入统计的有效量表分别为221份TNSS、218份TNNSS、213份RQLQ。患者TNSS量表和TNNSS量表评分自针刺第2周开始持续下降至第8周（治疗结束后4周,观察结束时点）,RQLQ量表评分在第4周或此前即明显降低,并于第8周进一步下降,差异均具有统计学意义。1例患者出现面颊肿胀的轻微不良反应。在8周的观察期内,AR患者的控制率超过80%。结论 初步证明针刺蝶腭神经节治疗AR有效、安全、具备推广的可行性。进一步研究将增加客观指标评价、补充针刺即刻效应观察,细化可能的不良反应种类,延长随访时间,明确不同刺激方式对AR治疗效果的影响,规范针刺方案,优化患者就诊体验。     

参芪瓜蒌薤白半夏汤治疗肝肾阴虚型冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病50例

目的探究参芪瓜蒌薤白半夏汤治疗肝肾阴虚型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病的临床效果。方法将100例肝肾阴虚型冠心病合并糖尿病患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用参芪瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。比较两组患者的生活质量、血脂、血管内皮功能和疗效。结果经卡方检验,观察组的总有效率(84.00%)显著高于对照组(64.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及内皮素(Endothelin,ET)水平均降低(P0.05),且观察组患者的TG、TC、LDL-C及ET水平低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的生理功能(physiological Function,PF)、社会职能(social function,SF)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、精力(vitality, VT)、总体健康(general health,GH)、情感职能(role emotional,RE)、生理职能(role physical,RP)、精神健康(Mental Health,MH)评分、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均升高,且观察组患者的的PF、RP、BP、GH、VT、RE、SF、MH评分、HDL-C及NO水平高于对照组(P0.05)。结论在常规西药基础上,参芪瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并糖尿病肝肾阴虚证的临床效果较好,可有效调节血脂代谢,减轻血管内皮损伤,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

武维屏应用逍遥散治疗慢性咳喘病经验发微

逍遥散本为调和肝脾之方,将其用于慢性咳喘病的治疗源自中医整体观的辨治思想。从中医五行而言,肺与肝、脾密切相关。土虚则金弱,木叩则金鸣。武维屏教授认为逍遥散所治之咳喘多由肺肝脾三脏同病所致。临证中重视辨证论治,强调四诊合参,肝郁脾虚,肺失宣降为基本病机。肝脾调和,木和金清,培土生金,咳喘自平。临证中病轻者可单用逍遥散,病重者常需合理肺之品。肝脾不和,气血失调,变生他证,又常据病情,合方而治。