腹针治疗外感之高热不退1例

患者,女,45岁,初诊日期:2005年3月16日.主诉:发热2 d,伴流涕、咽痛、微恶风寒.现病史:患者2 d前因外出感受风寒后出现发热,体温39.5 ℃,伴有流清涕,咽痛,微恶风寒,汗出不畅,遂到附近医院内科求诊.当时查体:T 39.5 ℃,神清,精神稍弱,形体偏瘦,咽微红,双侧扁桃体I°肿大,无脓性分泌物,颈软,双肺听诊未见异常,心率135次/分,律齐.舌尖边红,舌体略胖、边有齿痕,苔薄白.实验室检查:血WBC 5.6×109/L,N 65%,L 35%.诊断为"上呼吸道感染".     

针刺蝶腭神经节对222例变应性鼻炎患者症状改善的临床观察

目的 对针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者多中心无对照研究资料中相关症状改善的程度、时间、持续性进行观察,分析该针刺法对变应性鼻炎的疗效.方法 2017年4月—2018年6月在北京地区7个分中心对变应性鼻炎患者进行针刺蝶腭神经节治疗(每周2次,共4周),共纳入符合标准患者222例;在治疗前(第0周),治疗第2、3、4周(第2、3、4周)及随访(第8周)共5个时点记录患者的鼻炎症状量表(TNSS)中鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏4个主要症状不同程度例数和鼻炎伴随症状量表(TNNSS)中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛、头痛5个伴随症状例数.比较主要症状及伴随症状分布的变化情况,以随访结束时较治疗前症状是否缓解、消失或不变、加重的例数为依据,比较针刺蝶腭神经节对诸症状疗效的差别.结果 治疗前后,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状分数总体分布差异具有统计学意义(P<0.05),且每2个相邻时点比较,后一时点症状更轻(P<0.01);伴随症状中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛、头痛症状分数总体分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛后一时点较相邻的前一时点均症状减轻(P<0.01).结论 针刺蝶腭神经节可减轻变应性鼻炎主要症状及伴随症状,疗效确切;而以喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒为主要临床表现的变应性鼻炎患者采用针刺蝶腭神经节治疗可能获得较满意疗效.     

五谈肝与咳、喘、哮——肝与枢机密切相关对肺之影响

探讨少阳、少阴分别作为三阳、三阴枢机对维持人体正常生命活动的影响,分析肝在人体枢机运转中的作用,阐释肝与枢机失畅而致咳喘哮病机的相关性,并归纳小柴胡汤、四逆散分别作为三阳与三阴枢机主方治疗咳喘哮的临床思路。     

当归散化学组分配伍对超促排卵小鼠受孕率的影响

目的:探讨当归散的不同化学组分对低子宫容受性小鼠受孕率的影响差异,筛选改善控制性超促排卵(COH)所致受孕率降低的最佳化学组分配方。方法:采用溶剂法对当归散中化学组分进行系统分离,分离出4个不同极性化学成分群,即石油醚提取物(组分A)、乙酸乙酯提取物(组分B)、乙醇提取物(组分C)和水提取物(组分D),并采用正交设计法配制出化学组分配方。采用"曲普瑞林+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)"长周期超促排卵法制备小鼠低子宫容受性模型,造模同时预防性给予各化学组分配方,共9d。排卵当日合笼,于孕8d剖取子宫,清点胚泡。结果:当归散中组分A、B、D对受孕率具显著性影响,组分B、D使用可提高小鼠受孕率,而组分A则使受孕率降低。结论:当归散可以改善促排卵引起的子宫容受性降低,其中BCD化学组分配方为最优配方。     

平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效及部分机制

目的:探究平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变(DPN)的临床效果,对其作用机制进行研究,以期精准治疗。方法:选取2013年1月至2017年1月北京市朝阳区中医医院收治符合纳入条件DPN患者102例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用平衡针结合柴胡疏肝散治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后正中神经、腓总神经、胫后神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后血液流变学指标全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、血细胞比容(Hct)、血小板聚集率变化并比较;观察治疗前、治疗后应激指标C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化并比较;观察2组治疗前、治疗后白细胞(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化并比较。结果:治疗前2组FBG、2 h PBG、Hb A1c比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组FBG、2 h PBG、Hb A1c较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组正中神经、腓总神经、胫后神经MCV、SCV比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标均较治疗前均显著升高(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组CRP、ET-1、MDA、SOD比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组CRP、ET-1、MDA较治疗前均显著下降,SOD较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组CRP、ET-1、MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组HSV、LSV、PSV、HCT、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前、治疗后在WBC、ALT、Cr、Hb、PLT上比较均无显著变化,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:平衡针联合柴胡疏肝散能改善DPN患者血液流变学,抑制氧化应激反应,清除氧自由基,提高感觉和运动神经传导速度,从而改善临床症状,降低血糖,且安全性高。     

黄保中辨治病毒性肝病经验

黄保中(1931-),男,第二批至第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2007年荣获"全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师"称号。历任西安市中医医院大内科主任、院长。学术上力倡辨病与辨证相结合,突出辨证论治,立足整体观念,强调中医综合;重视气机升降,推崇和肝理脾。擅治肝胆疾患及热性病证,尤其对慢性肝炎、肝硬化的治疗疗效显著。     

慢性心力衰竭临床横断面信息采集表的制定及评价

目的对慢性心力衰竭临床横断面信息采集表中中医症状部分的一致性进行评价并完善。方法在全国6家三级甲等医院进行预调查,选取各医院培训合格的2名调查医师同时对同一名患者进行信息采集的填写,应用Spearman相关系数检测不同医师对同一症状所评打分值的相关性。结果采集表中83.33%中医症状的相关系数值都大于0.8,5家医院80%以上症状的相关系数都在0.8以上(双侧检验,P<0.01);"淡漠"、"惊恐"、"口苦"、"面色白"、"面色萎黄"、"爪甲青紫"等症状的相关系数在4家医院或以上低于0.8;"胸水"、"咳嗽"、"干咳无痰或痰量极少"、"咳痰"、"面色颧红"、"面色晦暗"、"胸痛"、"倚息不能卧"、"五心烦热"等症状相关系数为1或接近1,故采集表中多数症状的相关系数值合乎要求。结论慢性心力衰竭临床横断面信息采集表中医症状部分可参照信度评价方法进行一致性评价,并可用来进行横断面的症状研究。     

临床实用心电图入门 第十一讲 右室肥大及双室肥大

一、右室肥大主要表现在＂质＂上 正常情况下,左右心室壁的厚度有明显不同,右室厚度大约只相当于左室的三分之一。因此当右室轻度肥大时左室除极的综合向量依然占优势,从而不出现右室肥大的心电轴改变,只有右室肥大显著时才能出现右室肥大的心电图特征。     

你真的了解抑郁症吗

<正>随着卫生事业的发展,人们对精神心理的关注越来越多。世界卫生组织（WHO）也提出：没有精神健康就没有健康。然而,当今社会竞争日趋激烈,人们难免会遭受不良情绪的困扰,经常能听到有人说自己抑郁了。但是,你真的了解抑郁吗？什么是抑郁症首先,需要区分一下抑郁情绪、抑郁状态和抑郁症。抑郁情绪是指受某些事情影响而产生的自我否定、忧伤、低落、自责等表现,是一种很常见的不良情绪,持续时间短,一般不会超过两周,且会随着环境的改变、时间的推移而消失;     

“白虎消迟汤”治疗迟发性运动障碍疗效总结

目的 探讨白虎消迟汤治疗迟发性运动障碍的疗效。方法 共60例符合迟发性运动障碍诊断的患者随机数字表法分入白虎消迟汤或异丙嗪治疗组,疗程8周,进行随机对照研究。使用异常不自主运动评定量表评定治疗前后不自主运动的变化情况。采用阳性和阴性综合征量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)和不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)进行精神症状、药物不良反应的评定。对迟发性运动障碍的患者特征进行统计描述。结果 与使用异丙嗪组相比,白虎消迟汤可以明显改善迟发性运动障碍的症状(P<0.05),治疗8周末症状改善更为明显。两组患者治疗前后 PANSS、TESS量表分值差异无统计学意义。结论 白虎消迟汤对迟发性运动障碍有疗效。