人工双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨人工双极股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法:采用髋关节外侧切口入路,对我院从2007年6月-2010年8月收治的18例老年股骨颈骨折行人工双极股骨头置换。结果:18例均获随访,时间6～41个月,按Harris评分:优6例;良9例;尚可2例;差1例。结论:人工双极股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的一种很好方法,让患者早期活动了髋关节,避免长期卧床并发症,创伤小,从而提高了生存质量。     

牵引配合脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症156例

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,主要因为腰椎间盘突出退行性改变后,遇到外伤、劳损或在风寒,腹压增大等因素作用下,使纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根或脊髓而引起腰痛、下肢放射痛以及麻木等症状,此病常见青壮年,发病部位多位于L4～L5和L5～S1椎间盘,因严重影响患者的生活和工作而备受临床医生关注.     

针刺、牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病158例

笔者2005年5月-2008年6月,采用针刺、牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病158例,效果显著,现总结如下:     

抑郁障碍共患其他精神障碍的研究

目的　探讨抑郁障碍与其他精神障碍的共患率及其对抑郁障碍患者的影响。方法经美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍用定式临床检查-临床版评定,对符合抑郁障碍诊断的366例患者评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI SI)。结果　(1)38 2%的抑郁症患者当前至少共患焦虑障碍、心境恶劣障碍、物质使用障碍、躯体形式障碍和饮食障碍等5种障碍中的1种。其中焦虑障碍共患率最高(26 5%, 97例),其次为心境恶劣障碍(13 4%, 49例),均高于共患其他3种障碍(P<0 01);而其他3种障碍共患率之间的差异无统计学意义。( 2 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍者的HAMD分别为( 29 25±6 22)分和(30 15±6 15 )分,HAMA分别为( 22 01±5 61 )分和( 20 36±5 36 )分,CGI SI分别为(5 32±0 99)分和(4 76±1 12)分,均高于无共患者[分别为( 26 02±6 06 )分, ( 16 76±5 26 )分,(4 02±1 08)分;均P<0 01]。( 3 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍的抑郁症患者中分别有84%和82%的患者期望治疗共患障碍。结论　抑郁障碍常共患焦虑障碍和心境恶劣障碍;其焦虑抑郁症状更严重,更期望治疗所共患的障碍。     

深圳特区医院的外引内联

深圳原是一个医疗卫生条件较差、医学专业技术人员水平较低且较缺乏的、只有几万人的小镇。自从1979年国家决定在深圳开办经济特区以来,深圳的特区经济在社会主义经济领导下,形成了以国家资     

1例小肠平滑肌肉瘤的诊治

１例小肠平滑肌肉瘤的诊治包刚潘扬（贵阳医学院附院外科贵阳５５０００１）小肠平滑肌肉瘤发病率低，误诊率高，迄今尚无有效的诊断手段。本文结合一例临床诊治，讨论诊治要点。１临床资料患者女性，２４岁，反复黑便３月于１９９５年５月８日入院。入院前因粗糙饮食后出...     

乳腺癌新辅助化疗疗效与雌、孕激素受体表达的变化

目的:探讨新辅助化疗前后乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的变化及临床价值.方法:行新辅助化疗的乳腺癌患者123例,术前穿刺取病变部位组织活检和手术时取癌组织标本,采用免疫组化Powervision两步法检测ER、PR的蛋白表达,观察化疗后临床病理特征与新辅助化疗疗效,分析新辅助化疗前后ER和PR蛋白表达变化与临床病理特征的关系.结果:新辅助化疗临床有效率为85.4％,其中CR为28.5％、PR为56.9％及SD为14.6％,术后证实病理完全缓解5例(4.1％);年龄、淋巴结状态、临床分期与新辅助化疗疗效无明显关系(P＞0.05),而肿瘤大小、ER及PR状态与新辅助化疗疗效具有一定关系(P＜0.05),肿瘤越大,ER及PR阴性患者,新辅助化疗效果较好;ER新辅助化疗前阳性表达率低于化疗后(P＜0.05),PR新辅助化疗前阳性表达率与化疗后差异无统计学意义(P＞0.05);ER和PR阳性表达在年龄＜50岁组、肿瘤大小、淋巴结状态及分期组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),仅ER表达在年龄≥50岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌ER和PR状态与新辅助化疗疗效可能有关,新辅助化疗可使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,但对PR表达无影响.     

奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效比较

目的比较奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效。方法选择深圳市康宁医院精神分裂症住院患者,分别予奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗4周,采用PANSS量表比较各周疗效,分析4种药物第2周疗效对第4周疗效的预测效率。结果入组216例,有效数据180例;奥氮平、利培酮、喹硫平前3周PANSS减分率显著高于氯丙嗪（P〈0．01）,对第4周疗效的预测效率高于氯丙嗪。结论奥氮平、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氯丙嗪相当,但早期疗效优于氯丙嗪,且对后期疗效的预测效率优于氯丙嗪。     

老年患者股骨转子间骨折锁定钢板治疗效果观察

目的 探讨老年患者股骨转子间骨折锁定钢板治疗的效果.方法 将我院收治的老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,对照组使用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用锁定钢板术进行治疗.对比2组的疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为91.11%,高于对照组的75.56%;观察组不良反应率为4.44%,明显低于对照组的8.89%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 在老年股骨转子间骨折的治疗中锁定钢板术的疗效较好,且并发症发生率较低.     

成釉细胞瘤中基质金属蛋白酶及抑制剂表达的意义

目的研究基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMP)及其抑制剂(tissueinhibitorofmetalloproteinase,TIMP)在成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中的表达,结合临床病理,探讨其与生物学行为的关系。方法用免疫组化SP法检测43例AB的MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达,同时以口腔黏膜8例、牙源性角化囊肿(odontogenic,keratocyst,OKC)10例为对照。结果MMP-2、MMP-9在正常黏膜为阴性或弱阳性表达,在OKC棘层细胞中强阳性表达2例,阴性或弱阳性8例,基底层细胞表达较弱或阴性。在AB的外周层及星网状层细胞中,强阳性表达28例和30例(在MMP-2中组间相比P<0.001)。MMP-9中AB与正常黏膜及OKC比较,P<0.05。MMP在AB间质细胞表达为阳性,且随组织学分级变化而增高,但与年龄、性别、部位、病理分型无关(P>0.05)。TIMP-1在正常黏膜、间质组织、AB及OKC中均为弱阳性或阴性表达。结论MMP-2和MMP-9蛋白的高表达与AB的复发有关,MMPs与TIMPs的蛋白表达失平衡,可能为AB侵袭性生长的重要因素之一;基质细胞产生的MMPs蛋白活性,也可能为AB利用且在侵袭性生长中起到重要作用。