儿童吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点及其致病株耐药性分析

目的 比较吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎（Staphy1ococcus aureus pneumonia, SAP）的临床特点及分离菌株的耐药性。方法 回顾分析该院2008 年1 月至2013 年12 月确诊为SAP 的44 例患儿的临床资料。44 例患儿中,24 例为吸入性感染,20 例为血源性感染。结果 吸入性SAP 以3 岁以下婴幼儿多见,血源性SAP 以6 岁以上儿童多见。吸入性SAP 患儿咳嗽、喘息、湿罗音、呼吸困难和脓胸发生率显著高于血源性感染者（P<0.05）,而血源性SAP 患儿高热、意识障碍、肝肾功能异常、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症和皮肤软组织脓肿发生率更高（P<0.05）。吸入性SAP 分离株对阿莫西林/ 棒酸、苯唑西林和头孢西丁耐药率显著高于血源性SAP 分离株,血源性SAP 分离株复方新诺明耐药率更高（P<0.05）。结论 吸入性SAP 好发于3 岁以下婴幼儿,呼吸道症状体征突出;血源性SAP 好发于6 岁以上儿童,感染中毒症状重,易致多器官感染和脏器功能损害。吸入性与血源性SAP 分离株的抗菌谱有差异。     

肺表面活性物质相关蛋白C原核表达载体的构建、表达及纯化

背景：研究表明肺表面活性物质蛋白基因缺陷导致肺表面活性物质蛋白的结构发生变化。早期检测肺表面活性物质的含量对于预测肺部疾病的发生意义重大。 目的：克隆人肺表面活性物质相关蛋白C(surfactant associated protein C, SP-C)基因,构建原核表达载体PET-28a/SP-C,并纯化SP-C蛋白。 方法：提取正常人肺组织总RNA,RT-PCR技术获得SP-C cDNA序列,纯化后的SP-C基因插入至中间载体PMD-18T,得到重组质粒PMD-18T-SP-C,重组质粒经过Bam HⅠ和Hind Ⅲ双酶切后纯化回收得到具有黏性末端的SP-C cDNA,将质粒PET-28a同样经过双酶切后纯化回收得到与SP-C cDNA具有相同黏性末端的质粒片段,将具有黏性末端的SP-C cDNA与PET-28a定向连接后得到重组质粒PET-28a/SP-C。然后将鉴定正确的PET-28a/SP-C重组质粒转入BL21中诱导表达。 结果与结论：酶切鉴定及核苷酸序列测序证实扩增的SP-C cDNA及其重组质粒经过Bam HⅠ和Hind Ⅲ双酶切鉴定后,在5 000~7 500 bp和250~1 000 bp处可检测到2条条带。核苷酸序列测序结果证实,质粒中插入基因长597 bp,为一开放阅读框架,与GeneBank中公布的人SP-C cDNA序列相符。Western-blot检测结果显示,纯化后的SP-C蛋白在相对分子质量约27 000处出现1条新生条带,与预期的大小一致。结果证实,实验成功克隆人SP-C基因并插入至质粒PET-28a中,构建了PET-28a/SP-C重组质粒,将其体外转化至BL21后可以表达SP-C蛋白。     

B超与妊娠试纸诊断早早孕对照分析

Ｂ超法和妊娠试纸法是判定早早孕的两种方法 ,我们于1996～ 1998年对 5 2例停经 45天左右的妇女进行检查 ,效果满意 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 2 3～ 45岁 ,均停经 45天左右 ,部分病人有早孕反应前来就诊。1 2　检查方法 :(1)妊娠试纸分别为北京蓝十字生物技术有限公司蓝梦孕知胶体金早早孕检测试纸和南通宏达生物技术有限公司孕 - 4早早孕试纸条。操作方法 :将试纸条有箭头的一端插入尿液中 ,约 3秒钟后取出平放 ,5分钟内观察结果。结果判定 :阳性 :表明已怀孕 ;弱阳性 :表明可能怀孕 ,48小时后重测 ;阴性 …     

早期PRP与复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗RR的疗效

目的：观察早期视网膜激光光凝（PRP）联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗放射性视网膜病变（RR）的临床疗效。方法：在我院确诊为因鼻咽癌外照射后发生RR的患者21例41眼,早期行双眼视网膜激光光凝联合复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗,观察治疗后3mo最佳矫正视力（BCVA）、毛细血管无灌注区变化、视网膜新生血管及并发症情况。结果：治疗后观察3mo,视力提高6眼（14.6%）,视力不变31眼（75.7%）,下降4眼（9.7%）。2眼虹膜新生血管消退,1眼行睫状体光凝术;9眼（75%）视网膜新生血管消退;22眼（68.7%）原视网膜无灌注区消失,7眼（21.8%）原视网膜无灌注区（NPA）缩小〉5个DA,总有效率90.5%。1眼发生玻璃体出血,未见视盘及虹膜新生血管和新生血管性青光眼等并发症以及与治疗相关的并发症。结论：早期PRP与复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗是有效的、合理的中西医结合治疗方法。     

脊柱外科手术的体位护理

目的 探讨脊柱外科手术中俯卧位的体位护理方法,避免因体位不当造成的损伤,预防并发症,使患者安全度过手术期.方法 正确安置体位,根据患者具体情况调整体位垫,并进行生命体征监测,注意皮肤、眼睛和器官的保护.结果 36例患者手术顺利,无因体位放置不当导致的并发症.结论 正确有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键.     

miR-106调控CC趋化因子配体2对增生型糖尿病视网膜病变中人视网膜微血管内皮细胞增殖、血管生成和炎症反应的影响

目的　探讨miR-106调控CC趋化因子配体2（CCL2）对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）中人视网膜微血管内皮细胞（HRMEC）增殖、血管生成、炎症反应的影响。方法　GEO数据库筛选PDR中差异表达的miRNAs。高糖（25.0 mmol·L^-1葡萄糖,HG）诱导HRMEC建立PDR细胞模型,qRT-PCR检测miR-106和CCL2在正常葡萄糖（5.5 mmol·L^-1葡萄糖,NG）和HG培养条件下HRMEC中的表达。将PDR患者的血清外泌体做miR-106过表达处理后与HG处理的HRMEC共培养,同时干预HRMEC中CCL2的表达以探讨血清外泌体miR-106和CCL2在PDR中的功能。采用MTT法、小管形成实验和ELISA法分别检测各组HRMEC增殖、血管生成和炎症因子的表达。双荧光素酶报告实验用以验证miR-106和CCL2的靶向关系。结果　与NG组细胞中miR-106表达（1.04±0.10）、CCL2表达（1.02±0.09）相比,HG培养的HRMEC中miR-106表达（0.68±0.06）降低,CCL2表达（1.38±0.11）升高（均为P<0.05）。PDR患者血清外泌体中miR-106表达较NDR患者血清外泌体中表达降低（P<0.05）。与HG+PDR-exo+miR-NC组相比,HG+PDR-exo+miR-106 mimic组HRMEC活力降低,血管生成被抑制,细胞上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低,而SOD、CAT和GSH水平升高（均为P<0.05）。双荧光素酶报告实验证实了CCL2是miR-106的一个靶点。与HG+PDR-exo+miR-106 mimic+oe-NC组相比,HG+PDR-exo+miR-106 mimic+oe-CCL2组HRMEC活力提高,血管生成被诱导,TNF-α、IL-1β和IL-6水平升高,而SOD、CAT和GSH水平降低（均为P<0.05）。结论　血清外泌体miR-106能够抑制CCL2表达,进而对PDR中的HRMEC增殖、血管生成和炎症反应起抑制作用。     

乳腺癌围术期的心理护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,该病多发于40～60岁的妇女.其发病机制主要与雌性激素改变和紊乱有密切关系.在我国,乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7％～10％[1],而且这一数字有逐年上升的趋势.乳腺癌一般治疗以手术切除为主,化疗、放疗和内分泌治疗为辅[2].治疗周期长且每阶段治疗对患者及家属都是一个巨大的挑战.适应不良的患者会出现抑郁、焦虑、恐惧、愤怒等心理反应,严重影响治疗的顺利进行.我们对鄂尔多斯市中心医院2011年6月-2012年3月住院手术治疗的45例乳腺癌患者进行了术前、术后心理护理干预,取得良好效果,现总结如下.     

白内障患者第二术眼用药干预的护理体会

白内障的病因有很多种,目前老年性白内障在临床上所占比例相当大,然而老年性白内障眼病和先天性白内障眼病多累及双眼,需要进行双眼白内障手术的患者也就越来越多.本文对我院眼科在2008年6月-2010年6月施行白内障手术的患者80例进行临床治疗以及跟踪调查,分析护理干预等措施对于患者第二术眼治疗效果的影响.     

浅谈大学英语四级考试的改革

随着高等教育改革的日益深化,对大学生的英语能力提出了更高的要求：学生不仅能通过阅读来获取信息,还能以英语为工具,参与学术交流活动,如听学术报告、参加学术讨论等.为此,教育部于2003年初成立了大学英语教学改革项目组,制定了新的《教学要求》,提出了新的大学英语课程教学目标,即培养学生英语综合应用能力,特别是听说能力,使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流.