不同疗程胰岛素泵治疗对口服降糖药失效的糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用

目的评价不同疗程持续皮下胰岛素注射（CSII）治疗对口服降糖药（OHA）治疗失效的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能改善的作用。方法48例OHA治疗失败的T2DM患者按CSII疗程分成三组,7天组10例、14天组18例、28天组20例。结果14天组和28天组在疗程结束时,血糖达标的胰岛素基础用量和餐前日追加量均较治疗第一天减少;28天组平均胰岛素日用总量显著低于7天组;14和28天组第一时相胰岛素和C肽分泌显著改善;三组HbA1c均下降,以28天组最明显。P均〈0.05。1年后28天组60%单用口服降糖药即可有效控制血糖。结论CSII治疗4周更有利于OHA失效的T2DM患者胰岛β细胞功能的改善。     

结核分支杆菌菌群划分探疑

编辑同志 :众所周知 ,结核病灶中存在 4种不同代谢状态的结核分支杆菌菌群 ,它们对化疗的反应各不相同。但目前结核分支杆菌菌群的划分仍使我们困惑。原因如下 :内科学[1 ] 讲述 ,Ａ菌群为繁殖旺盛菌 ,Ｂ菌群为繁殖缓慢菌 ,Ｃ菌群为偶尔繁殖菌 ,Ｄ菌群为休眠菌。经查阅不同教科书[2 ] ,均同上所述 ,但多种结核病书籍[3 5] 却有不同提法 :Ａ、Ｄ菌群同上所述 ,Ｂ菌群却为间断繁殖菌 (同内科学所述的Ｃ菌群 ) ,Ｃ菌群为慢性繁殖菌 (同内科学所述的Ｂ菌群 )。目前划分标准不一 ,原因何在 ?统一的划分标准有利于临床医学工作者掌握及应用 ,希望…     

手术、放射线、加压疗法治疗瘢痕疙瘩13例分析

瘢痕疙瘩是一种常见的疾病，是突出于皮肤表面的单结节、坚硬发亮、突出部分大于基底，呈外翻倾向。瘢痕疙瘩超出原损伤范围，侵犯正常皮肤，复发率高，治疗难度大。我们对13例患者在手术切除瘢痕疙瘩后选用β～放射线及加压结合疔法，取得了良好的效果，分析如下。     

B超监视妇产科手术仪在困难取环中的应用

宫内节育器凭着其安全、有效、简便、经济、可逆的优点,已成为我国已婚妇女的主要避孕措施之一,但由于种种原因,宫内节育器取出困难在临床中时有发生,是计划生育手术的一道难题.     

补阳还五汤配合西药常规治疗慢性前列腺炎36例

笔者自１９９７年５月以来采用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎，疗汉显著，现总结如下。１临床资料１．１一般情况　所有病例均为本院门诊患者，其中年龄最小者２６岁，最大者４８岁，病程最长３年，最短６个月，经中西医治疗但效不佳者３１例，未经治疗者５例。１．２诊断标准［１］１．２．１自觉症状　尿频、尿急、排尿不适或不畅，淋漓不尽，尿道有白色粘性分泌物。会阴及睾丸胀痛，伴性功能减退，早泄、遗精，病久则见神疲肢倦、头晕、失眠、腰膝酸软，舌淡红，苔白腻，或舌红少苔，脉沉细或涩。！．２．２肛门指诊前列腺体肿胀、出痛…     

曲美他嗪联合运动康复对慢性心力衰竭患者心肾功能及甲状旁腺素的影响

目的探讨曲美他嗪联合运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肾功能及甲状旁腺素(PTH)的影响。方法选取2015年8月—2016年12月秦皇岛市第一医院心内科收治的CHF患者82例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组41例。在标准化抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予曲美他嗪治疗,联合组患者在对照组基础上加用运动康复;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前及治疗后12、24周心功能指标,肾功能指标,血清PTH、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,临床疗效;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周联合组患者LVESV、LVEDV、LVMI低于对照组,LVEF高于对照组,NYHA分级优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、估算的肾小球滤过率(e GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周联合组患者BUN、Scr、Cys-C低于对照组,e GFR高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清PTH、BNP、c Tn I水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24周联合组患者血清PTH、BNP、c Tn I水平低于对照组(P0.05)。联合组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论曲美他嗪联合运动康复可有效改善CHF患者心肾功能,降低血清PTH水平,临床疗效确切且安全性较高。     

超声诊断肺动静脉瘘误诊分析1例

根据超声改变结合临床表现肺动静脉瘘的诊断与鉴别并不十分困难 ,个别病例具有一定难度 ,现将误诊 1例报告如下。患儿 ,男 ,8岁 ,自幼紫绀、喜蹲踞 ,院外Ｘ线发现左肺门 3× 5ｃｍ椭圆形块影 ,右上纵隔旁淋巴结肿大。意见 :左肺门原发型肺结核 (肿块形 ) ,右上纵隔淋巴结增大。ＣＴ发现左肺门均匀强化软组织块影 ,疑巨淋巴结增生症 (Ｃａｓｔｌｅｍａｎ) ,舌段膨胀不全 ,左肺肺动脉干受压后移。患儿发育中等、唇绀、杵状指趾、心律齐、胸背部未闻确切病理性杂音。血氧饱和度 76 %。临床疑为先天性心脏病Ｆ4、心包囊肿或肺动静脉瘘 ,申请超声…     

肾综合征出血热患者多普勒超声检查50例观察与护理

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身多脏器损害的急性传染病,常伴有心脏损害.     

巨刺法取穴家庭艾灸治疗慢性皮肤溃疡(阴证)疗效观察

目的观察巨刺法取穴家庭艾灸治疗慢性皮肤溃疡(阴证)的疗效。方法将21例慢性皮肤溃疡(阴证)患者随机分为观察组10例与对照组11例,2组均给予慢性皮肤溃疡规范化护理,观察组取健侧与病灶对应处的最痛点(阿是穴)进行隔附子灸,每日1次,每次20 min,6周为1个疗程。观察试验前后创面面积、色泽、渗出、新生肉芽、新生上皮以及创面感觉,评价护理效果。结果观察组创面疗效愈显率为50.00%,对照组为9.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过巨刺法取穴进行家庭艾灸,能有效促进慢性皮肤溃疡的愈合。