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1.
目的探讨以中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)为早期目标指导治疗(EGDT)靶点在脓毒性休克治疗中的价值。 方法采用前瞻性研究方法,选择2018年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院ICU住院治疗的脓毒性休克患者。所有患者入住ICU后立即按脓毒症治疗指南要求给予EGDT治疗。根据转入ICU后6 h的ScvO2及Pcv-aCO2水平将患者分为高Pcv-aCO2组(ScvO2≥0.7且Pcv-aCO2≥6 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa);低Pcv-aCO2组(ScvO2 ≥0.7且Pcv-aCO2<6 mmHg)。观察2组患者血流动力学特点、病情严重程度及预后差异。 结果共入选74例脓毒性休克患者,其中高Pcv-aCO2组28例,低Pcv-aCO2组46例。EGDT后高Pcv-aCO2组较低Pcv-aCO2组心排血指数(CI)、每搏量指数(SVI)明显降低,血管外肺水指数(EVLWI)明显升高;转入ICU后6、24、48 h(T6、T24、T48)急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、血乳酸均显著升高;ICU住院时间明显延长,ICU病死率显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论脓毒性休克患者ScvO2达标后,以Pcv-aCO2<6 mmHg为EGDT靶点可改善患者的组织灌注及病情严重程度,降低ICU脓毒性休克患者病死率;增加CI可能有助于降低Pcv-aCO2。  相似文献   
2.
裴晓璐  姚卫海  郝丽  孟昊  赵国敏 《北京中医药》2017,36(11):1049-1051
<正>随着激素、免疫抑制剂、广谱抗菌药物在临床医疗中的广泛应用,医院感染率逐年上升,据美国一项调查显示,在任一时间段内,每20名住院患者中就有1名会发生医源性感染[1]。2002年,我国医院感染现患率接近5.22%,例次感染率高达5.58%[2],初步预计每年发生约500万例[3]。高发的院内感染导致一系列严重的后果,我国每年由医院感染引起的直接经济损失预计超过500亿  相似文献   
3.
目的观察巨刺法取穴家庭艾灸治疗慢性皮肤溃疡(阴证)的疗效。方法将21例慢性皮肤溃疡(阴证)患者随机分为观察组10例与对照组11例,2组均给予慢性皮肤溃疡规范化护理,观察组取健侧与病灶对应处的最痛点(阿是穴)进行隔附子灸,每日1次,每次20 min,6周为1个疗程。观察试验前后创面面积、色泽、渗出、新生肉芽、新生上皮以及创面感觉,评价护理效果。结果观察组创面疗效愈显率为50.00%,对照组为9.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过巨刺法取穴进行家庭艾灸,能有效促进慢性皮肤溃疡的愈合。  相似文献   
4.
目的通过寒热辨证,探讨中药口护对呼吸机治疗时痰培养检出情况的影响。方法采用随机对照方法将141例呼吸机相关肺炎患者分为对照组65例和试验组76例。试验组根据辨证情况给予中药汤剂口腔护理,其中热证取金银花、苦参、黄芩各30 g,寒证取苦参、蛇床子、干姜、甘草各30 g,均浓煎200 m L,每日2次。对照组给予生理盐水口腔护理。比较2组口腔护理前后有创呼吸机、无创呼吸机的痰培养阳性情况。结果试验组在有创呼吸机和无创呼吸机治疗时痰培养阳性检出率分别为38.46%、36.00%,明显低于对照组的100%、100%,差异均有统计学意义(χ2=31.179,29.568;P0.01)。结论中药口护可降低痰培养的检出率,从而预防呼吸机相关性肺炎的发生。  相似文献   
5.
除白天 8h外 ,其余时间观察病情和救治病人等护理工作都要靠夜班护士承担。所以 ,提高夜班护士的工作质量是关系到病人生死存亡之大事 ,也是全面提高护理质量的重要环节。现将提高夜班护士工作质量的方法讨论如下。1 具有高尚的道德品质作为一名护士 ,必须具有高尚的道德修养和真挚的同情心 ,以全心全意为病人服务作为自己的工作宗旨 ,急病人之所急 ,想病人之所想 ,痛病人之所痛 ,关心、体贴、爱护病人 ,视病人如亲人 ,自愿自觉、竭尽全力地为病人解除痛苦 ,不怕辛劳 ,尽职尽责 ,无私奉献。只有具备这样的道德品质 ,才能真正做到工作态度一…  相似文献   
6.
7.
总结1例坏疽性脓皮病患者的创面护理经验.以中医整体观和辨证施治为原则,通过对创面情况的评估,采用相宜的中医药特色疗法,同时做好心理疏导,指导患者积极配合治疗原发病,收到满意疗效,创面治疗23d后痊愈.  相似文献   
8.
目的探讨中医"治未病"理论与中风病防治。方法本文研究对象为中风病患者,研究例数一共100例,中风病患者均采取抽签分组方式分为两组,收取时间在2018年2月1日至2018年10月1日,分为观察组一组(50例中风病患者)、对照组一组(50例中风病患者),分别实施中医"治未病"理论措施、常规治疗,将两组患者效果进行对比。结果观察组中风病患者的症状改善时间[(3.01±1.02)d]、住院时间[(7.28±1.27)d]短于对照组患者(P0.05);观察组中风病患者的总有效率(94.00%)(显效患者40例、有效患者7例、无效患者3例)高于对照组患者(70.00%)(P0.05)。结论通过在中风病防治中应用中医"治未病"理论取得显著效果,能改善患者临床症状,利于患者早期康复。  相似文献   
9.
子痈是以阴囊胀痛下垂、睾丸肿胀疼痛为特征的疾病,属现代医学睾丸炎或附睾炎范畴,慢性子痈或有急性病史.笔者用自拟"解毒止痛汤"内服,急性期配合西药治疗慢性子痈36例,收到满意效果.  相似文献   
10.
临床上施行肾区手术时,有的手术床无腰翘,常用橡胶海绵垫填充于病人腰部,此方法存在以下缺点:①极易使手术区污染,增加切口感染机会;②易沾污血迹,一旦海绵垫湿透,不能定期消毒,容易引起交叉感染。③容易拉动麻醉导管,使之滑脱、扭曲,影响麻醉效果;④关体腔前医生要停止手术,撤除海绵垫,延长手术时间,增加病人痛苦;⑤加大巡回护士的工作强度。  相似文献   
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