坏死细胞对周围正常血管平滑肌细胞增殖迁移的影响及作用机制研究

目的观察坏死的血管平滑肌细胞对周围正常细胞增殖和迁移能力的影响,同时探讨其可能的作用机制。方法采用无血清无糖低氧条件制备血管平滑肌细胞坏死模型,收集坏死细胞培养上清液干预正常细胞。实验设置无血清低糖DMEM培养的对照组、坏死上清(NCS)干预组、坏死上清与IL-1拮抗剂联合干预组、坏死上清与IL-6拮抗剂联合干预组、IL-1α干预组以及IL-6干预组。CCK-8方法检测细胞增殖能力变化,Transwell方法检测细胞迁移能力变化,RT-PCR方法检测各组细胞中IL-6和CRP m RNA表达情况,Western blot方法检测各组细胞CRP、Akt、p-Akt蛋白的表达。结果与对照组相比,NCS组、IL-1α组和IL-6组细胞的增殖能力和迁移能力均显著性增加(P0.05),同时,NCS和IL-1α组血管平滑肌细胞IL-6表达升高(P0.05),NCS组、IL-1α组和IL-6组细胞CRP和p-Akt的表达也呈增加趋势(P0.05);而NCS+IL-1 RA组和NCS+IL-6 RA组细胞增殖、迁移能力较NCS组有所下降(P0.05),CRP和pAkt的表达也相应有所降低(P0.05)。结论坏死的血管平滑肌细胞可能通过释放IL-1α促进周围正常细胞IL-6的表达,进而上调CRP和p-Akt的表达,从而促进细胞增殖迁移。     

黄芪百合颗粒对亚硝酸钠中毒致缺氧性损伤小鼠的保护作用

目的观察黄芪百合颗粒对亚硝酸钠致缺氧性损伤小鼠的保护作用。方法 72只小鼠随机分为空白组,阳性对照组,模型组,黄芪百合颗粒低、中、高剂量组(1.75、3.5、7 mg/kg),各实验组小鼠灌胃给予相应药物30 d。末次给药1 h后,各组(除空白组外)小鼠腹腔注射亚硝酸钠(100 mg/kg),1 h后采血,比色法测定高铁血红蛋白(Met Hb)含有量,ELISA法测定硫代巴比妥酸反应物(TBARS)含有量,HE染色观察小肠病理学变化,免疫组织化学法检查脑组织中脑红蛋白(Ngb)表达。结果与空白组比较,模型组Met Hb、TBARS含有量显著提高(P0.01),小肠黏膜上皮大量脱落,炎细胞浸润数量、Ngb表达显著增加(P0.01);与模型组比较,黄芪百合颗粒各剂量组和阳性对照组Met Hb、TBARS含有量显著降低(P0.05,P0.01),小肠黏膜上皮少量脱落,炎细胞浸润数量显著减少(P0.05,P0.01),Ngb表达显著增加(P0.01),胞浆、胞核均可见棕黄色颗粒状免疫反应阳性产物。结论黄芪百合颗粒可通过降低Met Hb含有量、抑制膜脂过氧化水平、改善小肠病理程度、提高Ngb表达来显示对亚硝酸钠致缺氧性损伤小鼠的保护作用。     

国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制研究

目的探讨对国家儿童医学中心(以下简称为本中心)青年儿科医师培养机制研究现状。 方法选择2020年本中心430位在职青年儿科医师(年龄≤45岁)为调查对象。采用本研究自行设计的《国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制调查问卷》，主要包括①纳入调查对象基本情况；②本中心为纳入调查对象提供科研条件情况；③本中心对纳入调查对象的选拔、培养、激励机制方面存在问题等进行调查，并对调查结果进行统计学分析。对不同职称被调查对象认为本中心人才队伍建设、培养等方面存在的问题比较采用χ²检验。本调查遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果对这430位被调查对象的问卷调查结果如下。①基本情况：女性占73.9%(318/430)，男性占26.1%(112/430)；硕士研究生学历占58.8%(253/430)；副高及以上职称、中级职称、初级及以下职称分别占22.6%(97/430)、33.5%(144/430)与43.9%(189/430)。②科研条件：59.3%(255/430)被调查对象认为对科研课题申报等培训措施不到位，并且66.7%(287/430)认为科室办公条件比较拥挤、嘈杂，工作条件较差，42.8%(184/430)认为行政职能部门支持力度不够。③搭建平台：61.2%(263/430)被调查对象认为继续深造机会少，54.0%(232/430)认为其内部缺乏交流，73.3%(315/430)认为个人成长缺乏团队支持。④激励措施：70.0%(301/430)被调查对象认为本中心激励方式单一，对调动其积极性作用不大，61.2%(263/430)认为激励措施无针对性，62.8%(270/430)认为对其自我学习、提高激励作用不足。⑤结构配置：认为本中心年龄结构及其专业结构、学历与职称结构配置不合理的被调查对象所占比例分别为68.6%(295/430)、62.8%(270/430)、50.7%(218/430)。⑥培养途径：69.7%(297/430)被调查对象认为是政府或本中心重点人才培养计划；68.8%(296/430)认为是政府或本中心科研项目资助计划；60.7%(261/430)认为是本中心支持攻读更高学位。⑦存在问题：副高及以上、中级、初级及以下职称被调查对象认为对其激励措施较少所占比例分别为46.4%(45/97)、56.9% (82/144)、63.5% (120/189)，3者比较，差异有统计学意义(χ²＝7.690，P＝0.021)。 结论本中心对被调查对象人才培养提供的科研条件、工作环境、行政职能部门支持、成长平台、激励措施、人才结构配置及人才培养途径等尚存在不足，亟待加强和改善，以激发其潜能，进而提高医疗质量。     

规范化中药箍围护理在毒蛇咬伤病人中的实践

毒蛇咬伤肢体后毒素吸收迅速,引起肢体肿胀疼痛,恰当的局部处理能够提高生存率、减少伤残率、促进病人早日康复。中医认为毒蛇伤人为风毒、火毒、风火毒所致。箍围药古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂,具有箍集围聚、收束疮毒的作用,已被广泛应用于毒蛇咬伤病人肢体肿痛的救治过程。目前,箍围护理的干预方法及效果参差不齐,没有形成统一的箍围护理     

疏肝解郁法对肝气郁结型轻度认知功能障碍患者端粒酶活性的影响

目的探讨疏肝解郁法治疗肝气郁结型轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及机制。方法肝气郁结型MCI患者30例,应用疏肝解郁方药逍遥丸干预12 w。采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评估认知功能;酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者用药前后外周血端粒酶活性。结果与用药前相比,定向得分差异无统计学意义(P0.05),患者用药后Mo CA量表其他项目得分均显著改善(P0.05);且用药后端粒酶活性明显提升(P0.05)。结论疏肝解郁方药可以提升端粒酶活性,改善患者认知功能。     

曲美他嗪联用治琥珀酸美托洛尔疗冠心病心力衰竭的临床效果分析

目的探讨与分析冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪与治琥珀酸美托洛尔联合用药的治疗效果。方法从东莞市塘厦医院2015年4月至2017年4月内接收的冠心病心力衰竭患者中,随机抽取115例患者,将其进行奇偶排序,58例奇数患者作为观察组,接受曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔进行治疗,57例偶数患者作为对照组,接受曲美他嗪进行治疗。对比两组患者治疗效果以及治疗后各项指标情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、DBP、SHP、HR水平均优于对照组;比较结果有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪与治琥珀酸美托洛尔联合用药治疗冠心病心力衰竭的效果较为理想,极大的改善了患者的心功能情况和血压情况,促进了患者的恢复和预后,临床价值较高,值得推广使用。     

血脂异常者血清MCP-1、HO-1、APN和TNF-α水平的检测及临床价值

目的探讨血脂异常者血清单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、脂联素(APN)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的检测及临床价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测85例血脂异常者和35例健康对照者血清MCP-1、HO-1、APN及TNF-α的水平,同时检测血脂异常者血清其他脂类代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的水平,并分析MCP-1、HO-1、APN及TNF-α与脂类代谢指标的相关性。结果血脂异常者血清MCP-1、HO-1和APN水平较健康对照组均显著升高,差异具有统计学意义(P0.01),而TNF-α水平较健康对照组则明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);同时血脂异常者血清HO-1水平与MCP-1及LDL-C水平均呈正相关关系;APN水平则与TNF-α呈负相关关系,与LDL-C水平呈正相关关系;而健康对照组的HO-1水平与MCP-1水平无明显关系。结论血脂异常者血清MCP-1、HO-1和APN水平显著升高,而TNF-α水平则明显降低,说明MCP-1、HO-1、APN及TNF-α可能参与了动脉粥样硬化的发生及发展,并可能成为动脉粥样硬化潜在的预防或治疗靶点。